Опиоидните лекарства често се предписват, за да контролират болката, но понякога могат да имат неприятни странични ефекти. В допълнение към риска от пристрастяване и злоупотреба, наркотичните лекарства за болка понякога могат да накарат хората, които ги приемат, да припаднат.
Това може да бъде плашещо преживяване за пациента, който приема лекарствата, както и за всяко семейство, приятели или минувачи, които случайно са там, за да станат свидетели на загубата на съзнание. За да разберем защо опиоидите понякога карат хората да припадат, е важно да се знае как действат тези лекарства.
Забележка: Следното е да помогне за по-доброто разбиране на опиоидите и не е предназначено като съвет за медицинско лечение.
Опиоиди и припадък
Опиоидите - лекарства, направени директно от екстракт от опиум или синтетична версия на опиум - могат да причинят загуба на съзнание и вероятно смърт. Тези лекарства са известни още като наркотици. Спадът на кръвното налягане е доста често срещан.
Парамедиците прилагат опиоидни лекарства за облекчаване на болката, както и за намаляване на натоварването на сърцето по време на някои видове спешни случаи, свързани със сърцето (обикновено при болки в гърдите по време на инфаркти или застойна сърдечна недостатъчност). Действието, което води до по-ниско кръвно налягане при опиоидите, е същото действие, което намалява натоварването на сърцето. За да разберем по-добре как опиоидите правят това, което правят, нека започнем, като разгледаме симптомите на предозиране с опиоиди.
Опиоиден фон
Тези лекарства често се използват за контрол на болката, но имат дълга история на злоупотреба. Опиоидите, които повечето хора разпознават, са морфин, викодин, кодеин, оксиконтин и хероин. Налични са още няколко лекарства от този клас и много от тях имат различни имена в различни страни (Rapifen и Transtec са често срещани имена във Великобритания).
Хероинът, разработен от компанията Bayer (да, същото като аспирина - и пуснат в търговската мрежа само с една година разлика), не е бил легален в САЩ от 1924 г. и вече не се произвежда законно в търговската мрежа в световен мащаб.
Струва си да се отбележи, че за разлика от законните лекарства, незаконните опиоиди не се регулират и тяхната чистота може да бъде непредсказуема, което може да допринесе за предозиране.
Освен терапевтичното прилагане на опиоиди (обикновено морфин, но фелдшерите в някои области могат да носят различни версии), фелдшерите често се призовават да лекуват предозирането с опиоиди. Има три класически признака на предозиране с опиоиди:
- Безсъзнание където пациентът почти винаги е напълно неотзивчив
- Свити зеници (понякога наричани точни ученици)
- Дишайте бавно или изобщо не, което се нарича апнея или спиране на дишането
Най-честото предозиране на опиоиди, наблюдавано от фелдшерите, включва хероин, но всяко опиоидно лекарство може да причини горепосочените признаци и симптоми. Проблемите с опиоидните лекарства не се случват само при предозиране. Някои опиоиди, като морфин, причиняват намаляване на сърдечната дейност и кръвното налягане.
Все още се проучва как се случва това и изглежда, че не всички опиоидни лекарства са създадени еднакво. Индивидуалните реакции към опиоидите варират при отделните хора, което означава, че реакциите и страничните ефекти на едно лице към лекарство като морфин или фентанил могат да бъдат много различни от тези на някой друг.
Освен каквото и да е пряко въздействие на опиоидното лекарство върху кръвното налягане, други реакции, свързани с опиоидите, могат да повлияят на кръвното налягане и може да допринесат за припадък, наред с други неща.
Невъзможно е да се предвиди степента, до която опиоидното лекарство ще промени кръвното налягане на индивида. Въпреки това, знаейки, че кръвното налягане бих могъл бъдете засегнати ни помага да бъдем подготвени за възможни нежелани реакции.
Хистамин и хероин
Стереотипно зависимите от хероин се изобразяват като постоянно сърбящи и много чесащи се. Може да има причина за това: опиоидите предизвикват освобождаване на хистамин. Хистаминът е същото, което се отделя по време на алергична реакция. Алергичните реакции причиняват сърбеж, наред с други неща.
Хистаминът също играе роля в анафилаксията, която е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Симптомите на анафилаксия често включват ниско кръвно налягане. В комбинация с типичното понижение на кръвното налягане, създадено от някои опиоиди, ниското кръвно налягане, свързано с хистаминова реакция, може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и припадък.
Запек, предизвикан от опиоиди
Опиоидите също са добре документирани причини за запек. Хроничните потребители могат да развият тежък запек, който може да доведе до спазми в стомашно-чревния тракт.
Стомашно-чревните спазми стимулират блуждаещия нерв, което води до по-ниски сърдечни честоти и спадане на кръвното налягане. Спазмите са друг потенциален стимул за припадък поради внезапни загуби на кръвно налягане.
Важни съображения
Въпреки че опиодите са едни от най-старите средства за облекчаване на болката, все още има много неща, които не знаем и не разбираме за опиоидните лекарства. С всички възможни реакции и ефекти на опиоидите, загуба на кръвно налягане, достатъчно лоша, за да причини загуба на съзнание (припадък), не е изключена. Добавянето на седативните ефекти на опиоидите и тяхната склонност към намаляване на дишането само усложнява нещата.
Прочетете етикетите
Винаги следвайте указанията за всички лекарства (с рецепта и без рецепта). Това може да ви помогне да избегнете ситуации, които могат да доведат до припадък. Например предпазните мерки за оксикодон предупреждават, че лекарствата могат да доведат до замаяност, световъртеж и припадък, когато стоите твърде бързо.
В крайна сметка за някои хора опиоидните лекарства просто не могат да бъдат отговорът. Но като се има предвид важната роля, която тези агенти за контрол на болката могат да играят, струва си да проучите възможностите с лекар в случаи, включващи силна болка. С експертен надзор и безопасно и внимателно титриране може да се постигне контрол на болката и подобрено качество на живот.
