Какво е транскраниална магнитна стимулация (TMS)?

Съдържание:

Anonim

Какво е транскраниална магнитна стимулация (TMS)?

Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) е вид неинвазивна дълбока мозъчна стимулация, която може да се използва за лечение на тежка депресия или обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), когато други лечения не са били ефективни.

Транскраниалната магнитна стимулация е получила значително внимание като възможно алтернативно лечение при определени състояния. Въпреки че е разработен за първи път преди близо 30 години като средство за лечение на тежка депресия, сега TMS е широко изследван за ефективност при лечението на различни психични заболявания, както и на мигрена.

Причини да опитате TMS

В момента съществуват редица ефективни медицински и психологични лечения за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), депресия и други психични заболявания. Ако имате устойчив на лечение OCD или депресия, може да търсите нови начини за лечение на симптомите си. Някои признаци, че TMS може да е опция за вас:

  • Опитали сте стандартни лечения за депресия, но не сте забелязали достатъчно подобрение.
  • Психотерапията и лекарствата не са направили достатъчно, за да облекчат симптомите на ОКР.
  • Опитвали сте други лечения за хронична мигрена, но не сте получили достатъчно облекчение.

В момента се провеждат клинични проучвания, които разглеждат ефективността на TMS за лечение на други състояния, включително детска депресия, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и биполярно разстройство. Проучва се и за подпомагане при спиране на тютюнопушенето. Въпреки това, използването на тази процедура при лечението на тези състояния все още не е получило одобрение от FDA и ще се счита за използване извън етикета.

Говорете с Вашия лекар дали това лечение може да е подходящо за Вас или какви други алтернативи бихте могли да обмислите за лечение на Вашите симптоми.

Видове транскраниална магнитна стимулация

Двата типа често използвани са повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) и дълбока транскраниална магнитна стимулация (dTMS).

Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация

Повтарящият се TMS е предшественик на dTMS и е относително неинвазивна процедура, която включва поставяне на малко устройство директно върху черепа. Това запечатано устройство съдържа намотка от тел, която пренася електричество и генерира магнитно поле. Нарича се повтарящо се, защото пулсира, а не остава стабилно.

Потокът от електричество през устройството стимулира клетките в мозъка, наречени неврони, променяйки нивата им на активност. Нивото на активност на невроните е свързано със симптоми на психични заболявания, като OCD. Колко rTMS лечения ще ви трябват зависи от протокола за лечение и ще бъде обсъден от вас и вашия лекар преди започване на лечението.

Дълбока транскраниална магнитна стимулация

Подобно на rTMS, дълбоката транскраниална магнитна стимулация също използва намотка, поставена директно върху черепа, която създава магнитно поле, проникващо в мозъка. Най-голямата разлика между двата типа е, че бобината, използвана с dTMS, наречена Н-бобина, позволява на пулса да проникне по-дълбоко в мозъка.

Използва

В Съединените щати TMS е одобрен като лечение на тежка депресия. През 2013 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) разшири одобрението си за процедурата за лечение на болката, свързана с мигренозно главоболие. През 2018 г. FDA също одобри използването на дълбока транскраниална магнитна стимулация за лечение на OCD.

Други състояния, които понякога могат да бъдат лекувани с TMS, включват:

  • Тревожни разстройства
  • Болест на Алцхаймер
  • Хронична болка
  • болестта на Паркинсон
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • Рехабилитация на инсулт
  • Шизофрения
  • Нарушения на употребата на вещества

Други извънкласни употреби включват лечение на аутизъм, фибромиалгия и шум в ушите. Въпреки че има някои обещаващи изследвания, сочещи потенциалните ползи за лечението на тези състояния, са необходими допълнителни клинични изследвания, за да се оцени по-добре как транскраниалната магнитна стимулация може да се използва за такива цели.

Въздействие на транскраниалната магнитна стимулация

Въздействието на TMS може да зависи от типа, който се използва и състоянието, което се лекува. Например, докато изследванията показват, че rTMS може да бъде ефективен при лечението на депресия, той може да бъде по-малко полезен при лечението на OCD.

Въздействие на rTMS

Въпреки че има някои съобщения, че rTMS е ефективен за намаляване на симптомите на OCD, по-голямата част от резултатите от изследванията показват, че rTMS не е ефективен при намаляване на симптомите на OCD самостоятелно или в комбинация с лекарства.

Повтарящият се TMS може косвено да подобри психологическото благосъстояние на хората, които се справят с OCD, като намалява симптомите на депресия, които често се съчетават с OCD.

Препоръка за консенсус от 2019 г., публикувана в Списание за клинична психиатрия предполага, че rTMS може да бъде безопасно и подходящо лечение за резистентна към лекарства депресия, придружено от значителна тревожност.

Въздействие на dTMS

Deep TMS показа по-голям потенциал пред rTMS при лечението на психични заболявания. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри както rTMS, така и dTMS за лечение на тежко депресивно разстройство и се правят проучвания за тяхната ефикасност при OCD и други психични заболявания, като биполярно разстройство.

Deep TMS може да предложи най-много в случаите, когато OCD е трудно да се лекува. Едно проучване показа, че хората с резистентни към лечение OCD, които са получили dTM, са имали значителни подобрения в симптомите си. Резултатите са стабилни в продължение на три месеца.

Съвети и трикове

Има някои неща, които можете да направите, за да сте сигурни, че ще получите най-доброто от вашите TMS сесии. Те включват:

  • Да бъда постоянен. Може да се нуждаете от няколко лечения за определен период от време, преди да започнете да забелязвате някакви ефекти.
  • Обърнете се към вашата застраховка. Някои застрахователни планове могат да покрият разходите за вашето лечение, но винаги трябва първо да се консултирате с вашия доставчик на полици. Разходите могат да варират от $ 230 до $ 334 на сесия и не е необичайно хората да получават 20 до 30 сесии на лечение годишно.
  • Следвайте препоръките на Вашия лекар. Не забравяйте да следвате всички указания или подготовка, необходими преди и по време на процедурата.

Потенциални клопки

Има няколко неща, които трябва да внимавате, ако решите да имате TMS. Те включват:

  • Противопоказания: Внимавайте за всички предпазни мерки или противопоказания, свързани с TMS. Някои хора не трябва да се подлагат на процедурата, включително тези с метални импланти в главата. Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви имплантируеми устройства, стентове, фрагменти от куршуми или щипки за аневризма близо до областта на главата или шията.
  • Липса на стандартизирани протоколи: Въпреки че TMS е разгледан в редица проучвания, не е задължително да има ясен консенсус относно точните процедури (като използваните параметри на стимулация, целевите области на мозъка и продължителността на лечението), които трябва да се използват.
  • Потенциални странични ефекти: TMS обикновено се счита за безопасен, когато се използва в съответствие с установените насоки. След преминаване на TMS може да имате главоболие, да се чувствате сънливи и да имате други леки, краткосрочни симптоми. Епилептичните припадъци са рядък, но сериозен страничен ефект на rTMS.

Дума от Verywell

TMS изглежда е безопасна и ефективна възможност за лечение на депресия и показва големи обещания при лечението и на други състояния. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изследват кои симптоми реагират най-добре на различните видове TMS и да се разгледат дългосрочните ефекти, които процедурата може да има. Ако смятате, че може да се възползвате от транскраниална магнитна стимулация, говорете с Вашия лекар, за да научите повече и да проучите възможностите си.