Кодеинът е лекарство с опиат, което се използва за леко до умерено облекчаване на болката и за намаляване на кашлицата. Знаейки колко дълго остава във вашата система, можете да гарантирате, че получавате необходимите ефекти, като същевременно намалявате риска от предозиране, като използвате дозата и времето, препоръчани от Вашия лекар.
Кодеинът се намира и в Tylenol # 3, Tylenol с кодеин, Robitussin A-C, Fiorinal с кодеин, Triacin-C, Tuaistra XR, Codate, Codophos сироп, Promethazine с кодеин сироп за кашлица и други формулировки. Имената на улиците включват Captain Cody, Sizzurp и Purple Drank.
Кодеинът е контролирано вещество и неговата употреба се регулира от Закона за контролираните вещества. Класифицира се като списък II, III, IV и V лекарство в зависимост от неговата формулировка и употреба поради високия му потенциал за злоупотреба и физическа зависимост.
Като опиат, кодеинът се открива при скринингови тестове за злоупотреба с наркотици. Ако сте приемали лекарства, отпускани с рецепта, които съдържат кодеин, важно е да уведомите работодателя си или съответното лице, ако сте обект на проверка за работа или съдебна медицина.
Колко време отнема, за да се усетят ефектите?
След поглъщане обикновено отнема около час, за да започнете да усещате ефектите от лекарството. Кодеинът променя начина, по който вашата нервна система и мозък откриват болката и забавя активността в мозъка ви, което създава реакция на кашлица, поради което се използва както за облекчаване на болката, така и като подтискащо средство за кашлица.
Кодеинът се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт и се разпределя в различни тъкани в цялото тяло.
Често се предлага в комбинация с тиленол (ацетаминофен), аспирин, сома (каризопродол) и прометазин, както и много лекарства за кашлица и настинка. Тези комбинации могат да повлияят на дозировката, времето и начините, по които Вашият лекар ще препоръча използването му, така че не забравяйте да следвате точно указанията на Вашия лекар или фармацевт.
Страничните ефекти на кодеина включват:
- Запек
- Затруднено уриниране
- Сънливост
- Главоболие
- Замайване
- Промени в настроението
- Стомашни болки
Колко трае кодеинът?
Кодеинът има период на полуживот между 2 1/2 до 3 часа. Това означава, че са необходими около 3 часа, докато половината от дозата кодеин бъде елиминирана от вашата система. Кодеинът се метаболизира предимно в черния дроб. Разграждането на лекарството води до производството на метаболити, включително кодеин-6-глюкуронид, норкодеин и морфин.
Докато полуживотът на кодеин е относително кратък, неговите метаболити остават във вашата система по-дълго. Много тестове за наркотици проверяват за тези метаболити, което означава, че кодеинът може да бъде открит във вашата система до три дни при стандартен тест за урина.
Облекчаващите болката ефекти на кодеина обикновено продължават около три до четири часа в зависимост от приетата доза.
Урина
Около 90% от лекарството се елиминира чрез бъбреците с урина.Скринингът на урината е най-често използваните тестове за лекарства в много условия, тъй като те са относително лесни и рентабилни за прилагане.
Стандартни тестове за скрининг на урина за редица лекарства, включително опиати като кодеин. Положителният резултат от теста за урина обикновено предполага, че човек е използвал кодеин, морфин или хероин (всички те са опиати) през последните 1 до 3 дни.
Кръв
Кръвните тестове се използват по-рядко, тъй като са по-инвазивни и скъпи от тестовете на урината. Те обаче могат да бъдат използвани в ситуации, когато човек не може да предостави проба от урина или да потвърди неочакван положителен резултат от теста на урината. Прозорецът за откриване на кодеин при кръвен тест е само 24 часа.
Слюнка
Изследването на слюнката също може да бъде удобен вариант, като кодеинът се открива в устната течност до 4 дни след поглъщане. Въпреки това, редица фактори могат да повлияят на събирането на проби, включително ниски нива на орална течност поради редица физиологични фактори, включително странични ефекти на самото лекарство.
Изследванията също така предполагат, че дъвченето на дъвка или яденето на бонбони, съдържащи лимонена киселина, могат значително да понижат нивата на кодеин, открит в слюнката.
Коса
Употребата на кодеин може да бъде открита чрез тест за космен фоликул за по-дълъг период до 3 месеца. Употребата, настъпила през последните 2 до 3 седмици непосредствено преди теста, няма да бъде открита.
Фалшиво положително тестване
Яденето на храни, които съдържат маково семе, може да предизвика фалшиво положителен резултат от теста за опиати. Маковите семена съдържат следи от морфин и кодеин. Макар да не е достатъчно, за да постигне същите ефекти като опиатите по рецепта, изследванията показват, че консумирането на само една кифла с маково семе или две макали семена е достатъчно, за да се появи на стандартен екран за наркотици.
Допълнителният анализ, използващ методи като масова спектроскопия, понякога може да помогне да се направи разлика между истинската употреба на опиати и консумацията на маково семе. Някои лекарства също могат да предизвикат фалшиво положителен резултат от теста за скринингови тестове за наркотици.
Верапамил (блокер на калциевите канали, използван за лечение на хипертония), дифенхидрамин (антихистамин, често срещан при лекарства срещу алергии и настинки) и доксиламин (антихистамин, често срещан в лекарства за алергия и помощни средства за сън) са известни като причинители на фалшиви положителни резултати за опиатите тестове за ензимен имуноанализ (EIA).
Уведомете лабораторията за тестване, ако сте яли нещо, съдържащо маково семе или сте на някакви лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.
Фактори, които влияят на времето за откриване
Колко дълго може да се открие кодеинът в тялото ви след приемане на доза, зависи от различни фактори, включително от вида на лекарствения тест.
Други променливи включват:
- Дозировката, която приемате
- Колко често използвате лекарството
- Други здравни състояния, които може да имате
- Твоята възраст
- Вашето ниво на хидратация
- Вашето ниво на активност
- Вашият метаболизъм
- Твоето тегло
Тъй като всеки индивид ще има различни променливи, е почти невъзможно да се определи точното време, когато кодеинът ще се покаже при тест за наркотици. Тестовете за наркотици могат да се използват в различни ситуации и условия, включително скрининг за заетост, участие на спортни организации, мониторинг на употребата на опиати и правни и съдебни цели.
Как да извадим кодеина от вашата система
Има някои неща, които могат леко да увеличат скоростта, при която кодеинът се метаболизира и екскретира от тялото. Първата стъпка е да спрете приема на лекарството, въпреки че това може да е трудно, ако сте станали физически зависими.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да спрете да приемате рецепта, съдържаща кодеин, за да избегнете неприятни симптоми на отнемане. Вашият лекар може да поиска бавно да Ви отслаби лекарството или да Ви премине към друг тип болкоуспокояващо.
След като спрете безопасно да приемате лекарствата, уверете се, че сте добре хидратирани, храните се здравословно и се подлагате на редовна физическа активност, тъй като тези промени в начина на живот могат да помогнат за ускоряване на скоростта, с която лекарството се изчиства от вашата система.
Симптоми на предозиране
С полуживот от само три часа, половината от приетата доза ще бъде метаболизирана и елиминирана от тялото в рамките на три часа. Лекарствата с кодеин обикновено се приемат на всеки 4 до 6 часа, за да се поддържа терапевтично ниво.
Важно е да приемате кодеин точно както е предписано, тъй като приемането на повече, преди да се е метаболизирала предишната Ви доза, или приемането на по-голяма доза, отколкото се предполага, може да увеличи риска от предозиране.
Симптомите на предозиране с кодеин могат да включват:
- Нокти и устни в синкав цвят
- Проблеми с дишането
- Студена, лепкава кожа
- Кома
- Объркване
- Замайване
- Сънливост
- Умора
- Замайване
- Загуба на съзнание
- Ниско кръвно налягане
- Мускулни потрепвания
- Малки зеници
- Спазми на стомаха и червата
- Слаб пулс
- Слабост
Някои от горните симптоми могат да се появят дори когато приемате кодеин точно както е предписано.
Ако подозирате, че някой е предозирал кодеин, обадете се незабавно на 911 или на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови на 1-800-222-1222.
Важни предпазни мерки
Кодеинът не трябва да се приема с алкохол или други лекарства, които могат да повлияят на честотата на дишането ви, като бензодиазепини. Примерите за бензодиазепини включват Klonopin (клоназепам), Ativan (лоразепам), Valium (диазепам) и Xanax (алпразолам).
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, независимо дали са без рецепта, рецепта, витамини, добавки или билкови лекарства. Поради сериозни рискове от забавено дишане и смърт при деца, лекарствата за кодеин сега са ограничени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за деца на възраст под 12 години.
Лекарствата с кодеин също не се препоръчват за тийнейджъри на възраст между 12 и 18 години, които са със затлъстяване или които имат проблеми с дишането като сънна апнея или тежко белодробно заболяване.
FDA предупреждава за употребата на кодеинови лекарства от кърмещи майки, като се позовава на рискове за излишната сънливост и проблеми с дишането на бебето.
Получаване на помощ
Кодеинът е опиоидно средство за облекчаване на болката, което означава, че може да формира навици. Приемът на повече кодеин от предписаното или приемането му по-дълго от предписаното може да увеличи риска от развитие на зависимост от лекарството.
Кодеинът има висок риск от физическа зависимост, дори когато го приемате точно както е предписано. За съжаление хората често не разпознават признаците, че стават зависими от лекарството.
Някои признаци, които могат да показват проблем, включват:
- Развиване на толерантност, което означава, че се нуждаете от по-високи дози от лекарството, за да почувствате същите ефекти
- Изпитвате симптоми на отнемане, когато спрете приема на лекарството
- Чувства се принуден да приема лекарството
- Чувствате се заети с получаването на повече от вашите лекарства
Някои от честите симптоми на отнемане на кодеин могат да включват:
- Втрисане и изпотяване
- Трудности със съня
- Раздразнителност
- Мускулни болки
- Гадене и повръщане
- Слаб апетит
- Бърз сърдечен ритъм
- Хрема
Ако вие или любим човек имате пристрастяване към кодеин, важно е да получите помощ за лечението му. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение, които могат да включват лекарства без рецепта за облекчаване на симптомите на отнемане.
За по-тежки симптоми Вашият лекар може да предложи други лекарства, предназначени за лечение на отнемане на опиати, включително метадон, бупренорфин и налтрексон. Вашият лекар може също да ви насочи към специалист по психично здраве или заведение за лечение на зависимости за по-дългосрочно лечение.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.