Какво представлява терапията за приемане и обвързване?
Терапията за приемане и ангажиране (ACT) е вид психотерапия, която набляга на приемането като начин за справяне с негативни мисли, чувства, симптоми или обстоятелства. Той също така насърчава повишената ангажираност към здравословни, конструктивни дейности, които отстояват вашите ценности или цели.
ACT терапевтите работят в рамките на теория, която предполага, че увеличаването на приемането може да доведе до повишена психологическа гъвкавост. Това носи множество ползи и може да ви попречи да избягвате обичайно определени мисли или емоционални преживявания, което може да доведе до допълнителни проблеми.
Техники
За разлика от когнитивно-поведенческата терапия (CBT), целта на ACT не е да намали честотата или тежестта на неприятните вътрешни преживявания като разстройство на когнитивните изкривявания, емоции или пориви. По-скоро целта е да намалите борбата си за контрол или премахване на тези преживявания, като същевременно увеличавате участието си в значими житейски дейности (т.е. тези дейности, които са в съответствие с вашите лични ценности).
Този процес включва шест компонента:
- Приемане: Това означава да позволите на вашите вътрешни мисли и чувства да се появят, без да се опитвате да ги промените или да ги игнорирате. Приемането е активен процес.
- Когнитивна дефузия: Когнитивната дефузия е процес на отделяне от вътрешните ви преживявания. Това ви позволява да виждате мислите просто като мисли, лишени от значението, което умът ви придава на тях.
- Аз като контекст: Това включва да се научите да виждате мислите си за себе си като отделни от действията си.
- Присъствие: ACT ви насърчава да останете внимателни към заобикалящата ви среда и да се научите да отклонявате вниманието си от вътрешните мисли и чувства.
- Стойности: Това са областите от живота ви, които са достатъчно важни за вас, за да мотивирате действията.
- Ангажираност: Този процес включва промяна на поведението ви въз основа на принципите, обхванати от терапията.
По време на ACT вашият терапевт ще ви помогне да научите как да прилагате тези концепции в живота си. Те могат да ви научат как да практикувате приемане и когнитивна дефузия или да ви помогнат да развиете различно усещане за себе си, което да се различава от вашите мисли и чувства.
Сесиите могат да включват и упражнения за внимание, предназначени да насърчават несъдимо, здравословно осъзнаване на мисли, чувства, усещания и спомени, които иначе сте избягвали. Вашият терапевт може също да ви помогне да подчертаете моментите, когато действията ви не отговарят на вашите ценности, като същевременно ви помага да разберете кое поведение би паснало.
Вашият терапевт може да възложи домашна работа, която да практикува между сесиите, като например внимателност, когнитивни упражнения или изясняване на ценности. Домашната работа се договаря между вас и вашия терапевт и може да бъде модифицирана, за да стане възможно най-лична и полезна.
С какво ACT може да помогне
ACT може да бъде ефективен при лечение на:
- Безпокойство
- Депресия
- Хранителни разстройства
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Стрес
- Употреба на вещества
- Психоза
Изследванията показват, че ACT може да подобри симптомите при хора с генерализирано тревожно разстройство (GAD) и може да бъде особено подходящ за възрастни хора със заболяване.
Предимства на ACT
Едно от основните предимства на ACT е въздействието върху психологическата гъвкавост. Психологическата гъвкавост е способността да обхващате мислите и чувствата си, когато са полезни, и да ги оставяте настрана, когато не са. Това ви позволява да реагирате замислено на вътрешния си опит и да избягвате краткосрочни, импулсивни действия, като вместо това се фокусирате върху това да живеете смислен живот.
Психологическата гъвкавост може да подобри способността ви да приемате и да функционирате със симптоми на състояния като тревожност или депресия. Често тези симптоми могат да намалят значително в резултат на това увеличаване на психологическата гъвкавост.
Ефикасност
ACT понякога се нарича психотерапия „трета вълна“ или „нова вълна“. Терминът "трета вълна" лечение се отнася до широк спектър от психотерапии, който също включва:
- Диалектична поведенческа терапия (DBT)
- Схематична терапия
- Когнитивна терапия, базирана на внимателност (MBCT)
В исторически план третирането с трета вълна се счита за особено подходящо за хора, които не се възползват от вече съществуващи лечения като класически CBT. Сега обаче се смята, че за някои индивиди вариант на терапия с трета вълна може да има смисъл като лечение от първа линия.
Изследванията показват, че ACT е ефективен при лечение на широк спектър от състояния, включително някои, които обхващат няколко диагнози. Изглежда, че ACT подобрява качеството на живот и може да помогне на хората да се справят с физическите състояния и хроничната болка.
Неща за обмисляне
Въпреки че ACT е ефективно лечение за различни състояния, изследванията показват, че може да бъде толкова полезен, колкото и други налични форми на терапия, като CBT. Това предполага, че някой, който се възползва от ACT, може да се е възползвал и от друго лечение.
ACT също се сблъсква с критики за сходството си с други форми на терапия. Някои привърженици на CBT твърдят, че ACT не представлява съществено различен подход - всъщност те прилагат тази критика към всички терапии от трета вълна.
Как да започнем
Няколко вида терапевти могат да предложат ACT, като психиатри, психолози, социални работници или съветници по психично здраве. Ако се интересувате да научите повече за този подход, може да попитате за подготовката на вашия доставчик на лечение с него или да потърсите опитен практикуващ ACT.
Можете също да опитате източници на препоръки като Асоциацията за контекстна поведенческа наука (ACBS) или Асоциацията за поведенчески и когнитивни терапии (ABCT). ACBS предоставя и безплатни ресурси за ACT под формата на видеоклипове, аудио клипове и упражнения за внимание.
Терапевтът, специално обучен в ACT, ще бъде както активен, съпричастен слушател, така и активен водач, насърчавайки по-задълбочено изследване и осъждащо осъзнаване по време на сесиите.
ACT сесиите обикновено са практически, често включват психологически упражнения или обучение за внимание, както и домашна работа след приключване на сесията. Изпълнението на тези упражнения е важна част от ACT, тъй като това е начинът, по който можете да научите нови умения и да подобрите своята психологическа гъвкавост.
Вашият терапевт също ще иска да обсъди вашите ценности и цели по време на терапията. Това е друга важна част от лечението, тъй като тези стойности ще информират вашите действия напред.