Добре известно е, че затлъстяването е свързано с безброй последици за здравето, включително диабет тип 2, няколко форми на рак и обструктивна сънна апнея. Преобладаването на затлъстяването е отговорно за прогнозата на здравните експерти, че за първи път в историята средната продължителност на живота на американците може да е с тенденция към намаляване.
По-малко разбираемо и обсъждано е социалната и психологическа тежест на затлъстяването. Проучванията показват, че това е поредната маргинализирана и заклеймена популация.
Хората със затлъстяване са по-малко склонни да се женят, обикновено печелят по-малко пари и дори изпитват дискриминация в здравните заведения в сравнение с техните връстници с нормално тегло. В развитите страни съществува обратна връзка между затлъстяването и социално-икономическия статус. С други думи, тези, които са със затлъстяване, са по-склонни да се изправят пред социално-икономически бариери.
Тази статия обсъжда как затлъстяването влияе върху психичното здраве, благосъстоянието на децата и пристрастията към теглото в различни условия. Освен това ще научите как да помогнете за намаляване на стигмата на теглото.
Затлъстяване и психично здраве
До 60% от хората, класифицирани като затлъстели, страдат от психични заболявания като депресия. Това е по-голямо от процента на депресия, наблюдаван сред населението.
По-конкретно, тези със затлъстяване са по-склонни да отговарят на критериите за разстройство на преяждане, синдром на нощно хранене и емоционално хранене.
Затлъстяването също така увеличава вероятността от депресия пет пъти в сравнение със средно теглото на хората. Тревожността, особено социалната тревожност, се среща при 9% от търсещите лечение на затлъстяване.
Тези състояния са склонни да бъдат значително по-чести сред жените със затлъстяване. Това вероятно се дължи на социалния акцент върху слабостта и външния вид на жените в много култури. Жените със затлъстяване са по-склонни да подкрепят мисли за самоубийство и да се опитват да се самоубият в сравнение с тези с нормално тегло.
Дискриминацията, тормозът и микроагресията, свързани с теглото, са свързани с тези неблагоприятни последици за психичното здраве. Лицата, които съобщават за личния опит на пристрастия и несправедливо отношение, носят най-голям риск от депресия, тревожност и ниска телесна оценка.
Освен това има доказателства, че хроничната тежест на живот в култура, която отхвърля техния тип тяло, е свързана с повишаване на хормона на стреса и възпалението, известен като кортизол - това е над и извън познатия метаболитен ефект на самото наднормено тегло.
С други думи, има известно нарастване на възпалението, свързано със затлъстяване и след това на всичкото отгоре емоционалното бреме на затлъстяването увеличава възпалението и нивата на кортизол.
Свързана с теглото стигма
По ирония на съдбата има доказателства, че с нарастване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, пристрастията и предразсъдъците към затлъстяването също се увеличават. Свързаната с теглото стигма в САЩ е добре документирана.
Кампаниите, свързани с теглото, които подчертават личната отговорност, също могат действително да отчудят целевата им аудитория. Те могат да имат обратен психологически ефект от нарастващото поведение, което допринася за затлъстяването, като преяждане и избягване на упражнения.
Сред американците се съобщава за дискриминация с тегло при сходни нива на расова дискриминация, особено сред жените.
Няколко проучвания показват, че дори децата възприемат хората с излишно телесно тегло като мързеливи, непривлекателни, неинтелигентни или лишени от самоконтрол.
Някои хора със затлъстяване могат да възприемат тези идеи и да се самостигматизират. Поглъщането на тези негативни съобщения от медиите или от социалната среда може да има пагубен ефект върху самочувствието и самоефективността. Освен това, това може да доведе до допълнително наддаване на тегло и намалена загуба на тегло с течение на времето. Въпреки че изследването на този конкретен аспект на ефекта от предразсъдъците към затлъстяването е сравнително ново, общоприето е, че пристрастието към теглото влияе неблагоприятно върху здравето и психологическото благосъстояние.
Свързаните рискове за здравето, които може да са по-разпространени сред затлъстелите, могат да допринесат за негативни възгледи към тази популация. На свой ред това може да насърчи идеята, че хората със затлъстяване претоварват здравната система.
Много хора със затлъстяване съобщават, че изпитват пренебрежителни коментари и пристрастия от страна на семейството, връстници, колеги и дори непознати. Въпреки че дискриминацията по отношение на теглото е добре документирана, на практика няма закони, публични или институционални политики, защитаващи затлъстелите.
Стигмата за затлъстяване сред децата
Наднорменото тегло е най-често срещаният здравословен проблем, пред който са изправени децата и юношите. Често добре познатите последици от наднорменото тегло възникват едва в зряла възраст. Обаче негативните социални и емоционални последици от затлъстяването могат да бъдат незабавни и значителни.
Има много литература, показваща връзката между наднорменото тегло в юношеството. Например младите хора с наднормено тегло често се оказват по-маргинализирани и се сблъскват с по-високи нива на депресии и ниско самочувствие, отколкото техните връстници с нормално тегло.
Всъщност момичетата с наднормено тегло очакват да бъдат отхвърлени от своите връстници и дори могат да се откажат от социалните взаимодействия като начин да се справят.
Децата с наднормено тегло се смятат за по-малко популярни
Деца на възраст от шест години описват хората със затлъстяване, използвайки отрицателни и унизителни термини. В едно проучване група ученици (от 7-ми до 12-ти клас) бяха помолени да „номинират“ приятели въз основа на предпочитанията. Резултатите показват, че младите с наднормено тегло са били значително по-малко популярни от своите връстници.
Тези констатации са най-очевидни сред неиспанските бели жени, което е констатация, която е вярна в множество проучвания, разглеждащи този проблем.
Пристрастия към теглото в здравеопазването
Има някои медицински процедури, които не се провеждат при тези с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ), като лечение на плодовитост или ортопедични процедури. Въпреки че това може да се основава на предполагаемия риск или степента на успех на дадена процедура в тази популация, известно е, че допринася за влошаване на здравето, влошаване на заболяването и изобщо избягване на здравната система.
Много хора със затлъстяване съобщават, че в здравните заведения всички техни физически оплаквания се разглеждат като продукт на тяхното тегло. В резултат на това те не се чувстват взети на сериозно. Техният опит е най-добре описан като лекар, който не може да види теглото си и приписва всички и всички проявяващи се симптоми на техния размер.
COVID-19 и пристрастия към теглото
Изследванията показват, че хората със затлъстяване може да изпитват по-голяма тревожност, свързана с COVID, предвид много обществения акцент върху връзката между чувствителността към вируса и теглото. Въпреки това е вероятно и публичният дискурс около тежестта в ерата на пандемията също да допринесе.
Промените, наложени ни по време на глобалната пандемия на коронавируса, доведоха до безпрецедентни промени в ежедневието, повишено заседнало поведение и промениха начина ни на хранене. Въпреки че има някои доказателства, че средностатистическият американец е напълнял през това време, разпространението на това вероятно е надценено.
По-голямата част от лицата, до 59%, които са живели в райони с карантинен мандат, съобщават, че поддържат теглото си. По-малко от 20% отчитат загуба на тегло през това време.
В едно проучване, въпреки че 28% от участниците съобщават за наддаване на тегло по време на пандемията, 65% от хората съобщават за повишена тревожност относно теглото и формата си. Възможно е също да има пристрастия при припомняне по отношение на теглото на даден пандемия на индивида.
Това се превърна във видна дискусия в новините и в социалните медии, като теми като „Карантина-15“ често са в тенденция. Изразеното опасение и страх от наддаване на тегло могат да насърчат дискриминацията при затлъстяване.
Тези, които съобщават за предпандемичен опит на лошо лечение, свързано с теглото им, са 2,4 пъти по-склонни от връстниците си да участват в преяждане и да използват яденето като механизъм за справяне по време на карантината.
Как да намалим стигмата за затлъстяването
За съжаление досега са предложени много малко успешни стратегии за намаляване на стигмата.
Остава неясно кои интервенции биха били ефективни за намаляване на пристрастията, свързана с теглото, и диференцираното лечение на лица със затлъстяване.
Някои предполагат, че промените в публичната политика и законодателството срещу стигмата на работното място, например, биха били полезни и че затлъстелите трябва да бъдат законово защитени срещу дискриминация.
Възстановяване след хранително разстройство, когато живеете в по-голямо тяло
