Компулсиите са един от двата основни симптома на обсесивно-компулсивно разстройство, психиатрично разстройство, което засяга приблизително 1,2% от възрастните в САЩ през дадена година.
Принудата е повтарящо се поведение или умствен акт, който човек с ОКР се кара да изпълнява в отговор на мания или в съответствие със строго прилагани правила (които често се използват за управление на чувството на тревожност или дистрес).
Принудите срещу навиците
Не всички повтарящи се поведения и рутини са принуда. Много хора следват познат модел или рутина, например когато се приготвят за лягане през нощта, или могат да изпълняват други задачи за самообслужване, като например душ, в определен ред.
Тези тенденции или навици могат да се появят подсъзнателно и навиците могат да имат положителна цел при ежедневното функциониране. Счита се, че навиците са в рамките на „нормалното“ човешко поведение.
По същия начин, само защото някой е особено подреден и се чувства добре, за да поддържа средата си на живот подредена, не означава, че „е с ОКР“ или има ОКР.
Подредеността е личностна черта или естетическо предпочитание; обсесивно-компулсивното разстройство е психично заболяване.
При ОКР принудите отнемат много време и са придружени от значителен емоционален стрес.Поведението обикновено се извършва по две причини:
- За да неутрализирате или намалите тревожността, отвращението или страданието
- За да се сведе до минимум или да се предотврати възприемания риск / страх от изход, свързан с мания
Например, човек с ОКР може да изпълнява компулсивно поведение, защото чувства, че нещо лошо ще се случи, ако не го направи. Изпълнението на принудата може също да бъде начин за човек с ОКР да успокои повтарящи се, постоянни, натрапчиви и нежелани мисли, изображения или пориви, които причиняват значително безпокойство или стрес.
Компулсиите често се ръководят от вътрешно напрежение и усещане, че поведението трябва да се извършва в определен ред, така че да се чувства „точно както трябва“.
Често срещани принуди
Опитът с ОКР е различен за всеки със заболяването, но има няколко типа компулсивно поведение, които са често срещани.
Измиване и почистване
Натрапчивото поведение, свързано с чистотата, често е в отговор на мании за микроби и замърсяване. Примери за това поведение включват измиване на ръцете или измиване на друга част от тялото по определен начин; прекомерна употреба на дезинфектанти, сапуни и други почистващи препарати; прекомерни рутинни и тоалетни процедури; прекомерно почистване на предмети или предмети в околната среда; и всяко друго поведение, насочено към премахване на микроби / мръсотия / замърсяване.
Проверка
„Проверка“ на поведението е това, което се извършва, за да осигури увереност, че човек не е нанесъл или няма да навреди на себе си или на другите. Хората с ОКР също могат да изпълняват тези принуди, за да успокоят или да гарантират, че не правят грешка или не правят нещо, което се възприема като неетично или неморално.
Понякога хората с ОКР установяват, че проверката на поведението им помага да гарантират, че нищо лошо не се е случило или ще се случи, например по отношение на здравето и безопасността на себе си и на другите.
Психични ритуали
Хората с психически принуди могат да прекарват много време в обмисляне на нещо за разяснение или в опит да разберат или да разберат по-добре.
Те могат да упорстват в минали събития, да преглеждат мислено комуникацията, да се молят да предотвратят вреда или да броят по определен начин или до определен брой.
Понякога хората ще вербализират (на глас или в съзнанието си) конкретна дума или фраза, която се чувства „добре“, за да замени или поправи нещо, което се чувства „лошо“, или ще си представи „добър“ образ, който да замести „лош“ образ.
Повторение
Принудите, които трябва да се правят отново и отново, могат да включват повторно четене, пренаписване или повтаряне на рутинни действия / дейности, повтаряне на движения на тялото или извършване на някакво друго действие определен брой пъти.
Трябва да кажа
Хората с ОКР могат да имат мании и свързани с това принуди относно лъжата. За да се справят с безпокойството, което тези мании причиняват, те могат да бъдат принудени да разкажат или да признаят, в детайли, дори безобидна информация.
Те могат да използват твърдения за несигурност като „може би“ вместо по-категорично „да“ или „не“, за да се уверят, че са точни и не са излъгали по невнимание (например, ако по-късно променят мнението си за нещо).
Ритуали, заобикалящи морала и етиката
Някои хора с ОКР са фокусирани върху морала или етичните стандарти. Те могат да извършват прекомерно твърдо поведение, за да живеят според конкретни ценности (като практики около религията, опасения за околната среда, здраве и уелнес).
„Точно така“ / Туретични / свързани с тика компулсии
"Точно правилните" принуди могат да включват броене, симетрия или изравняване, подреждане, подреждане, позициониране, докосване и потупване. Възможно е да няма сложна мания или опасен резултат, който да движи това поведение. Понякога това е интензивно соматично и / или психологическо напрежение или дискомфорт - често описвано като нещо, което се чувства непълно или „не е наред“, което се облекчава чрез извършване на поведението.
Поръчка или аранжиране обекти или предмети, докато не се почувства „правилно“, е друг аспект на тези принуди.
Избягване
Хората с OCD могат да избягват всякакви провокиращи тревожност стимули, свързани с мания, за да минимизират вредата и да намалят тревожността или дистрес.
Диагностични критерии за OCD
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства, пето издание (DSM-5), очертава диагностичните критерии за „Обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства“.
За да бъде диагностициран с OCD, човек трябва да отговаря на следните критерии:
- Наличието на мании, принуди или и двете.
- Маниите или принудите отнемат много време (напр. Отнемат повече от 1 час на ден) или причиняват значително стрес или увреждане в ежедневното функциониране на човек.
- Симптомите не са по-добре отчетени от физиологичните ефекти на дадено вещество, медицинско състояние или друго психично разстройство.
-
Повтарящо се поведение или умствени постъпки, които индивидът е принуден да изпълнява в отговор на мания или в съответствие със строго прилагани правила.
-
Поведението или умствените действия са насочени към намаляване на безпокойството или дистрес или предотвратяване на страх от изход; те обаче са явно прекомерни или не са свързани по реалистичен начин с това, към което са предназначени да се обърнат.
-
Повтарящи се, упорити, натрапчиви, нежелани мисли, изображения или пориви, които причиняват безпокойство или стрес.
-
Опити за игнориране или потискане на маниите или неутрализирането им чрез извършване на принуда.
Не е необичайно човек с ОКР да има добра представа. Те могат да изразят разбиране за неразумността на поведението, но самата дефиниция на принудата е, че дори и със съзнанието, че поведението им е крайно, човек се чувства неспособен да спре.
Когато някой има слабо разбиране, симптомите могат да изглеждат по-скоро като заблуди. Важно е специалистите по психично здраве да разграничават симптомите на OCD и тези на разстройства като шизофрения.
Понякога симптомите на OCD са свързани с тикове, особено ако човек има анамнеза за тиково разстройство (като синдром на Tourette).
Дума от Verywell
Хората с OCD могат да се чувстват принудени да извършват определени действия или поведения, както вътрешни, така и външни, за да минимизират безпокойството, страха или други интензивни емоции. Стремежът към извършване на това поведение може да бъде обезпокоителен, тъй като човек може да е наясно, че е екстремен, но се чувства неспособен да спре.
Ако някой има симптоми на OCD, лекар или специалист по психично здраве може да използва специфичен набор от критерии за диагностициране на състоянието, което е първата стъпка към лечението. Симптомите на OCD, включително компулсии, могат да бъдат трудни за живеене, но състоянието може да се управлява с комбинация от терапия, лекарства и модификация на поведението. Съществуват и лични и онлайн общности за поддръжка, които могат да бъдат безопасни пространства, да предоставят надеждна информация и да помагат на хората с ОКР да се свързват с ресурси.
