Какви са последиците от наличието както на гранично разстройство на личността (BPD), така и на посттравматично стресово разстройство (PTSD)? Какво трябва да означава това по отношение на лечението?
PTSD и BPD съпътстващи
Посттравматично стресово разстройство (PTSD) и гранично разстройство на личността (BPD) често се срещат едновременно. Между 25% и 60% от хората с BPD също имат PTSD - процент, който е много по-висок от този, който се наблюдава в общата популация.
Смята се, че и BPD, и PTSD произтичат от опита на травматични събития.Мислите, чувствата и поведението, наблюдавани при BPD, може да са резултат от детска травма. Човек, преживял детска травма, е изложен на повишен риск от развитие на ПТСР.
Всъщност хората с BPD и PTSD често съобщават за по-ранни преживявания от травма в сравнение с хора, които са само диагностицирани с PTSD.
Импулсивното поведение и нестабилните взаимоотношения, често срещани при хора с BPD, могат да ги изложат на по-голям риск от преживяване на травматично събитие като катастрофа с моторно превозно средство, физическо насилие или сексуално насилие.
Симптомите на PTSD и BPD също могат да се припокриват. Хората с ПТСР могат да имат затруднения при управлението на емоциите си и следователно изпитват интензивни чувства или имат постоянна промяна в настроението. Също така може да им е трудно да овладеят гнева си.
Хората с ПТСР - особено тези, които са загубили любим човек - също могат да се страхуват от изоставяне. ПТСР се свързва и с други разстройства на личността.
Симптоми
Редица проучвания разглеждат физическите и психологическите последици от наличието на PTSD и BPD. Хората с двете диагнози са склонни да изпитват повече психологически и физически симптоми, включително:
- Проблеми с гнева
- Безпокойство
- Депресия
- Дисоциация
- Импулсивност
- Междуличностни проблеми
- Повече хоспитализации
- Обсесивно-компулсивни симптоми
- Други психиатрични разстройства
- Като цяло общо бедствие
- Самоубийствени мисли
- По-лошо възприемано здраве
Изследователите са изследвали хора, които имат BPD самостоятелно в сравнение с тези с BPD, което е усложнено от PTSD. Забелязано е, че има много последици от преживяването на условията заедно.
Установено е, че PTSD засилва някои, но не всички симптоми на BPD. Симптомите, които се влошават най-много от допълнителната диагноза ПТСР включват:
- Повлияват дисрегулацията
- Дисоциация
- Натрапвания
- Саморазправа и опити за самоубийство
От тези симптоми дисоциацията може да бъде свързана (поне отчасти) с основното сексуално насилие в детството - което е рисков фактор и за двете разстройства.
Диагностика на BPD
BPD е част от група психични разстройства, посочени като личностни разстройства от 5-то издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5).
Според DSM-5 личностните разстройства представляват дългогодишен модел на проблемно поведение, мисли и чувства, които често започват в юношеството или ранната зряла възраст.
За да бъде диагностициран с BPD, човек трябва да проявява поне пет от следните симптоми:
- Модел на нестабилни, интензивни и бурни взаимоотношения, при които човек често може да се променя между идеализиране и обезценяване на партньора си
- Да бъдете импулсивни по начини, които са проблематични или увреждащи (например, ангажиране с употребата на вещества, сексуална развратност, безразсъдно шофиране, преяждане и т.н.)
- Постоянни чувства на празнота
- Чести и интензивни промени в настроението
- Параноя или дисоциация, която идва и си отива в резултат на преживяване на стрес
- Постоянни и крайни усилия за избягване на реално или въображаемо изоставяне от другите
- Проблеми с идентичността, представата за себе си или усещането за това кой е в действителност
- Повтарящи се суицидни действия или заплахи или умишлено самонараняване
- Силното преживяване на гняв и / или трудности при контролирането на гнева
Само специалист по психично здраве може да предостави диагноза BPD или друго психично състояние.
Лечение
Има редица ефективни лечения за ПТСР. Лечението на BPD, като диалектическа поведенческа терапия (DBT) също може да намали симптомите на PTSD.
Много умения, преподавани в DBT (например регулиране на емоциите, ефективност в междуличностните отношения), също могат да бъдат полезни за хората с ПТСР.
Налични са и ресурси за самопомощ за BPD, които също могат да бъдат от полза за хората с PTSD.
Ако вие или ваш близък се борите с PTSD и / или BPD, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
BPD и PTSD са свързани по няколко начина. Симптомите на всяко състояние се усилват от съдиагностиката, така че е важно хората и с двете да получат правилната подкрепа.