Психологичната терапия е призната както от изследователите, така и от доставчиците на здравни услуги като ефективно лечение за намаляване на честотата и интензивността на симптомите на OCD. Ефективната психологическа терапия за OCD подчертава промени в поведението и / или мислите, понякога наричани познания.
Като цяло когнитивните и поведенчески терапии изглеждат дори по-ефективни от лекарствата както при възрастни, така и при деца с ОКР. Когато е подходящо, поведенческата и когнитивна терапия за OCD може да се комбинира с лекарства за най-добър резултат.
Поведенческа терапия
Въпреки че съществуват разнообразни поведенчески терапии за лечение на ОКР, повечето от тях се фокусират върху излагането ви на онези неща, от които се страхувате най-много. Тази експозиция ви дава възможност да получите нова информация с надеждата да обезсърчите най-лошите си страхове.
Предотвратяване на експозицията и реакцията
Една от най-популярните и ефективни форми на поведенческа терапия за ОКР е предотвратяването на експозиция и отговор (ERP). ERP включва излагане на безпокойството, провокирано от вашите мании, и след това предотвратяване на използването на ритуали за намаляване на вашата тревожност. Този цикъл на излагане и предотвратяване на реакция се повтаря, докато вече не ви безпокоят вашите мании и / или принуди.
Колко време отнема?
ERP обикновено включва 15 до 20 сесии с експозиция, които продължават около 90 минути. Тези сесии обикновено се провеждат в кабинет на терапевт, въпреки че обикновено се изисква да практикувате ERP у дома.
Докато някои терапевти предпочитат да започнат с излагане на най-страховитите стимули (наречени наводнения), други предпочитат да предприемат по-постепенен подход. Например не е необичайно хората да започват ERP, като просто мислят да бъдат изложени на нещата, от които се страхуват най-много.
Недостатъци
Въпреки че поведенческата терапия е високо ефективна за около две трети от хората, които завършват лечението, има недостатъци:
- Поведенческата терапия включва справяне с най-лошите ви страхове. Много пациенти отпадат, преди лечението да приключи.
- Поведенческата терапия е тежка работа и изисква попълване на домашна работа между сесиите.
- Поведенческата терапия може да не е толкова ефективна за хора, които изпитват предимно мании без принуда.
- Поведенческата терапия може да бъде скъпа, въпреки че застрахователните планове могат да покрият цялата или част от разходите.
Когнитивна терапия
Когнитивната терапия за OCD се основава на идеята, че изкривените мисли или познания причиняват и поддържат вредни мании и принуди. Например, въпреки че по-голямата част от хората съобщават, че ежедневно изпитват натрапчиви и често причудливи мисли, ако имате OCD, може да прекалите с важността или опасността, свързани с такива мисли. Може дори да повярвате, че като имате такива мисли, вие увеличавате вероятността страхът от мисъл, събитие или действие да се случи или да бъде истина.
Вълшебно мислене
Ако имате OCD, може драстично да надцените степента, в която сте отговорни за катастрофалното събитие и да почувствате, че трябва да предприемете действия, за да го предотвратите. Например, може да изпитате неконтролируемо желание да преброите или поръчате определен обект, за да предотвратите самолетна катастрофа. Разбира се, броенето или поръчването на определен обект не би могло да окаже влияние върху това дали самолет катастрофира или не. Този нелогичен мисловен модел често се нарича магическо мислене.
Когнитивната терапия включва изследване на вредни мисловни модели и измисляне на правдоподобни алтернативи, които са по-реалистични и по-малко заплашителни. Не е необичайно да не сте наясно с някои от изкривяванията, присъстващи във вашето мислене, и терапевтът може да помогне да ги посочи.
Също така, когнитивната терапия често интегрира елементи на поведенческа терапия. Например, вашият терапевт може да ви накара да изпробвате някои от правдоподобните алтернативи, които сте измислили чрез експозиционна терапия.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Колко време отнема?
Подобно на ERP, когнитивната терапия обикновено се извършва в рамките на 15 до 20 сесии, въпреки че сесиите на когнитивната терапия често са с по-кратка продължителност, с продължителност от 50 до 60 минути. Както при ERP, често от вас се иска да правите домашна работа, която обикновено включва водене на дневник на вашите мисли, както и проследяване дали вашите най-лоши страхове всъщност са се сбъднали.
Съображения
Решението да се включите в поведенческа или когнитивна терапия за ОКР е решение, което трябва да се вземе в консултация с вашия семеен лекар, психиатър или психолог като част от цялостния ви план за лечение. В контролирани научни изследвания поведенческата и когнитивната терапия изглеждат еднакво ефективни. На практика обаче те често се комбинират за максимален ефект. Това се нарича когнитивно-поведенческа терапия.
Без значение какъв тип терапия сте избрали да провеждате, най-полезно е, когато активно участвате в открита дискусия с Вашия лекар или специалист по психично здраве, в която сте честни относно симптомите, чувствата, мислите си и всичко друго, което идва ума ти. Това ще помогне да се създаде пълна представа за това, което ви е необходимо, за да продължите напред и да напредвате.
Ръководство за дискусия за OCD
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Преди да се включите в психотерапия, може да е полезно да си зададете следните въпроси:
- Готов ли съм да се опитам да се изправя срещу нещата, от които се страхувам най-много?
- Ще мога ли да финансирам това сам или застраховката ми ще покрие разходите?
- Готов ли съм да отделя времето, необходимо за участие в седмични сесии до 20 седмици?
- Освен че отивам на седмична сесия, готов ли съм да изпълнявам домашни задачи между сесиите?
Дума от Verywell
Изследванията показват, че хората, които имат добри резултати с психотерапия, са тези, които са силно мотивирани да се променят и са готови да опитат и поемат необходимия ангажимент. Ако имате въпроси относно готовността си да участвате в психотерапия, говорете с Вашия лекар или психолог .
Ако все пак решите да включите психотерапия като част от цялостния си план за лечение, уверете се, че се чувствате комфортно с терапевта си. Ако смятате, че нещо ви пречи да имате добри работни отношения, не се страхувайте да го повдигнете в терапия. Добрият терапевт ще се радва, че сте му обърнали внимание и ще се опита да преодолее тези проблеми с вас.
Тъй като онлайн терапията (или телефонната терапия) става все по-често срещана, изследователите анализират дали това може да бъде толкова ефективно, колкото терапията при хора. Засега проучванията показват, че отговорът е положителен, но имайте предвид, че дистанционната терапия е по-трудна, тъй като и клиентът, и терапевтът нямат способността да интерпретират езика на тялото и други фактори. Все пак това е добър вариант за тези, които живеят доста далеч от добър терапевт.