Тревожните разстройства са нещо повече от случай на нерви. Те са болести, често свързани с биологичния състав и житейски опит на човек, а симптомите ви могат да ви попречат да се справите и дори да затрудни поддържането на ежедневните ви дейности. За щастие съществуват редица лекарства за лечение на симптомите на тревожни разстройства.
Лекарства, използвани за лечение на тревожни разстройства
Въпреки че при лечението на тревожност се използват различни категории лекарства, ето четири основни класа лекарства, които специалистите по психично здраве използват за лечение на тревожни разстройства.
Всеки клас лекарства се опитва да намали безпокойството по различен начин и има своите ползи и рискове. Въпреки че някои може да се считат за предпочитани варианти, изборът на лекарства може да варира в зависимост от вида на тревожност, която имате и вашите симптоми.
Използването на лекарства за тревожно разстройство се счита за безопасно и ефективно. Може да отнеме няколко седмици (обикновено четири до шест седмици), докато повечето лекарства за тревожност започнат да работят, и може да бъде особено полезно, когато се използва заедно с психотерапия.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
Понастоящем селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) се считат за първа линия лекарства за повечето форми на тревожност. Те действат, като причиняват повече серотонин в мозъка, което може да подобри настроението и безпокойството.
Ако сте диагностицирани с тревожно разстройство, Вашият лекар може да препоръча един от следните SSRIs:
- Celexa (циталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Въпреки че SSRI имат по-малко странични ефекти от някои други антидепресанти, те все още могат да причинят стомашно-чревен дистрес, затруднения в съня и сексуална дисфункция. Много странични ефекти изчезват в рамките на няколко седмици след започване на лечението, така че дайте време на тялото си да се адаптира.
SSRI се считат за първа линия на лечение на всички тревожни разстройства. Лечението на OCD обикновено изисква по-висока доза.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) са опция за хора, които не реагират на SSRIs. Те се наричат SNRI, тъй като повишават нивата както на серотонин, така и на норепинефрин, друг невротрансмитер в мозъка.
Най-често предписваните SNRI за тревожност включват:
- Cymbalta (дулоксетин)
- Effexor (венлафаксин)
- Pristiq (десвенлафаксин)
SNRIs се считат за също толкова ефективни, колкото SSRIs, но те обикновено имат повече странични ефекти. Те могат да включват главоболие, сексуална дисфункция, безсъние, разстроен стомах и повишено кръвно налягане.
SNRIs се считат за толкова ефективни, колкото SSRIs. Следователно те се считат за първа линия на лечение на всички тревожни разстройства с изключение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Трициклични антидепресанти (TCA)
Трицикличните антидепресанти (TCA) са едни от първите разработени антидепресанти. Подобно на SNRI, TCAs блокират повторното поемане на серотонин и норепинефрин.
Най-често предписваните днес TCA включват:
- Elavil (амитриптилин)
- Памелор (нортриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
Въпреки че са също толкова ефективни, колкото SSRIs при лечението на тревожни разстройства, TCAs са склонни да причиняват значителни странични ефекти, включително сухота в устата, запек, замъглено зрение, проблеми с уринирането и хипотония (ниско кръвно налягане при изправяне). Поради тези причини TCA обикновено се предписват само когато други лекарства не са в състояние да осигурят облекчение.
Бензодиазепини
Бензодиазепините (понякога наричани "бензос") са най-широко използваната група успокоителни лекарства. Те обикновено се предписват за краткосрочно лечение на тежка или устойчива на лечение тревожност.
Бензодиазепините също се предписват при необходимост, за да ви помогнат да се отпуснете и да намалите мускулното напрежение. Тъй като са бързодействащи, те са много полезни при лечението на панически атаки. Те могат да бъдат полезни и при социално тревожно разстройство (SAD) и фобии, ако се приемат само от време на време.
Общите бензодиазепини включват:
- Ativan (лоразепам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ксанакс (алпразолам)
Когато се използват по повод или ежедневно в продължение на няколко седмици, бензотите имат нисък риск от пристрастяване. Този риск се увеличава, когато бензодиазепините се приемат редовно повече от няколко седмици. Бензодиазепините не се считат за безопасни за продължителна употреба, тъй като това може да увеличи риска от зависимост и толерантност.
Трябва да се въздържате от алкохол, когато приемате бензодиазепини, тъй като взаимодействието между бензодиазепини и алкохол може да доведе до сериозни и евентуално животозастрашаващи усложнения. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за други лекарства, които приемате.
Рискове
Лекарствата за безпокойство крият някои важни рискове, с които трябва да сте наясно. Тези рискове се различават малко между класовете лекарства, като мислите за самоубийство са по-голям риск при антидепресантите, а зависимостта и отнемането са загриженост за бензодиазепините.
Самоубийствени мисли
През 2005 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) изисква всички антидепресанти да носят предупреждение в черна кутия, свързано с повишения риск от суицидно мислене и поведение при деца и млади хора до 25-годишна възраст.
Тези под 25 години трябва да бъдат внимателно наблюдавани за повишена депресия, възбуда, раздразнителност, самоубийство и необичайни промени в поведението, особено в началото на лечението или при промяна на дозите.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Толерантност и зависимост
Дългосрочната употреба на бензодиазепини обикновено не се препоръчва, тъй като можете да развиете толерантност и / или зависимост.
Толерантността означава, че трябва да приемате повече от лекарството, за да може то да действа. Зависимостта означава, че развивате симптоми на отнемане, ако спрете да приемате лекарството. Някои хора злоупотребяват с тези лекарства, за да се повишат.
Оттегляне
Много хора, които приемат лекарства за дълъг период от време, могат да станат зависими. Когато излязат от лекарството, те трябва да го правят постепенно, за да избегнат симптоми на отнемане.
Симптомите на отнемане обикновено се появяват в рамките на три дни след спиране на лечението и продължават една до две седмици. По ирония на съдбата, много симптоми на отнемане са подобни на симптомите на тревожност, за които може би сте търсили първоначално лечение:
- Безпокойство
- Затруднено концентриране
- Главоболие
- Безсъние
- Изпотяване
Някои лекарства причиняват по-тежки симптоми на отнемане от други. Например, спирането на бензодиазепините може да доведе до тежки или животозастрашаващи симптоми на отнемане, като гърчове.
Не забравяйте да говорите с лекаря, преди да спрете приема на някакви лекарства. За да избегнете тези симптоми, Вашият лекар вероятно ще намалява дозата на Вашето лекарство постепенно.
Дума от Verywell
Не забравяйте да приемате лекарствата точно както е предписано от Вашия лекар. Ако имате сериозни нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар, но не спирайте лечението си без одобрението на Вашия лекар, тъй като това може да причини сериозни здравословни проблеми.
