Тревожността при дисоциация не е специфична диагноза или набор от симптоми. По-скоро дисоциацията е симптом и може да е свързана с безпокойство.
Когато човек изпитва дисоциация, той се откъсва от обкръжението си или от себе си. Тази реакция работи за временно облекчаване на потенциално преобладаващи емоционални преживявания като травматични спомени и може временно да намали чувството на срам, безпокойство или страх (но не функционира като здравословно дългосрочно решение).
Дисоциация, свързана с тревожност, може да възникне по време на стрес, предизвикващо тревожност събитие или по време или след период на интензивно безпокойство. Тъй като дисоциацията се основава на справяне с избягването, тя „работи“ в краткосрочен план, но има дългосрочни негативни последици.
Какво е дисоциация?
Дисоциацията се отнася до изключване от настоящия момент. Това е подсъзнателен начин за справяне и избягване на травматична ситуация или негативни мисли.
Докато около половината от хората може да са преживели събитие на дисоциация през живота си, само около 2% всъщност са диагностицирани с това, което е известно като дисоциативно разстройство.
Дисоциацията обикновено се случва в отговор на травмиращо събитие в живота, като това, с което се сблъсквате, докато сте в армията или преживявате насилие. По този начин дисоциацията обикновено се свързва с травма и посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Дисоциацията обаче може да се случи и в контекста на симптоми на тревожност и тревожни разстройства.
Често дисоциацията, която се случва поради екстремен стрес или паника, се признава, но се отдава на други причини като здравословни проблеми. Човек с паническо разстройство може да потърси медицинска помощ за тези симптоми и да се чувства безсилен да ги спре.
Като цяло дисоциацията пречи на лечението на всички видове разстройства и затруднява обръщането на внимание на настоящия момент. Също така може да забави или предотврати здравословна обработка на травми и справяне. Поради това е важно да се обърнете към дисоциацията чрез лечение и учене на начини за справяне.
Симптоми
Процесът на дисоциация обикновено се случва извън вашето собствено съзнание, въпреки че може да осъзнаете, че се случва, особено ако е в контекста на безпокойството. Опитът включва прекъсване на връзката между вашата памет, съзнание, идентичност и мисли.
С други думи, докато обикновено мозъкът ви обработва събития (като вашите спомени, идентичност, възприятия, двигателна функция и т.н.), по време на дисоциацията тези части се раздробяват, оставяйки ви с усещане за разединение. Дисоциацията е общ термин, който се отнася до откъсване от много неща.
Обезличаване
С обезличаването, умът ви се чувства откъснат от вашите мисли, чувства, действия или тяло. Примерите за това включват усещане, че гледате филм за себе си или че нямате самоличност.
Някои от симптомите, получени в резултат на обезличаване, включват следното:
- Промени във вашите възприятия
- Изкривено усещане за време
- Емоционално или физическо изтръпване
- Чувство за себе си като нереално или отсъстващо
Дереализация
Дереализацията предизвиква сензация, когато светът не се чувства реален. Примерите за това включват гледане на света изцяло в нюанси на сивото или имащо тунелно зрение, когато гледате света.
Симптомите, свързани с дереализацията, включват:
- Чувството, че светът около вас не е реален
- Чувствайки света като плосък, скучен или сив
- Имате тунелна визия, когато гледате света
Диагноза
Има три вида дисоциативни нарушения, които се диагностицират в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5). Те обаче са отделни от дисоциацията, свързана с безпокойството:
- Разстройство на деперсонализацията: Характеризира се с постоянни чувства, че сте откъснати от света около вас
- Дисоциативна амнезия: Характеризира се с проблеми със запомнянето на събития или с амнезия за събития поради дисоциация
- Дисоциативно разстройство на идентичността: Характеризира се с наличието на две или повече различни личности и пропуски в паметта (известни преди като разстройство на множествената личност)
Отново няма диагноза „дисоциационна тревожност“, въпреки че дисоциацията може да бъде симптом, свързан с тревожни разстройства. Основните тревожни разстройства, които могат да бъдат свързани с дисоциацията, включват:
- Генерализирано тревожно разстройство
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство
- Специфични фобии
Причини
Докато точната причина за дисоциацията е неясна, експертите отбелязват, че дисоциацията корелира с настроението и тревожните разстройства и също е начин за справяне с травмата. В резултат на това дисоциацията често засяга хора, които са преживели следните видове травми:
- Злополуки
- Нападение
- Природни бедствия
- Военна битка
- Сексуално или физическо насилие
Когато дисоциацията е свързана с тревожност или паника, тя има тенденция да се проявява за по-кратък период от време, отколкото когато се дължи на травма или злоупотреба или като симптом на диагностицируемо дисоциативно разстройство.
В случай на безпокойство, постоянният стрес на ниско ниво натоварва нервната ви система и в крайна сметка може да ви накара да се отделите, за да се предпазите; но не забравяйте, всичко това се случва най-вече на ниво, за което не сте наясно.
Лечение
Въпреки че няма специфично лечение за дисоциация, доказано е, че лекарствата и психотерапията помагат.
Лекарства
Въпреки че няма лекарства за специално лечение на дисоциацията, Вашият лекар може да предпише антипсихотици, антидепресанти или лекарства против тревожност, за да облекчи някои от симптомите на дисоциативно състояние.
Психотерапия
Лечението на дисоциация, свързана с тревожност, обикновено включва психотерапия (като когнитивна поведенческа терапия или диалектическа поведенческа терапия). Десенсибилизацията и преработката на движенията на очите (EMDR) е друга терапия, която понякога се използва.
Тъй като дисоциацията може да попречи на ефективността на лечението, Вашият терапевт може да Ви помоли да направите следните неща, за да излезете от периода на дисоциация:
- Направете контакт с очите.
- Яжте парче бонбон, за да хванете момента.
- Станете и се разходете за малко.
- Назовете пет животни с букви, които съответстват на първите пет букви от азбуката.
- Назовете пет неща, които виждате, чувате и чувствате.
- Надушете определен аромат за заземяване, като лавандула.
- Обяснете какво се е случило, ако изглеждате раздалечени или си спомняте за какво сте говорили, когато сте се раздалечили.
- Не забравяйте как използването на интервали е стратегия за избягване.
Справяне
Ключът към управлението на дисоциацията, свързана с безпокойството, е да практикувате техники за заземяване, за да се върнете в настоящия момент. Можете да направите това, като винаги имате „план за заземяване“, който поставяте на място, когато се окажете на разстояние или се чувствате по друг начин като тези, които отделяте.
Въпреки че може да не сте в състояние да контролирате дисоциацията, можете да намалите вероятността тя да се случи и също така да се опитате да се научите да я игнорирате, когато това се случи, вместо да оставяте безпокойството си да излезе извън контрол.
С други думи, дисоциацията ще спре, когато мозъкът ви вече не чувства необходимостта да ви защитава. Някои превантивни стъпки, които можете да предприемете за управление на дисоциацията, свързана с тревожност, включват следното:
- Спете достатъчно всяка вечер
- Правете редовни упражнения всеки ден
- Практикувайте техники за заземяване, както е отбелязано в раздела за лечение по-горе
- Предотвратете преобладаващото безпокойство
- Намалете ежедневния стрес и задействанията
Дума от Verywell
Притеснявате ли се от дисоциационната тревожност? Възможно е всъщност да изпитвате безпокойство относно вашата дисоциация, а не дисоциация, която просто е причинена от тревожност.
Ако се чувствате много притеснени от симптомите на дисоциация, като например да се чувствате откъснати от света или неща, които не се чувстват реални, важно е да говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве за това как се чувствате и какво можете да направите, за да Ви помогне По-добре. Само професионалист може да определи дали симптомите Ви са свързани с травма или тревожност или някаква комбинация от двете, които ще повлияят на лечението.
И накрая, ако вие сами не забележите дисоциация, но други изглеждат загрижени за вашето поведение, все пак си струва да потърсите помощ. Дисоциацията не винаги е осъзната съзнателно, така че все още може да я изпитвате.
Ако вие или ваш близък се борите с дисоциационна тревожност или друг проблем с психичното здраве, свържете се с Националната телефонна линия за администрация на службите за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.