Хората с психични заболявания и други психиатрични проблеми често се нуждаят от помощ в различни аспекти на живота си, включително работа, живот, социална и учебна среда. Един подход, който може да помогне на хората да управляват симптомите и да подобрят функционирането, е известен като психосоциална рехабилитация (PSR).
PSR е подход за лечение, предназначен да помогне за подобряване на живота на хората с увреждания. Целта на психосоциалната рехабилитация е да научи на емоционални, когнитивни и социални умения, които помагат на диагностицираните с психични заболявания да живеят и работят в своите общности възможно най-независимо.
История на психосоциалната рехабилитация
Преди 60-те и 70-те години на миналия век не е необичайно хората със сериозни психични заболявания да бъдат институционализирани. Оттогава подходът към лечението на проблемите на психичното здраве се промени значително, което доведе до деинституционализация.
Днес се набляга на това да се помогне на хората с психични заболявания да живеят възможно най-независимо и да се интегрират напълно в общностите, в които живеят.
Докато стигмата около психичните заболявания все още съществува, PSR се стреми да помогне за намаляване на предразсъдъците и насърчаване на социалното приобщаване.
PSR използва така наречения модел за възстановяване на психични заболявания. Пълното възстановяване често е целта, но пълното възстановяване се разглежда по-скоро като процес, отколкото като резултат. Този подход е съсредоточен върху потенциала на човека за възстановяване и е фокусиран върху предоставянето на възможности, социално включване, подкрепа и умения за справяне.
Пътуването на всеки е индивидуално и уникално и PSR може да помогне на хората да намерят смисъл, надежда и растеж, независимо от способностите им или последиците от тяхното заболяване.
Принципи на психосоциалната рехабилитация
Без значение под каква форма са психосоциалните услуги, основните цели включват помагане на хората да се чувстват:
- С надежда: Хората могат да останат деморализирани в резултат на тяхното състояние; рехабилитацията се фокусира върху подпомагането на клиентите да се чувстват обнадеждени за бъдещето.
- Упълномощени: Всеки индивид трябва да почувства, че е способен да си поставя собствените цели и има силата и автономията да преследва тези цели.
- Квалифициран: Рехабилитацията има за цел да научи хората на умения, които да им помогнат да управляват състоянието си и да живеят живота, който искат да живеят. Това включва жизнени умения, работни умения, социални умения и други.
- Поддържа се: Специалистите по психично здраве трябва да предлагат подкрепа и да помагат на клиентите да изграждат взаимоотношения и социални връзки в своята общност.
Съществуват редица ключови принципи на психосоциалната рехабилитация, които помагат да се ориентира как специалистите по психично здраве, работещи в тази област, подхождат към работата си. Тези принципи включват:
- Всички хора имат потенциал, който може да се развие.
- Хората имат право на самоопределение.
- Акцентът е върху силните страни на индивида, а не върху техните симптоми.
- Нуждите на всеки човек са различни.
- Професионалните услуги трябва да бъдат ангажирани и да се извършват във възможно най-нормализирана среда.
- Фокусът е върху социален модел на грижа (за разлика от медицинския модел).
- Той е съсредоточен върху настоящето, а не фиксиран върху миналото.
PSR леченията са мултидисциплинарни и често имат биопсихосоциален характер. Тази перспектива признава, че психичните заболявания засягат множество области на живота, включително биологичните, социалните и психологическите системи. Всяка от тези системи не само е засегната от психични състояния, но и е неразривно свързана. Когато нещо засяга една област, то непременно ще има влияние и върху други области.
В светлината на това PSR възприема цялостен подход и признава, че може да са необходими други специалисти по психично здраве и лекари, които да допринесат за процеса на лечение. Индивидуалната грижа може да изисква комбинация от услуги и ефективно лечение. Това често изисква улесняване на достъпа до грижи от различни домейни.
Например, човек с психично заболяване може да се нуждае от услуги за психосоциална рехабилитация, насочени към основни жизнени и социални умения, но може да се нуждае и от лечение, включващо медикаменти и психотерапия.
Екипният подход гарантира, че лицето има достъп до инструментите и ресурсите, необходими за постигане на заявените цели.
Лечението на състоянието е насочено към специфичните симптоми на човека, докато рехабилитацията се фокусира върху процеса на възстановяване и реинтеграция.
Кой може да се възползва от психосоциалната рехабилитация?
Много хора могат да се възползват от психосоциалната рехабилитация, но не всички хора с психични заболявания се нуждаят от нея. За някои хора лекарствата, терапията или комбинацията от двете лечения може да са достатъчни за възстановяване на функционирането. Рехабилитацията може да бъде полезна, когато хората се нуждаят от допълнителна помощ за възстановяване, която да им помогне да възстановят функционирането.
Тези, които биха могли да се възползват от PSR, включват:
- Хора, които се нуждаят от помощ за възстановяване на пълноценното им функциониране след лечението
- Тези, които са с увреждания и се нуждаят от постоянна помощ в множество области на живот
- Лица, които, макар и функционални, смятат, че се нуждаят от засилване на подкрепа и помощ
- Хора, на които липсва подкрепяща среда и ресурси, необходими за пълноценно функциониране
Хората с хронични и тежки психиатрични заболявания могат да се възползват от услугите за PSR. Рехабилитацията може да им помогне да усвоят основни умения, които ще им позволят да функционират и да се справят със състоянието си. Хората с интелектуални и когнитивни увреждания могат да се възползват от учебния живот, социалните умения и уменията за самообслужване.
Времето след диагностицирането на психичното състояние е период на голям преход. Пациентите могат да загубят някои функционалности, но новите подходи могат да им позволят да управляват по-добре състоянието си. Състоянието им може да е затруднило ходенето на училище, на работа или поддържането на поддържащи взаимоотношения с другите. Много аспекти от живота могат да бъдат засегнати, включително трудовия статус на човека, жилищната ситуация и семейния живот.
След като основното състояние бъде отстранено чрез лечение, процесът на рехабилитация може да се фокусира върху подпомагането на хората да намерят уменията и подкрепата, от които се нуждаят, за да живеят пълноценно и удовлетворяващо.
Подходи, използвани в психосоциалната рехабилитация
Психосоциалната рехабилитация се основава на ключовата идея, че хората са мотивирани да постигнат независимост и са способни да се адаптират, за да постигнат целите си.
Текущите подходи, използвани в PSR, са комбинация от най-добри практики, основани на доказателства, както и от нововъзникващи, обещаващи практики. Без значение какви конкретни стратегии се използват, фокусът е върху възстановяването на социалното и психологическото функциониране.
Специфичните лечения за психосоциална рехабилитация могат да варират значително в отделните случаи в зависимост от нуждите на човека и наличните ресурси. Процесът е силно индивидуализиран, ориентиран към човека и съвместен.
Ефективната рехабилитация включва изчерпателен план, който се отнася до живота и функционирането на клиента, а специалистът по PSR обикновено е само една част от процеса. Планът обикновено се контролира от психиатър, клиничен психолог или лицензиран консултант. Процесът на рехабилитация обикновено включва работа с клиента индивидуално и в общността.
PSR се основава на силните страни на човека
Вместо просто да се фокусират върху области на слабости, психосоциалните лечения се фокусират върху овластяване на клиентите и надграждане на съществуващите им възможности. Тези способности помагат да се създаде основа, върху която могат да се развият други важни житейски умения чрез наблюдение, моделиране, образование и практика.
Някои специфични области, на които може да се обърне психосоциалната рехабилитация, включват обучение за умения и опит, предназначени да стимулират:
- Устойчивост и психическа издръжливост
- Решаване на проблеми
- Самочувствие
- Социални умения
- Управление на стреса
Това може да се постигне чрез индивидуални образователни сесии, фокусирани върху специфични умения, или може да включва включване на обучение и опит в други сфери на живота, като готвене или отдих. Подобни преживявания позволяват на хората да упражняват способностите си в безопасна среда с надзор и подкрепа от техния PSR професионалист.
PSR е цялостен
Психосоциалната рехабилитация се стреми да адресира области от живота на човека, които допринасят за цялостното психическо и физическо благосъстояние. Професионалистите, които работят в областта на психосоциалната рехабилитация, предоставят редица индивидуални и базирани в общността психологически услуги.
При определяне на нуждите на всеки пациент специалистите по психично здраве разглеждат физическата и социалната среда, разработват план за услуги и си сътрудничат с други специалисти.
PSR професионалистите ще разгледат ситуацията на всеки клиент и ще помогнат да определят от какво се нуждаят, за да живеят и функционират възможно най-независимо в своята общност. Това често включва определяне на услугите, от които се нуждае клиентът, намиране на тези услуги в общността и координиране на предоставянето на тези услуги.
PSR е ориентиран към личността
Клиентът играе роля в определянето на цели за това, което човек се надява да постигне. Целите на всеки клиент са индивидуализирани въз основа на неговите специфични нужди или притеснения.
Процесът на рехабилитация не е в това, че терапевтът решава какви трябва да бъдат целите на клиента. Вместо това човекът е в състояние да определи какво иска да постигне. Тогава фокусът е върху предоставянето на подкрепата и ресурсите, от които се нуждаят, за да постигнат тези цели.
Области на загриженост
Основните области, адресирани чрез психосоциална рехабилитация, включват основни жизнени умения, семейни взаимоотношения, връстници и социални взаимоотношения, заетост, образование, отдих, здраве и уелнес.
Работа
Работата има благоприятно въздействие върху психичното здраве и може да помогне на хората да се чувстват продуктивни, поради което професионалната помощ е важен компонент на психосоциалната рехабилитация.
Намирането и поддържането на работа често може да подобри социалните връзки, да повиши самочувствието и да подобри цялостното качество на живот.
Работниците по психосоциална рехабилитация също помагат на клиентите при намирането и поддържането на работа. Това може да включва помощ на клиентите да развият професионални умения, свързване на клиента със службите по заетостта в общността, съдействие при планиране на кариерата и осигуряване на транспортна помощ.
Този аспект на процеса на PSR може да включва помощ при попълване на заявления за работа или практикуване на интервюта за работа. В други случаи клиентите могат да работят във временни или поддържани работни условия, където са в състояние да развият и практикуват умения.
Жилище
PSR може да включва свързване на клиенти с безопасно, достъпно и подходящо жилище. Клиентите могат да живеят независимо в собствените си домове или в семейни домове. Други жилищни ситуации могат да включват групови домове, жилищни услуги и апартаменти.
Съществува непрекъсната подкрепа в зависимост от индивидуалните нужди на клиента, варираща от пълноценна, денонощна поддържаща грижа до минимален персонал или напълно независим живот.
Връзки
Социалните умения и междуличностното функциониране са важни части от психосоциалната рехабилитация. Обучението за умения може да се фокусира върху подпомагането на хората да функционират по-добре в техните социални светове, включително семейство, работа, училище, приятелства и романтика. Това се постига чрез преподаване на умения, свързани с емоционално разбиране, междуличностно решаване на проблеми, вербални и разговорни способности и невербална комуникация.
Функциониране на общността
Една от основните цели на психосоциалната рехабилитация е да помогне на хората с психични заболявания да се интегрират по-добре в общността си. Поради тази причина специалистите по PSR често работят с клиенти в общностни настройки и места.
Например, дете, което получава услуги за PSR, може да работи с специалист по психично здраве в училищни условия, но детето може да прекарва време и в социални излети до местни фирми, лекарски кабинети, библиотеки и други ситуации. Практикуването на социални и житейски умения в тези настройки позволява на клиентите да придобият опит и да репетират взаимодействия, с които могат да се сблъскат като част от ежедневието.
Целта на PSR е да помогне на клиентите да се включат в своите общности възможно най-пълно и много от стратегиите, използвани в процеса, са насочени към подпомагане на клиентите да се интегрират напълно в своите общности. Това не само подобрява качеството на живот на клиента, но и помага да се създаде мрежа от постоянна социална подкрепа.
Ефективност на психосоциалната рехабилитация
Изследванията, изследващи резултатите и ефективността на лечението с PSR, все още продължават, но има доказателства, които показват, че тези подходи имат цялостен благоприятен ефект.
PSR може да подобри житейските умения
Проучване на пациенти с шизофрения и афективни разстройства установи, че психосоциалната рехабилитация е свързана със значителни ползи в различни области на уменията, включително семейни отношения, комуникация, участие в общността, самообслужване, управление на парите, транспорт и професионални способности.
PSR може да се възползва от цялостното уелнес
Изследванията показват, че PSR може да бъде полезен за подобряване на благосъстоянието и перспективите на клиента. В едно проучване, публикувано в Изследване на практиката за социална работа, 78% от децата със сериозни емоционални разстройства са показали значителни подобрения в психологическите симптоми и психосоциалното функциониране след 13 месеца психосоциална рехабилитация.
PSR може да помогне при сериозни психиатрични заболявания
Преглед на психосоциалното лечение предполага, че тези подходи също показват обещание при възстановяване на шизофрения. Установено е, че рехабилитационните стратегии като обучение за социални умения и когнитивна корекция, които често се използват в PSR, са полезни при справяне с важни области като социалното функциониране, възстановяване на работата и независим живот.
Дума от Verywell
Психосоциалната рехабилитация не винаги е необходима, но може да бъде полезна част от цялостната програма за лечение. Чрез насърчаване на възстановяването, подобряване на качеството на живот и насърчаване на интеграцията в общността, PSR може да бъде основен ресурс за тези, които са диагностицирани с психично състояние. Такива услуги могат да помогнат на хората с психични заболявания да развият умения, да идентифицират силните страни и да подобрят способността си да бъдат успешни в живота си, работата и взаимоотношенията си.