Терапията, насочена към прехвърляне (TFP) за гранично разстройство на личността (BPD), е вид психотерапия, която се фокусира върху използването на връзката ви с терапевта ви, за да промени начина, по който се отнасяте към другите хора по света. Това може да ви помогне да идентифицирате проблемни мисли, да развиете по-здравословно поведение и да подобрите социалните взаимодействия.
Какво представлява терапията, фокусирана върху трансфера?
Пренасянето е теоретичният процес, чрез който емоциите се прехвърлят от един човек на друг. Трансферът е ключово понятие в психодинамичните психотерапии.
При тези видове терапии се предполага, че чувствата ви към важни хора в живота ви, като вашите родители или братя и сестри, се предават на терапевта. След това започвате да усещате и реагирате на терапевта, както бихте реагирали на тези важни фигури в живота им.
Смята се, че чрез пренасяне терапевтът може да види как взаимодействате с хората и след това да използва тази информация, за да ви помогне да изградите по-здравословни взаимоотношения.
Терапевтите, които практикуват трансферирана терапия за BPD, вярват, че основната причина за BPD е свързана с дисфункционални взаимоотношения в детството, които продължават да оказват влияние върху функционирането на връзките на юноши и възрастни. Теорията е, че чрез взаимодействия с нашите болногледачи в ранна детска възраст, ние развиваме чувство за себе си, както и умствени представи на другите. Ако нещо се обърка по време на това развитие, може да имаме трудности да формираме твърдо чувство за себе си или да имаме проблеми в отношението си към другите хора.
Тъй като има доказателства, че малтретирането в детска възраст или ранната загуба на болногледачи е свързано с повишен риск от BPD и тъй като симптомите на BPD включват значителни проблеми в отношенията и нестабилност в чувството за себе си, някои експерти предлагат, че BPD трябва да се лекува чрез изграждане на по-здравословно взаимоотношения чрез използване на пренос.
Техники
По време на TFP хората се срещат с терапевта си два пъти седмично. По време на тези сесии терапевтът използва техники от теорията на обектните отношения. Теорията за обектните отношения подчертава значението на социалното взаимодействие, за да помогне на хората да променят неадаптивното си поведение. Тези техники могат да включват:
- Създаване на доверие между терапевта и индивида
- Установяване на граници, които са свързани със специфичните симптоми на индивида
- Проучване на модели на поведение, емоции и чувство за себе си и как тези елементи влияят върху способността на хората да се справят
- Изграждане на информираност за деструктивно или проблемно поведение
- Научете се да измествате емоционалните състояния и да подобрявате взаимодействията, за да облекчите симптомите
TFP при други условия
Докато психотерапията, фокусирана върху трансфера (TFP), е разработена предимно за употреба с хора, които имат гранично разстройство на личността, тя може да бъде приложима и при други проблеми и състояния. Може да помогне при:
- Намаляващи симптоми на тревожност и депресия
- Подобряване на емоционалната регулация
- Подобряване на социалните взаимодействия и взаимоотношения
- Намаляване на симптоми като гняв, импулсивност и раздразнителност
- Намаляване на самонараняването и мислите за самоубийство
TFP може да бъде полезен и при лечението на други личностни разстройства, които споделят характеристики с BPD, включително нарцистично разстройство на личността.
Предимства на TFP
Въпреки че подкрепата за това лечение все още се счита за спорна, може да има някои ползи от този тип терапия за лечение на BPD. Необходими са повече изследвания, за да се определи по-добре как този подход се сравнява с други форми на лечение, но някои възможни ползи включват:
- Помагане на хората да идентифицират вътрешни мисли, които допринасят за вредното поведение
- Позволявайки на хората да разберат по-добре как тези мисли засягат различни области от живота им
- Помагане на хората да интегрират различни области на своите мисли и убеждения, за да развият по-сплотено чувство за себе си
Ефикасност
Предварителните изследвания подкрепят използването на трансферирана терапия за BPD. Рандомизирано контролирано проучване от 2007 г., една от най-строгите форми на изследване, демонстрира, че терапията, фокусирана върху трансфера, е еквивалентна на диалектичната поведенческа терапия (DBT) при намаляване на някои от симптомите на BPD, като мисли за самоубийство, и е по-добра от DBT при намаляване на други симптоми, като импулсивно поведение или гняв.
По-късно рандомизирано контролирано проучване сравнява TFP с лечението на опитни психотерапевти от общността и установява, че психотерапията, фокусирана върху трансфера, е по-ефективна за намаляване на симптомите на BPD, подобряване на психосоциалното функциониране и подобряване на организацията на личността. Изглежда също така по-ефективно за намаляване на самоубийството и намаляване на необходимостта от стационарно лечение.
Обществото по клинична психология, отдел 12 на Американската психологическа асоциация, дава на TFP необичайното наименование „силна / противоречива изследователска подкрепа“, тъй като констатациите са смесени.
Въпроси относно TFP
Важно е да се отбележи, че докато настоящите изследвания сочат потенциалната ефикасност на продължителното лечение с TFP, този вид терапия все още се счита за малко противоречива. Необходими са допълнителни проучвания, за да се разбере по-добре колко трайни могат да бъдат резултатите от това лечение и дали това може да е по-добър избор пред някои други начини на лечение.
Въпреки че това обещава предварителна подкрепа за ефективността на това лечение, важно е да се отбележи голямо ограничение на рандомизираното контролирано проучване от 2007 г.: Пациентите в групата на терапията, фокусирана върху трансфера, са получили повече индивидуална психотерапия от тези в състоянието на DBT.
Въпреки че е възможно терапията, фокусирана върху трансфера, да е толкова добра, ако не и по-добра от DBT, за намаляване на симптомите на BPD, също така е възможно подобренията да се дължат на пациентите, получаващи повече терапия. Необходими са повече изследвания, за да се проучи успехът на това лечение.
Как да започнем
При терапията, насочена към трансфер на BPD, фокусът е върху взаимодействието между вас и терапевта. Терапевтът рядко дава съвети или ви инструктира какво да правите. Вместо това, терапевтът вероятно ще ви зададе много въпроси и ще ви помогне да изследвате реакциите си по време на сесии.
Набляга се на текущия момент, а не на миналото. Вместо да говорите за това как сте се свързали с болногледачите си, ще прекарвате повече време в разговори за това как се отнасяте към терапевта си. Терапевтът също има тенденция да остане неутрален при този вид терапия; те ще избягват да дадат мнението си и ще останат недостъпни извън терапевтичната сесия, освен по време на спешни случаи.
Помислете за разговор с вашия терапевт за това дали терапията, фокусирана върху преноса, може да работи за вас. Те ще ви разкажат за предимствата и недостатъците на този вид терапия и могат да ви дадат препоръка въз основа на вашата уникална ситуация.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.
