Пристрастяване: Определение, симптоми, черти, причини, лечение

Какво е зависимостта?

Пристрастяването е сложно, хронично мозъчно състояние, повлияно от гени и околната среда, което се характеризира с употреба на вещества или натрапчиви действия, които продължават въпреки вредните последици.

Дълго време пристрастяването означаваше неконтролируем навик да се употребява алкохол или други наркотици. Съвсем наскоро понятието за пристрастяване се разшири, за да включва поведения, като хазарт, както и вещества, и дори обикновени и необходими дейности, като упражнения и хранене.

Видове

Въпреки че пристрастяването към вещества често се очертава ясно, има някои противоречия относно това, кои вещества наистина пристрастяват. Настоящите насоки в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), диагностичният инструмент, използван за диагностициране на различни видове психични заболявания, показват, че повечето психоактивни вещества, включително лекарства, имат потенциал да предизвикат пристрастяване.

Пристрастявания срещу нарушения на употребата на вещества

Терминът пристрастяване се използва за описване на натрапчиво поведение, търсещо наркотици, което продължава въпреки отрицателните резултати, но е важно да се отбележи, че пристрастяването не се счита за официална диагноза в DSM-5.

Вместо да използва термина „пристрастяване“, DSM-5 класифицира нарушенията в употребата на вещества. Докато диагностичните критерии варират за всеки тип, DSM-5 описва тези нарушения като проблемен модел на употреба на опияняващи вещества, който води до значително увреждане и дистрес. Тези симптоми могат да доведат до нарушен контрол, социално увреждане, рискова употреба и толерантност / отнемане.

Въпреки че тези състояния може да бъдат неофициално посочени като зависимости, Вашият лекар официално ще Ви диагностицира с някаква форма на нарушение на употребата на вещества или едно от двете нарушения на поведенческата зависимост, които са официално признати от Американската психиатрична асоциация (APA).

Нарушения на употребата на вещества

Има различни нарушения на употребата на вещества намерени в DSM-5:

• Нарушения, свързани с алкохола
• Нарушения, свързани с кофеина
• Нарушения, свързани с канабиса
• Нарушения, свързани с халюциноген
• Свързани с опиоиди нарушения
• Седативни, хипнотични или анксиолитични нарушения
• Нарушения, свързани със стимулант
• Нарушения, свързани с тютюна

Поведенчески зависимости

DSM-5 също така разпознава два вида поведенческа зависимост:

• Пристрастяване към хазарта
• Разстройство на интернет игрите

Все още има много спорове за това дали много поведенчески зависимости са „истински“. Необходими са повече изследвания, за да се изясни този въпрос. Докато пристрастяването към пазаруването, пристрастяването към секс и упражненията често се отбелязват като поведенчески зависимости, DSM-5 не признава официално това като отделни разстройства.

Симптоми

Признаците и симптомите варират от един тип пристрастяване към друг, но някои често срещани симптоми на пристрастяване включват:

• Невъзможност да се спре
• Промени в настроението, апетита и съня
• Продължава въпреки негативните последици
• Отричане
• Участие в рисково поведение
• Чувство на заетост от веществото или поведението
• Правни и финансови проблеми
• Загуба на интерес към други неща, на които сте се радвали
• Поставяне на веществото или поведението пред други части от живота, включително семейство, работа и други отговорности
• Тайната
• Използване на все по-големи количества вещество
• Приемане на повече от веществото, отколкото сте предвидили
• Симптоми на отнемане

Определяне на характеристиките на пристрастяването

Два аспекта, които са общи за всички зависимости:

• Пристрастяващото поведение е неадаптивно. Поведението създава проблеми на индивида или на околните. Така че, вместо да помага на човека да се справя със ситуации или да преодолява проблеми, той има тенденция да подкопава тези способности.
• Поведението е упорито. Когато хората са пристрастени, те ще продължат да се занимават с пристрастяващо поведение въпреки проблемите, които причинява. Така че от време на време уикенд на самодоволство не е пристрастяване, въпреки че може да причини различни видове проблеми. Зависимостта се характеризира с често участие в поведението.

Зависимостта срещу зависимостта

Важно е да се прави разлика между зависимост и зависимост. Когато хората станат зависими от дадено вещество, това означава, че изпитват лекарствена поносимост и отнемане на наркотици:

• Толерантност означава, че тялото се е адаптирало към присъствието на лекарството, така че да отнеме повече от лекарството, за да предизвика същите ефекти.
• Оттегляне възниква, когато хората изпитват определени физически и психологически симптоми, ако употребата на веществото внезапно е намалена или спряна.

Човек може да стане зависим от наркотик, без да е пристрастен, въпреки че двамата често се срещат заедно. Пристрастяването се появява, когато хората продължават натрапчиво да употребяват наркотици въпреки вредните последици.

Диагноза

Диагнозата на пристрастяването обикновено изисква признаване, че има проблем, и търсене на помощ. Употребата на вещества не винаги е показател за пристрастяване, въпреки че употребата на наркотици крие множество здравни и социални рискове в допълнение към риска от пристрастяване.

След като човек реши, че има проблем и се нуждае от помощ, следващата стъпка е преглед от медицински специалист. Това включва въпроси относно поведението или употребата на вещества, преглед за оценка на цялостното здравословно състояние и разработване на план за лечение, който работи най-добре за конкретната зависимост на индивида.

Точната диагноза, която човек получава, ще зависи от естеството на пристрастяването му. Често злоупотребяваните вещества, които могат да доведат до пристрастяване, включват:

• Алкохол
• Кокаин
• Халюциногени
• Инхаланти
• Марихуана
• MDMA и други клубни лекарства
• Метамфетамин
• Опиоиди
• Лекарства с рецепта
• Стероиди
• Тютюн / никотин

Тъй като някои вещества имат потенциал да причинят опасни симптоми на отнемане, е важно да получите подходяща диагноза, за да получите най-доброто лечение.

Ако мислите, че може да имате зависимост

Обичайно е, ако не е нормално, да преминете през етап на участие в употребата на вещества или пристрастяващо поведение, без да вярвате, че сте пристрастени. Всъщност това е толкова често, че има име, етапът на предварително съзерцание.

Ако започнете да мислите, че може да имате зависимост, вероятно сте преминали в етап на съзерцание. Това е чудесен момент да разберете повече за веществото или поведението, с което сте се занимавали, и да разсъждавате честно дали изпитвате някакви признаци или симптоми на зависимост.

Тогава много хора решават да направят промени. За някои хора това е лесно и управляемо. За много други отказът може да доведе до неприятни симптоми на отнемане, дори при поведение, и може да отвори неудобни чувства, които са били успокоени или потиснати от пристрастяващото поведение.

Ако това се случи или ако сте пили или употребявали наркотици, като опиати, забранени или предписани, други лекарства, отпускани по лекарско предписание, стимуланти, кокаин или мет - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Спирането на някои лекарства, а след това рецидиви, може да увеличи риска от предозиране, психични проблеми или други животозастрашаващи медицински усложнения и трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Причини

Веществата и поведението могат да създадат физически и психологически връх. С течение на времето хората развиват толерантност, което означава, че е необходимо повече от нещо, за да се постигнат същите първоначални ефекти. Някои от факторите, които могат да допринесат за пристрастяването, включват:

• Мозъкът: Пристрастяването води до промени в схемите за възнаграждение на мозъка с течение на времето.
• Семейна история: Може да е по-вероятно да станете зависими, ако имате членове на семейството, които също имат зависимости.
• Генетика: Изследванията показват, че генетиката увеличава вероятността от развитие на зависимост
• Околен свят: Излагането на пристрастяващи вещества, социалният натиск, липсата на социална подкрепа и лошите умения за справяне също могат да допринесат за развитието на зависимости.
• Честота и продължителност на употреба: Колкото повече някой използва дадено вещество, толкова по-вероятно е да се пристрасти към него.

Зависимостите отнемат време, за да се развият. Малко вероятно е човек да се пристрасти след употребата на вещество веднъж, въпреки че е възможно да се развие проблем с психичното здраве или да умре от предозиране или друго усложнение след едно използване на някои вещества.

Лечение

Пристрастяването е лечимо, но не всички пътища за възстановяване са еднакви. Рецидивите не са необичайни, така че пътуването може да отнеме време. Някои от често използваните подходи за лечение включват:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва за справяне с мисловни и поведенчески модели, които допринасят за пристрастяванията. Други терапии, които могат да бъдат използвани, включително управление на извънредни ситуации, семейна терапия и групова терапия.
• Лекарства: Това може да включва лекарства за подпомагане на лечението на глад и симптоми на отнемане, както и други лекарства за лечение на основните психични разстройства като тревожност или депресия. Лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват метадон, бупренорфин, никотинозаместителни терапии и налтрексон.
• Хоспитализация: В някои случаи може да се наложи хората да бъдат хоспитализирани, за да лекуват потенциално сериозни усложнения, докато детоксикират от вещество.
• Групи за подкрепа и самопомощ: Личните и онлайн групите за подкрепа могат да бъдат чудесен ресурс за образование и социална подкрепа, тъй като хората научават нови начини за справяне по време на възстановяването.

Въпреки че има някои мисловни школи, които подчертават необходимостта от пълно въздържание, много хора са в състояние да се научат да контролират пристрастяващото поведение, като пиене, хранене, пазаруване и секс. Подходът, който ще бъде най-подходящ за вас, зависи от много фактори и най-добре се решава в сътрудничество с вашия лекар или терапевт.

Справяне

В допълнение към подходящото лечение, можете да направите неща, които ще улеснят справянето и ще помогнат за възстановяването ви.

• Разпознайте знаците. Често пристрастяванията на хората се вкореняват в техния начин на живот, до степента, в която те никога или рядко не чувстват симптоми на отнемане. Или може да не разпознаят симптомите на отнемане за това, което са, като ги оставят да остареят, работят прекалено много или просто не харесват сутрините. Хората могат да ходят с години, без да осъзнават колко са зависими от пристрастяването си.
• Научете за пристрастяването. Не забравяйте, че помощта винаги е на разположение. Да се ​​образоваш е добро начало. Можете значително да намалите размера на вредата за себе си и хората около вас и може би един ден ще бъдете готови да се промените завинаги.
• Развийте умения за справяне. Вредите, причинени от пристрастяването, са особено трудни за разпознаване, когато пристрастяването е основният начин на човек да се справи с други проблеми. Понякога други проблеми са пряко свързани със зависимостта, като здравословни проблеми, а понякога косвено са свързани със зависимостта, например проблеми в отношенията. Разработването на нови умения за справяне може да ви помогне да се справите със стреса на живота, без да разчитате на вещества или поведение.
• Получавам подкрепа. Социалната подкрепа от приятели и семейство е важна. Присъединяването към група за поддръжка може да бъде чудесен начин да се свържете с хора със споделен опит.

Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.

Дума от Verywell

Много хора се страхуват от термина пристрастяване и вярват, че това е индикация за провал или безполезност. Хората със зависимости често носят стигма относно поведението си, което води до срам и страх от търсене на помощ. Светът се променя и може да откриете, че получаването на помощ за вашата зависимост е най-доброто нещо, което някога правите за себе си. Междувременно се надяваме, че образованието ви ще помогне на вашето пътуване до уелнес.