Какво трябва да знаете за лекарствените взаимодействия, ако приемате стабилизатор на настроението при биполярно разстройство и могат ли тези лекарства да направят контрола на раждаемостта ви по-малко ефективен?
Общ преглед
Антиконвулсантите (антиепилептични) лекарства обикновено се използват за хора с биполярно разстройство и са един от няколкото класа лекарства, считани за стабилизатори на настроението (заедно с литий и някои антипсихотици). Въпреки че тези лекарства са създадени за контрол на гърчовете, те често са много ефективни за стабилизиране на настроението и поради тази причина са наречени стабилизатори на настроението.
Въпреки че тези лекарства могат да бъдат много ефективни, има важни лекарствени взаимодействия, за които ще трябва да сте наясно, които могат както да увеличат шансовете да забременеете, така и да увеличат риска от бременност, ако трябва да забременеете.
Видове взаимодействия
Има няколко различни начина, по които стабилизаторите на настроението могат да взаимодействат с хормонални методи за контрол на раждаемостта, като противозачатъчни хапчета. Имайте предвид, че има няколко различни вида хормонални противозачатъчни, от които противозачатъчните хапчета са само един вид. Някои възможни превенция на бременността и свързани взаимодействия включват:
- Намалена ефективност на противозачатъчните хапчета, свързани със стабилизатора на настроението
- Намалена ефективност на стабилизатора на настроението сред тези, които приемат противозачатъчни хапчета
- Повишени нива и странични ефекти на биполярното лекарство при тези, които са използвали противозачатъчни хапчета
- Потенциал за вродени дефекти, свързани с лекарството, ако забременеете
Нека разгледаме няколко от специфичните стабилизатори на настроението и как те могат да взаимодействат с контрола на раждаемостта (или бременността.)
Тегретол (карбамазепин)
Tegretol (карбамазепин) е особено известен с това, че причинява неуспехи в контрацепцията сред онези, които използват противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви). Освен това за тези, които забременеят по време на приема на Tegretol, има повишен риск от вродени дефекти в плода.
Жените, на които е предписан Tegretol, трябва да бъдат инструктирани да използват вторични методи за контрол на раждаемостта като презервативи.
В някои случаи гинеколог може да препоръча да се използва и по-висока доза противозачатъчни лекарства.
Трилептал (оксарбазепин)
Трилептал (окскарбазепин) може също да повлияе на контрацептивите. Противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген и прогестин, само прогестин противозачатъчни хапчета (мини хапчето), противозачатъчни прогестинови инжекции (като Depo-Provera), контрацептивни имплантиращи форми на прогестин (като Nexplanon) и съдържащи прогестин IUDs, (като тъй като спиралата на Mirena и спиралата на Skyla) може да не работят правилно, ако ги приемате, докато приемате окскарбазепин.
Топамакс (Топирамат)
Топамакс (топирамат) има риск от намалена контрацептивна ефективност, както и да носи силен риск от вродени дефекти като цепнатина на устната и небцето при тези, които забременеят, докато приемат лекарството.
Ламиктал (ламотрижин)
В случай на друг антиконвулсант, Lamictal (ламотрижин), някои средства за контрол на раждаемостта могат да увеличат неговия метаболизъм и да повлияят на това колко добре работи стабилизаторът на настроението.
Ако започвате да приемате ламотрижин, уведомете Вашия лекар, ако приемате противозачатъчни лекарства; ако вече приемате Lamictal, незабавно уведомете Вашия лекар, ако започнете или спрете да приемате контрол на раждаемостта.
Бъдете свой собствен адвокат
Изброихме няколко от потенциалните лекарствени взаимодействия между често използвани биполярни лекарства (стабилизатори на настроението) и лекарства за контрол на раждаемостта, но има много повече взаимодействия, които не са изброени тук.
Важно е да разберете, че лекарствата, които използвате, особено ако получавате тези лекарства от различни доставчици, имат потенциал да взаимодействат. Фармацевтите често намират взаимодействия, но не можете да предположите, че това ще се случи. Петдесет процента от хората, приемащи пет или повече лекарства дневно, изпитват неблагоприятно лекарствено взаимодействие.
Проучване от 2016 г. установи, че докато много лекари са наясно, че може да има лекарствени взаимодействия между антиконвулсанти и контрол на раждаемостта, те са били по-малко запознати с неблагоприятните ефекти и взаимодействията, свързани със специфични лекарства.
Как да избягваме лекарствените взаимодействия
- Носете всичките си лекарства със себе си, в оригиналните им бутилки, при всяко посещение в офиса.
- Имайте предвид, че лекарствата и хранителните добавки, които се продават без рецепта, също могат да взаимодействат с някои лекарства и лекарите ви трябва да са наясно с всякакви билкови лечения или витаминни добавки, които приемате.
- Уверете се, че всички ваши доставчици са наясно с всички лекарства, които използвате, а не само с лекарствата, които предписват.
Дума от Verywell
Долния ред? Ако приемате или искате да приемате контрацептиви, винаги уверете се, че лекарят, който предписва вашите биполярни лекарства, знае за това и че лекарят, който предписва противозачатъчните, знае за вашите биполярни лекарства. Също така си струва да говорите с вашия фармацевт и за възможни лекарствени взаимодействия.
Как манията варира между биполярните типове
