The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание, често наричан DSM-V или DSM 5, е най-новата версия на златния стандартен текст на Американската психиатрична асоциация за имената, симптомите и диагностичните характеристики на всяко разпознато психично заболяване, включително пристрастявания.
Критериите DSM 5 за нарушения на употребата на вещества се основават на десетилетия изследвания и клинични познания. Това издание е публикувано през май 2013 г., близо 20 години след първоначалното публикуване на предишното издание, DSM-IV, през 1994 г.
Какви са нарушенията на употребата на вещества?
DSM 5 разпознава нарушения, свързани с веществата, резултат от употребата на 10 отделни класа лекарства: алкохол; кофеин; канабис; халюциногени (фенциклидин или подобно действащи арилциклохексиламини и други халюциногени, като LSD); инхаланти; опиоиди; успокоителни, хипнотици или анксиолитици; стимуланти (включително вещества от тип амфетамин, кокаин и други стимуланти); тютюн; и други или неизвестни вещества.
Следователно, докато някои основни групи от психоактивни вещества са конкретно идентифицирани, употребата на други или неизвестни вещества също може да е в основата на свързано с дадено вещество или пристрастяващо разстройство.
Активирането на системата за възнаграждение на мозъка е от основно значение за проблемите, произтичащи от употребата на наркотици. Възнаграждаващото усещане, което хората изпитват в резултат на приема на наркотици, може да бъде толкова дълбоко, че да пренебрегват други нормални дейности в полза на приема на наркотици.
Фармакологичните механизми за всеки клас лекарства са различни. Но активирането на системата за възнаграждение е сходно по отношение на веществата, пораждайки чувство на удоволствие или еуфория, което често се нарича „високо“.
DSM 5 признава, че не всички хора са автоматично или еднакво уязвими към развиващи се разстройства, свързани с вещества. Някои хора имат по-ниски нива на самоконтрол, което ги предразполага към развитие на проблеми, ако са изложени на наркотици.
Съществуват две групи нарушения, свързани с вещества: нарушения на употребата на вещества и нарушения, причинени от вещества.
Нарушенията на употребата на вещества са модели на симптоми, произтичащи от употребата на вещество, което продължавате да приемате, въпреки че в резултат на това имате проблеми.
Нарушенията, причинени от вещества, включително интоксикация, отнемане и други психични разстройства, причинени от вещества / лекарства, са подробно описани заедно с нарушенията на употребата на вещества.
Критерии за нарушения на употребата на вещества
Нарушенията на употребата на вещества обхващат широк спектър от проблеми, произтичащи от употребата на вещества, и обхващат 11 различни критерия:
- Приемането на веществото в по-големи количества или по-дълго, отколкото е предвидено.
- Искате да намалите или спрете да използвате веществото, но не успявате да го направите.
- Прекарвате много време за получаване, използване или възстановяване от употребата на веществото.
- Желание и пориви за използване на веществото.
- Не сте успели да направите това, което трябва на работа, вкъщи или в училище поради употребата на вещества.
- Продължавайки да използвате, дори когато причинява проблеми във връзките.
- Отказ от важни социални, професионални или развлекателни дейности поради употребата на вещества.
- Използване на вещества отново и отново, дори когато това ви излага на опасност.
- Продължаване на употребата, дори когато знаете, че имате физически или психологически проблем, който би могъл да бъде причинен или влошен от веществото.
- Нуждаете се от повече вещество, за да постигнете желания ефект (толерантност).
- Развитие на симптоми на отнемане, които могат да бъдат облекчени чрез приемане на повече от веществото.
Тежест на нарушенията на употребата на вещества
DSM 5 позволява на клиницистите да определят колко тежък или до какъв проблем е нарушението на употребата на веществото, в зависимост от това колко симптоми са идентифицирани. Два или три симптома показват леко нарушение на употребата на вещества; четири или пет симптома показват умерено нарушение на употребата на вещества и шест или повече симптоми показват тежко нарушение на употребата на вещества.
Клиницистите могат също да добавят „в ранна ремисия“, „при продължителна ремисия“, „на поддържаща терапия“ за определени вещества и „в контролирана среда“. Те допълнително описват настоящото състояние на нарушението на употребата на веществото.
Психични разстройства, предизвикани от вещества / лекарства
Психичните разстройства, причинени от вещества / лекарства, са психични проблеми, които се развиват при хора, които не са имали проблеми с психичното здраве преди употребата на вещества. Те включват:
- Психотично разстройство, предизвикано от вещества
- Индуцирани от вещества биполярни и свързани с тях разстройства
- Депресивни разстройства, индуцирани от вещества
- Тревожни разстройства, предизвикани от вещества
- Индуцирани от веществата обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства
- Нарушения на съня, причинени от вещества
- Индуцирани от вещества сексуални дисфункции
- Делирий, предизвикан от вещества
- Неврокогнитивни разстройства, индуцирани от вещества
Интоксикация
Интоксикацията с вещества, група от разстройства, причинени от вещества, описва подробно симптомите, които хората изпитват, когато са „с повишено ниво“ от наркотици. Нарушенията на интоксикацията с вещества включват:
- Интоксикация с марихуана
- Интоксикация с кокаин
- Интоксикация с метамфетамин (стимуланти)
- Хероинова интоксикация (опиоиди)
- Интоксикация с киселина (друга интоксикация с халюциноген или „киселинно задействане“)
- Делириум за интоксикация от вещества
Дума от Verywell
Нелекуваните нарушения на употребата на вещества могат да навредят на вашето здраве, вашите взаимоотношения и живота ви като цяло. Те дори могат да бъдат фатални, така че потърсете помощ възможно най-рано. Вашият лекар може да ви насочи към специалист или програма за пристрастяване, за да гарантира, че получавате правилния курс на лечение.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.