Дисфоричната мания е терминът, който е бил използван в миналото за това, което сега наричаме епизод смесени функции, въпреки че някои здравни специалисти все още могат да използват този термин. Около 40 процента от хората, които са диагностицирани с биполярно разстройство, изпитват епизоди със смесени характеристики.
Разбиране на дисфорията
Дисфория е дума, която често се появява в литературата, описваща биполярно разстройство. От клинична гледна точка дисфорията предполага сериозен депресивен епизод, придружен от маниакална психоза (загуба на външната реалност). Като такъв той не се счита за разумен отговор на събитие или стимул, а по-скоро характеристика на непрекъснато променящ се цикъл в настроения, който може да доведе, често необяснимо, до дълбоки епизоди на емоционална дисфункция.
Най-просто казано, дисфорията е разединение в емоцията, което има малко или никакво отношение към това, което всъщност се случва.
Дисфорията не е свързана само с биполярно разстройство, тя е свързана и с други психиатрични и непсихиатрични състояния. Те могат да включват шизофрения, дисфория между половете, незаконна употреба на наркотици и дори предменструални цикли (предменструално дисфорично разстройство).
Диагноза
Дисфоричната мания не е термин, който често използваме в наши дни, но може да помогне да се изясни как дисфорията се отнася за биполярно разстройство. В този случай биполярният човек може едновременно да проявява признаци на мания заедно с признаци на депресия.Днес това се описва като смесена характеристика на биполярното разстройство.
Хората с дисфорична мания или смесени черти ще изпитат поне три симптома на мания с депресивен епизод или поне три симптома на депресия с маниакален или хипоманиален епизод. Симптомите могат да бъдат широкообхватни, но в крайна сметка се характеризират с противоречие в действие и състояние, като човек, който е френетичен и силен, дори ако е емоционално изтощен и депресиран.
Симптоми на мания-
Грандиозност и преувеличени чувства на собствена значимост
-
Халюцинации или заблуди
-
Състезателни мисли
-
Бърза, неистова реч (реч под натиск)
-
Безразсъдство и поведение на поемане на риск
-
Агресивност или раздразнителност
-
Нуждаете се от по-малко сън или не се чувствате уморени
-
Безцелна, често безпощадна дейност (психомоторна възбуда)
-
Необясним плач или дълги периоди на тъга
-
Съкратен сън или апетит
-
Мисли за смърт или самоубийство (суицидни идеи)
-
Чувство за безполезност или вина
-
Летаргия
-
Загуба на интерес към занимания, които някога са се ползвали
-
Социална изолация
-
Нерешителност или объркване
Когато тези диапазони от симптоми се появят едновременно, състоянието може да бъде широко описано като дисфорично или това, което сега наричаме маниакален или хипоманиален епизод със смесени черти или депресивен епизод със смесени черти.
Възможности за лечение
Важно е да запомните, на първо място, че дисфорията не е състояние. Това е симптом по същия начин, по който еуфорията (интензивно чувство на щастие или благополучие) е симптом. Като такива вие не „лекувате“ дисфория сама по себе си, а основното състояние.
Като се има предвид това, дисфоричните / смесени епизоди често са трудни за лечение, тъй като повечето лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, се отнасят или до депресия или мания, а не и към двете. Антипсихотичните лекарства сами по себе си или заедно с литий или антиконвулсанти могат да бъдат ефективни, но процесът на намиране на правилната комбинация може да отнеме време. Често лечението е процес на проби и грешки.
Когато възникне дисфория във връзка със смесен епизод, рискът от самоубийството се счита за високо. При хора с мисли за самоубийство или такива, чието поведение е непостоянно и се засилва, може да се наложи хоспитализация.
Ако вие или любим човек се борите с биполярно разстройство, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Лечението е от съществено значение
Дисфорната мания е сериозно разстройство, което се нуждае от незабавно и продължително лечение и подкрепа. Ако вие или любим човек изпитвате симптоми на смесен биполярен епизод, потърсете помощ възможно най-скоро. Ранната намеса често е от ключово значение за успеха на лечението.