Граничното разстройство на личността (BPD) е състояние на психичното здраве, което кара хората да изпитват затруднения при регулирането на емоциите си. Основните симптоми на състоянието са драматични промени в настроението, импулсивно поведение, лошо самочувствие и постоянни трудности в личните и професионалните взаимоотношения.
Докато специалистите по психично здраве могат да използват скринингови инструменти, за да помогнат за диагностициране на BPD, не съществува един, окончателен тест за гранично разстройство на личността. Вместо това лицензиран доставчик на психично здраве ще диагностицира BPD чрез задълбочена оценка.
Диагноза
Ако подозирате, че вие или ваш близък имате BPD, потърсете специалист по психично здраве с опит в диагностиката и лечението на личностни разстройства.
Само квалифициран специалист по психично здраве като психиатър, психолог или клиничен социален работник може да диагностицира BPD. Обикновено диагнозата се поставя след цялостна оценка, която предполага много повече от един тест. Процесът може да включва консултации и разговори с предишни болногледачи, членове на семейството и приятели. Медицинският преглед често е част от оценката, тъй като може да помогне за изключване на други причини за докладваните симптоми.
- Страх от изоставяне
- Нестабилни и интензивни междуличностни отношения
- Несигурност относно самообраза или идентичността
- Импулсивно поведение
- Самонараняващо се поведение
- Емоционална реактивност или нестабилност
- Чувство на празнота
- Затруднено овладяване на интензивен гняв
- Преходна подозрителност или „прекъсване на връзката“
Процесът на оценка
Когато пристигнете за първата си сесия с новия си терапевт, може да се почувствате нервни или неудобни. Вашият терапевт трябва да сподели своя диагностичен подход с вас, но не се колебайте да задавате въпроси за това какво може да доведе до тяхната оценка.
Оценката може да се пренесе в няколко сесии. Това е добре. Вашият терапевт ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми, здравна история и живот. Може да бъдете помолени да попълните въпросник или скринингов тест. Ако сте диагностицирани с BPD, вашият терапевт ще обсъди препоръчаните възможности за лечение, за да ви помогне да управлявате симптомите си и да се чувствате по-добре.
Като част от своята оценка специалистите по психично здраве могат да използват скринингови инструменти, за да подпомогнат диагностицирането, включително:
- Инструментът за скрининг на McLean за гранично личностно разстройство (MSI-BPD), който е тест от 10 елемента, хартия и молив, базиран на диагностични критерии DSM-5.
- Диагностичният въпросник за личността (PDQ-4), който предлага друг подход с 99 верни или неверни въпроса, които проследяват няколко различни личностни разстройства, включително BPD.
Професионалистите могат също да използват ресурси като структурираното клинично интервю на APA за DSM-5 личностни разстройства, за да помогнат за скрининг за BPD.
Диагностични критерии
В крайна сметка официалната диагноза изисква да присъстват поне пет от деветте основни симптома на BPD:
- Страх от изоставяне
- Нестабилни и интензивни междуличностни отношения
- Несигурност относно самообраза или идентичността
- Импулсивно поведение
- Самонараняващо се поведение
- Емоционална реактивност или нестабилност
- Чувство на празнота
- Затруднено овладяване на интензивен гняв
- Преходна подозрителност или „прекъсване на връзката“
Често обикновените дейности и събития могат да ускорят симптомите при човек с BPD. Например, когато близък приятел или роднина си вземе ваканция или трябва да отмени плановете поради служебен конфликт, човек с BPD може да стане непропорционално разстроен и ядосан, страхувайки се от изоставяне.
Причини
Все още не е известно какво точно причинява гранично разстройство на личността, но най-вероятно играе комбинация от генетични, неврологични и социални фактори. Например, хората с роднина от първа степен, който има заболяване, са около пет пъти по-склонни да имат и BPD.
Освен това много хора с BPD са претърпели минала травма, която може да е повлияла на развитието на разстройството. Образни изследвания показват, че хората с BPD демонстрират структурни и функционални различия в мозъка си в сравнение с тези, които нямат BPD.
Лечение
Лечението на BPD обикновено включва някаква комбинация от терапия, лекарства и социална подкрепа.
Психотерапия
Терапията за BPD може да включва следното:
- Когнитивна поведенческа терапия
- Диалектическа поведенческа терапия
- Психодинамична психотерапия
Лекарства
Лекарствата могат да бъдат коригирани с течение на времето въз основа на опити и грешки и могат да включват:
- Антидепресанти
- Антипсихотици
- Стабилизатори на настроението
Пациентите, лекувани с някакви лекарства против припадъци, като Neurontin, трябва да бъдат наблюдавани за поява или влошаване на депресия, мисли за самоубийство или поведение и / или някакви необичайни промени в настроението или поведението.
Промени в начина на живот
В допълнение, спазването на някои от следните модификации на начина на живот може да бъде полезно при възстановяване от BPD:
- Поддържайте редовен график на хранене и сън
- Упражнявай се редовно
- Прекарвайте време с приятели и семейство и изграждайте доверителни отношения с хора, на които можете да се доверите
- Информирайте приятели, семейство и колеги за това, което може да предизвика симптоми
- Бъдете търпеливи с напредъка си
- Научете за състоянието си и бъдете информирани за възможностите за лечение
- Избягвайте алкохола и наркотиците
Важно е да се отбележи, че BDP често се среща едновременно с други психични заболявания като депресия, тревожни разстройства, биполярно разстройство, хранителни разстройства или злоупотреба с вещества.
Изследване, публикувано в Списание за афективни разстройства установи, че BPD е рисков фактор за биполярно разстройство и една пета от хората с BPD също имат диагноза биполярно разстройство. Това може да затрудни диагностиката и ефективното лечение на BPD.
Дума от Verywell
Граничното разстройство на личността е свързано с висок риск от самонараняване или самоубийство. Ако вие или някой, когото познавате, проявява симптоми на BPD или някакво друго психично заболяване, важно е да говорите с лекар и да получите помощ.
Въпреки че няма нито един тест, който можете да направите, за да диагностицирате BPD, лицензиран специалист по психично здраве може да ви помогне да определите дали симптомите ви показват BPD или друго разстройство на личността и най-важното, да препоръча лечение, което може да подобри качеството ви на живот.
