До 80% от хората с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) ще имат поне още едно психиатрично заболяване през живота си. Точно както нелекуваното ADHD може да доведе до ненужни проблеми в ежедневието, съпътстващите заболявания могат да причинят огромно количество на вреда при тези с ADHD, ако не се диагностицира и не се лекува.
Въпреки че всяко тревожно разстройство може да съществува едновременно с ADHD, социалното тревожно разстройство (SAD) е едно от най-често срещаните. Изучаването на разликите между двете състояния е важно при управлението и лечението и на двете.
SAD и ADHD
Напълно възможно е тревожните разстройства да се появяват много по-често при хора с ADHD, отколкото при общата популация. Според репликацията на Националното проучване на коморбидността 47% от възрастните с ADHD имат тревожно разстройство - по-конкретно около 30% имат SAD. Необходими са повече изследвания, за да се разбере защо ADHD и SAD се срещат едновременно при някои хора, а не при други .
Въпреки че експертите не знаят със сигурност защо ADHD и SAD често се срещат заедно, някои смятат, че факторите, които играят роля в ADHD-генетиката, токсините от околната среда или преждевременното раждане, също могат да повлияят на тревожните разстройства.
И все пак други вярват, че симптомите на ADHD сами по себе си допринасят за безпокойството. Често симптомите на ADHD - като невнимание, хиперактивност и импулсивност - излагат човек на по-голям риск да бъде закачан, тормозен или по друг начин социално отхвърлен. Страхувайки се от по-нататъшно отхвърляне, мнозина се оттеглят в себе си, избягвайки всякакви социални условия, които намират за заплашителни.
Симптоми
На пръв поглед SAD и ADHD понякога могат да си приличат. Следват само няколко начина, по които симптомите на ADHD и SAD се припокриват:
- Трудност при общуване: Хората с SAD могат да се борят да създават и поддържат приятелства поради страхове от отказ. Някой с ADHD вероятно ще има нисък контрол на импулсите и проблеми с подбирането на социални сигнали, което затруднява поддържането на приятелства.
- Невнимание: Човек с SAD може да изглежда настроен, но всъщност просто се разсейва от притеснения. Тези с ADHD са невнимателни поради разликите в мозъка, които засягат фокуса.
- Проблем при изпълнението на задачите: Хората с SAD могат да заседнат в дадена задача и да се притесняват да поискат помощ. Тези с ADHD може да не предадат задание поради лоши умения за планиране и забрава.
За съжаление, някои симптоми на SAD могат да бъдат тълкувани погрешно като симптоми на ADHD и едва когато външното поведение - като загуба на тегло, безсъние или отказ да посещават социални настройки - социалната тревожност става по-очевидна. В резултат на това SAD често остава недиагностициран при тези, които също имат ADHD.
Лечение
Няма ясни или публикувани насоки за това как да се лекуват едновременно ADHD и SAD. Едва след като Вашият лекар определи как функционират Вашите тревожни състояния, те могат да разработят най-добрия план за лечение, който да отговори на Вашите нужди.
Например, ако вашата тревожност и ADHD функционират независимо един от друг, Вашият лекар може да реши да лекува едновременно и двете състояния. Или те могат да изберат да лекуват кое състояние първо ви причинява най-много проблеми, преди да преминат към другото състояние.
Ако обаче Вашият лекар вярва, че Вашето безпокойство е причинено или силно повлияно от ADHD, Вашият лекар може да възприеме различен подход към лечението.
Лекарства
Ако вашата тревожност е резултат от ADHD, Вашият лекар може да реши да лекува ADHD първо с лекарства, тъй като това може да намали симптомите на тревожност. Общите лекарства, използвани за лечение на ADHD, включват:
- Стимуланти: Въпреки че стимулантите лекуват предимно симптомите на ADHD, тъй като симптомите на ADHD се контролират, може да намерите известно облекчение от тревожността си. В едно проучване, изследващо деца и юноши с ADHD и SAD коморбидност, е установено, че риталин (метилфенидат) е свързан със значително подобрение както на симптомите на ADHD, така и на SAD.Подобно проучване установява същите подобрения при възрастни, използващи риталин с удължено освобождаване. U
- Нестимуланти: Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (SNRI) като Strattera (атомоксетин) могат да насочат както ADHD, така и симптоми на тревожност. Проучване от 2009 г. установи, че Strattera подобрява както ADHD, така и коморбидната SAD при възрастни.
Говорете терапия
Докато лекарствата в историята са били първата линия на лечение на ADHD, много хора също се възползват от нелекарствени терапии, и това е особено вярно за хора, които също живеят с тревожно разстройство.
Подходи като когнитивна поведенческа терапия (CBT) могат да отговорят на много от основните предизвикателства както на ADHD, така и на SAD, както и на сложните симптоми, които се припокриват между тях. Целта на CBT е да осигури техники и практики за управление на тревожността, така че тези с SAD.
Специфична техника, която вашият терапевт може да препоръча, е експозиционна терапия, вид CBT, най-често използван при лечение на SAD, при който вие и вашият терапевт работите заедно, за да ви излагат постепенно в провокиращи тревожност ситуации, за да можете да развиете здравословни механизми за справяне и с течение на времето , ситуациите предизвикват по-малко страх. При други видове CBT можете да научите и практикувате социални умения и техники за релаксация.
Дума от Verywell
Едновременната диагноза SAD може да бъде реалност през целия живот за някой с ADHD. Добре е да се чувствате съкрушени. Научаването на повече за връзката между тези две условия е първата стъпка към намаляване на въздействието, което имат върху живота ви. Просто поемете дълбоко въздух и знайте, че с подходящата подкрепа можете да управлявате както ADHD, така и SAD и да процъфтявате в живота.