Основни продукти за вкъщи
- По-голямата част от LGBTQ + възрастните съобщават, че са подложени на дискриминация от здравен специалист.
- Лицата с LGBTQ + са изправени пред по-висок риск от проблеми със здравето на сърцето, като дискриминацията играе роля.
LGBTQ + (лесбийки, хомосексуалисти, бисексуални, транссексуални и странни или разпитващи) възрастни изпитват по-лошо сърдечно-съдово здраве от своите хетеросексуални връстници, според ново научно изявление на Американската сърдечна асоциация (AHA), публикувано в Тираж.
В Съединените щати има повече от 11 милиона възрастни LGBTQ +, но те все още остават маргинализирана група в здравните заведения. Като разглеждат съществуващите изследвания върху специфичните за LGBTQ + сърдечно-съдови здравни различия, групата за изявление подчертава пропуските в знанията и предлага предложения за подобряване на сърдечно-съдовите изследвания и грижи за LGBTQ + хора.
Карл Г. Стрийд, д-р
Нуждаем се от подобрени изследователски методи, по-добро събиране на данни и клинична практика, която признава разнообразието на сексуалните ориентации и половите идентичности.
- Карл Г. Стрийд, д-р„Нашите препоръки подчертават необходимостта здравните специалисти, изследователите и политиците да разберат факторите на много нива, които влияят върху сърдечно-съдовото здраве“, казва д-р Карл Г. Стрийд, заместник-председател на групата за писане, асистент по медицина в Бостън Университетско медицинско училище и лекар в Бостънския медицински център.
„За да направим по-добре това, имаме нужда от подобрени изследователски методи, по-добро събиране на данни и клинична практика, която признава разнообразието на сексуалната ориентация и половата идентичност“, казва той.
Какво означава това за вас
Ако сте имали лош опит със здравен специалист, може да решите да стоите далеч от здравните настройки, но имате право на същите грижи и подкрепа като всички останали. Потърсете LGBTQ + доставчик или организации, които осигуряват директни здравни услуги на LGBTQ + хора във вашия район. И помнете - независимо дали сте преживели дискриминация или не - вашите опасения относно грижите са основателни.
Специфични рискови фактори
Въпреки че липсва информация за сърдечно-съдовото здраве на LGBTQ + хората, има няколко идентифицирани специфични области с рискови фактори, които се нуждаят от внимание:
- LGBTQ + възрастните са по-склонни да употребяват тютюн, отколкото техните хетеросексуални колеги.
- Възрастните транссексуални могат да бъдат по-малко физически активни от своите връстници. Изявлението предполага, че грижите, утвърждаващи пола, могат да играят роля за насърчаване на физическата активност сред транссексуалните хора.
- Транссексуалните жени могат да бъдат изложени на повишен риск от сърдечни заболявания поради поведенчески и клинични фактори, като използването на утвърждаващи пола хормони като естроген.
- Транссексуалните жени и небинарните лица са по-склонни да пият алкохол.
- Жените лесбийки и бисексуални имат по-голямо разпространение на затлъстяването, отколкото хетеросексуалните жени.
Дискриминация и стигма
В допълнение към традиционните рискови фактори, като пушенето и диетата, които са фокусирани върху индивида, изявлението излага различните начини, по които дискриминацията и стигмата влияят върху здравето чрез така наречената „теория за стреса на малцинството“, казва Стрид.
„Тази гледна точка на здравето подчертава как политиките могат да повлияят на здравето на общността и на хората“, отбелязва той. „Стресът от обществото може да повлияе на поведението на индивидуално ниво, както и да повлияе пряко на сърдечно-съдовото здраве. Например, хроничният стрес засяга възпалителните пътища, свързани с ранните сърдечно-съдови заболявания. "
За вкъщи
Проучването на Центъра за американски прогрес през 2017 г. показа, че когато хората изпитват някаква форма на дискриминация, те са по-склонни да избягват лекарски кабинети. Сред LGBTQ + хората, които са преживели дискриминация през годината преди проучването, повече от 23% от транссексуалните респонденти и 10% от цветнокожите LGBTQ + казват, че стоят далеч от лекарските кабинети поради страх от дискриминация.
Според изявлението, повече от половината (56%) от LGBTQ + възрастни и 70% от тези, които са транссексуални или несъответстващи на пола съобщават, че са подложени на някаква форма на дискриминация, включително груб или обиден език, от здравен специалист.
Още по-притеснителното е, че около 8% от сексуалните малцинства и 29% от трансджендърите са били отказани от здравни грижи от клиницисти, според Центъра за американски прогрес.
Необходима е промяна
Към днешна дата има много малко съдържание, свързано с LGBTQ + в обучението за професионално образование в областта на здравеопазването. Проучване от 2018 г. анкетира студенти от 10 медицински факултета и установи, че приблизително 80% от анкетираните не се чувстват способни да предоставят грижи за транссексуални пациенти.
Нещата обаче може да се променят. Комисията за преглед на акредитацията по образование за лекарски асистент започна да изисква LGBTQ + учебно съдържание през септември 2020 г., се отбелязва в изявлението.
„Със сигурност липсата на официално образование за нуждите на пациентите с LGBTQ + в цялата медицина, включително сърдечно-съдовите зони, допринася за неравенството в грижите за пациентите с LGBTQ +“, казва Катрин Берлахър, доктор по медицина, MS, FACC, асистент професор по медицина и програмен директор на кардиологичната стипендия в Медицинския департамент на Университета в Питсбърг.
„Трябва да се застъпваме за разработването на учебна програма, която адекватно да се справи с различията, що се отнася до пациентите с LGBTQ +. Надявам се, че можем да започнем да преплитаме това образование във всяка област на медицинското училище, така че то да стане част от нашата естествена оценка на всички пациенти, а не допълнителна стъпка, която правим за някои пациенти “, казва Берлахер.
Катрин Берлахер, доктор по медицина, MS, FACC
Със сигурност липсата на официално образование за нуждите на пациентите с LGBTQ + в цялата медицина, включително сърдечно-съдовите зони, допринася за неравенството в грижите за пациентите с LGBTQ +.
- Катрин Берлахер, доктор по медицина, MS, FACC„Учебните програми трябва да включват идентифициране на различията, специфични ефекти от тези различия и начини за намаляване на различията, казва Берлахър.„ Друга тема, която е жизненоважна за студентите по медицина (наистина всички доставчици!), За да разберат е как други неща като раса и етническа принадлежност се пресичат с идентифицирането като LGBTQ + индивид. Често това кръстовище води до още по-големи различия в здравните грижи, които трябва да бъдат признати, преди да започнем да се борим с тях. “
Въпреки че програмата на Берлахер няма отделна ротация или учебна програма за спецификата на сърдечните грижи на пациенти с LGBTQ +, те искат от своите колеги активно да идентифицират различията в грижите при всички пациенти, търсейки да идентифицират и разгледат ефектите от възрастта, пола, пола , раса, етническа принадлежност, сексуалност, социално-икономически статус и образование в областта на здравеопазването.
„Нашите образователни конференции включват дискусии относно идентифицирането и измерването на здравните различия“, добавя Берлахер. „Много от нашите сътрудници фокусират своите изследвания върху здравните различия в рамките на сърдечните грижи, с надеждата да разширят нашето разбиране за тях и да намерят начини за по-добри грижи за нашите пациенти.“
Стрийд се надява, че изявлението на AHA ще доведе до повече промени към по-доброто в общността на здравеопазването като цяло. „Това, което се надяваме, че повечето хора ще отнемат от това изявление, е възможностите за отстраняване на пропуските в научните изследвания, подобряване на клиничното обучение и информиране на политики, които засягат здравето на LGBTQ + хората и общностите“, казва той.
Полезни ресурси
- GLMA: Здравните специалисти, които насърчават LGBTQ + равнопоставеността (известна преди като Медицинска асоциация за гей и лесбийки), предоставят LGBTQ + включена директория за доставчици.
- Можете също така да се свържете с Националния помощен център за ЛГБТ по телефона или онлайн чат за безплатна, поверителна партньорска поддръжка и информация за местни ресурси.
- Trans Lifeline (877-330-6366) е гореща линия, управлявана от и за транс хора.
