Експозиционната терапия може да бъде изключително полезна за хора, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) .Този тип терапия включва многократно излагане на пациента на онези неща, които предизвикват страх най-много, докато тяхното безпокойство намалее. Експозиционната терапия изисква достатъчно смелост и може да отнеме доста време.
Какво е йерархия на експозицията?
Йерархията на експозицията е списък, който се използва за насочване на вашия напредък чрез експозиционна терапия. В него са описани основните ситуации или източници на безпокойство, които предизвикват страха ви, подредени по степен на тежест на всеки страх.
Скалата SUDS в йерархия на експозицията
Вашият терапевт може да използва скала, наречена скала на субективните единици на бедствие, или скала SUDS, за да оцени вашата тревожност, варираща от 0 (напълно спокойна) до 100 (най-лошата тревожност, която можете да си представите), когато срещнете нещото, от което се страхувате.
Например, ако имате страх от замърсяване, йерархията на експозицията ви може да изглежда така:
- Поставяне на ръка във вода в тоалетната чиния (SUDS рейтинг: 100)
- Докосване на тоалетна седалка (рейтинг SUDS: 95)
- Докосване на пода до тоалетната (SUDS рейтинг: 90)
- Работа със сурово птиче или хамбургерско месо (SUDS рейтинг 85)
- Докосване на стена в тоалетната (SUDS рейтинг: 80)
- Докосване на дръжката на вратата за баня (SUDS рейтинг: 75)
- Ръкостискане с непознат (рейтинг SUDS: 65)
- Докосване на долната част на обувката (рейтинг SUDS: 60)
- Натискане на бутон на автомат (SUDS рейтинг: 55)
- Работа с пари (рейтинг SUDS: 50)
Йерархията на експозицията обикновено се разработва с помощта на вашия терапевт, тъй като понякога може да бъде трудно да се реши в какъв ред да се поставят предметите.
Направете си път през йерархията на експозицията
Обикновено започвате упражнения за експозиция с предмети, които имат най-малко SUDS рейтинг 60, но понякога може да бъде полезно да започнете с предмети, които са класирани по-ниско. Въпросът е да започнете с нещо, което ви кара да се тревожите, но не толкова, че да не можете да го преодолеете и да придобиете известна увереност, за да се справите със следващия страх.
След като сте усвоили елемент от вашата йерархия, преминавате към по-труден елемент. Продължавате този процес, докато не постигнете целите си. Това обикновено, но не винаги, означава да се чувствате комфортно с най-високия елемент от вашата йерархия.
Какво се случва по време на експозиция
Вие и вашият терапевт ще идентифицирате страх, който да отговорите на вашата йерархия на експозиция. Нека използваме примера за йерархия на експозиция отгоре и започнем с номер осем, тъй като той има рейтинг SUDS 60. Вашият терапевт ще ви накара да докоснете дъното на обувката си и след това да не участвате в никакви почистващи поведения за определен период от време, може би няколко часа.
Ще изпитвате безпокойство, докато се противопоставяте на желанието да се включите в своето компулсивно поведение, но многократното извършване на това в крайна сметка ще намали тревожността ви, докато докосването на дъното на обувката ви без почистване на ръцете изобщо няма да ви безпокои. Когато това се случи, ще преминете към следващия елемент от вашата йерархия на експозиция. В този пример следващият елемент ще бъде номер седем, като се ръкувате с непознат.
Постигане на напредък в експозиционната терапия
Когато преминавате през експозиционна терапия, вашият терапевт най-вероятно ще ви накара да правите едно и също упражнение за експозиция у дома всеки ден между сесиите. Това е изключително важно за вашия напредък.
Също така е абсолютно важно да преминете през всичко, което вашият терапевт препоръчва за вашата йерархия на експозиция, тъй като тригерите, които не са адресирани, всъщност могат да се влошат и да накарат тригерите, които сте преодолели, да се върнат.
