Ако имате блус в момента, не се притеснявайте - не сте сами. Всяка година около 5% от възрастните в Съединените щати изпитват сезонно афективно разстройство (SAD) .За мнозина това е повтарящо се условие, че посещенията от късната есен до пролетта, като най-трудните месеци са януари и февруари.
Но когато се приближаваме към зимата, много хора се чудят дали тази година ще видим, че симптомите се влошават, докато се справяме с комбинацията от COVID-19, грипния сезон и по-тъмните, по-кратки дни.
Тъй като времето става по-студено и слънчевите часове намаляват, важно е да се погрижите допълнително за психичното си здраве, за да държите САД встрани.
Какво представлява сезонното афективно разстройство?
Сезонното афективно разстройство е вид депресия със сезонен модел. Симптомите на SAD са подобни на други признаци на депресия. Този вид депресия се проявява през есенните и зимните месеци, когато има по-малко часове слънчева светлина.
Според Souzan Swift, PsyD, психолог в Heal (здравно обслужване вкъщи), хората с SAD обикновено намират облекчение от симптомите, когато се приближи до пролетта.
За да получите диагноза SAD, трябва да отговаряте на пълните критерии за тежка депресия, съвпадащи с конкретни сезони за поне две години, според Националния институт по психично здраве (NIMH).
През зимните месеци хората с SAD показват симптоми повече от всяко друго време на годината. Ако изпитвате симптоми на депресия целогодишно, Вашият лекар вероятно ще помисли за диагноза голяма депресия.
Но защо по-тъмните дни през зимата водят до увеличаване на симптомите на депресия? Причината, поради която някои хора получават SAD, е неизвестна. NIMH обаче казва, че изследователите могат да правят изводи въз основа на това дали представяте следните биологични сигнали:
- Проблем с регулирането на серотонина - един от невротрансмитерите, участващи в диктуването на вашето настроение
- Свръхпроизводство на мелатонин
- Намаляване на производството на витамин D
Защо тази година е различна
Справяйки се с SAD по време на пандемия, която ограничава социалното взаимодействие, много хора изпитват повишено напрежение и безпокойство. Освен това загубата на работа и промените в училищното обучение за семейства могат да доведат до влошаване на симптомите на депресия.
„Не знаем със сигурност как COVID-19 ще повлияе на SAD, тъй като това е първата зима, в която изпитваме този вид стрес и страх в света; обаче, тъй като COVID-19 все още е основна грижа, тези с SAD могат да се затруднят да преодолеят симптомите “, казва Суифт.
Наближаваме и няколко големи празника и е малко вероятно празненствата и събиранията да бъдат същите като предишните години. Суифт казва, че с това ще бъде трудно да се справят много хора, включително тези с SAD.
Да не говорим, че SAD е вече недостатъчно диагностициран и недолекуван, тъй като много хора се опитват просто да се справят със симптомите без фототерапия, психотропни лекарства или терапия.
Leela R. Magavi, доктор по медицина, юношески и детски психиатър и регионален медицински директор за психиатрията на общността, казва, че много клиницисти не питат за това как сезоните влияят на настроението, тъй като има толкова много други неща, които трябва да се покрият по време на сесията, а някои хора минимизират симптомите си тъй като те изпитват вина и срам или се чувстват слаби, предавайки, че времето влияе на настроението им.
„Тази година хората могат да получат симптоми на SAD за първи път или те могат да получат тежки симптоми на SAD, които засягат способността им да се грижат за себе си и хората, които обичат“, казва Магави.
Много от нас вече изпитват депресивни и тревожни симптоми поради ограничено социално взаимодействие, липса на рутина, загуба на работа, политически климат и различни други психосоциални стресори. Magavi казва, че сезонните промени само изострят демотивацията, апатията, умората и раздразнителността.
Лила Р. Магави, доктор по медицина, психиатрия в общността
Хората, които са страдали от SAD, сълзливо споделят с мен, че това е най-лошото, което техните симптоми на SAD са били някога. Дори лекарствата, фототерапията и добавките с витамин D не са били достатъчни за насочване на симптомите на SAD при някои хора тази година.
- Лила Р. Магави, д-р, психиатрия в общносттаД-р Джулиан Лагой, психиатър в психиатрията на Общността, споделя същите опасения като Суифт и Магави и посочва, че комбинацията от COVID, зимния сезон и сезонното афективно разстройство никога не се е случвало в човешката история и нещата ще бъдат много по-трудни за хора с SAD тази година. „Те ще бъдат изложени на по-висок риск от депресия, тъй като пандемията прави всичко по-стресиращо, самотно и потискащо за всички“, казва той.
Той също така изразява загриженост за новите случаи, тъй като всички са по-изолирани и самотни и повечето хора прекарват по-малко време навън на естествена слънчева светлина, което увеличава риска от развитие на сезонно афективно разстройство и депресия.
Симптоми на SAD
Докато симптомите могат да варират в зависимост от времето на годината, NIMH казва, че признаците и симптомите на SAD са подобни на основните симптоми на депресия.
Признаците и симптомите, които трябва да знаете, включват:
- Чувствате се депресирани през по-голямата част от деня, почти всеки ден
- Чувство за безполезност, безпомощност и / или безнадеждност
- Ниска енергия и умора
- Лошо настроение
- Загуба на интерес към предишни приятни дейности
- Затруднено сън или прекалено много сън (хиперсомния)
- Преяждане
- Промени в теглото, най-често наддаване на тегло
- Раздразнителност
- Затруднено концентриране
- Изолация и социално отдръпване
- Глад за въглехидрати
SAD при деца
Възрастните не са единствената популация, засегната от ЕАД. Децата и тийнейджърите също са изправени пред сезонна депресия през зимните месеци. Разликата, казва Магави, е, че SAD се различава при децата и може да се прояви като раздразнителност. „Децата може да не предават директно, че са тъжни, но могат да проявяват значителна суетливост, прилепливост или емоционална реактивност“, казва тя.
Те също могат да се представят със свит афект и да реагират на вълнуващи новини с апатия. А някои деца ще се борят с поддържане на внимание и запазване на информация, което според Magagi може да доведе до повтаряне или повтаряне на един и същ въпрос многократно.
През есенните и зимните месеци Магави казва, че много родители изразяват разочарование от сутрешната рутина, тъй като децата с SAD често се борят със сънливостта през деня. Децата от всички възрасти могат да изразят незаинтересованост да играят с любимите си играчки или с най-близките си приятели.
Съвети за лечение и управление на SAD
Тъй като времето става по-студено и слънчевите часове намаляват, важно е да се погрижите допълнително за психичното си здраве, за да държите САД встрани. В допълнение към професионален / медицински план, хората, които се борят с SAD, се насърчават да търсят начини да помогнат за справяне със симптомите у дома.
Съществуват разнообразни подходи и дейности, които можете да изпробвате като част от цялостен план за лечение, включително упражнения, общуване с приятели и семейство и участие в дейности, които са били приятни преди началото на депресивните епизоди. Също така е добра идея да отложите всички важни решения, докато не се почувствате по-добре.
Участвайте в социални дейности
Lagoy казва, че всеки, който изпитва SAD, трябва да поддържа тесен контакт със своите приятели и близки, тъй като самотата и изолацията влошават ефектите от SAD.
Стратегии за самообслужване
Суифт препоръчва да се установи и поддържа ежедневието, да се ядат здравословни храни и да се правят редовни упражнения. Грижата за себе си изглежда различно за всеки, така че е важно да внимавате за нуждите си.
Взаимодействат Виртуално
Участието в социални дейности може да помогне за облекчаване на симптомите на SAD, но Суифт казва, че ще бъде трудно да се направи това през зимните месеци поради времето. И макар да не се чувства по същия начин да се занимаваш с тези дейности виртуално, тя казва, че е важно да продължиш да го правиш, тъй като това ще ти помогне да се чувстваш и да поддържаш връзка с другите.
Потърсете социално взаимодействие във вашия балон
Суифт ви предлага да продължите да планирате зимните си дейности с близкото си семейство и приятели (тези, с които сте били под карантина), но го направете безопасно. „Не позволявайте невъзможността да се събирате с„ всички “за големи събития да ви попречи да се наслаждавате на нещата, които можете да правите“, казва тя. Планирайте празнична вечеря у дома с приятелите и семейството си във вашия „балон“ или отидете на разходка, за да видите празнични светлини. С други думи, станете креативни!
Психотерапия
Разговорът с професионалист може да бъде полезен при идентифицирането на негативни мисловни модели, стратегии за справяне и начини за подобряване на самообслужването. Суифт посочва, че хората, които не желаят да влязат на офис по време на пандемията, трябва да обмислят телетерапия.
Лекарства
Ако се лекувате за SAD, Вашият лекар може да препоръча антидепресант, който може да бъде полезен за някои. Комбинацията от медикаменти и терапия за разговори се оказва по-ефективна при лечението на депресия, отколкото само едно от тези лечения, според мета-анализ от 2014 г., публикуван в Световна психиатрия.
Увеличете светлината в къщата си
Lagoy препоръчва да отворите всички щори във вашата къща, така че къщата да има повече естествена светлина през есента и зимните месеци.
Светлинна терапия
Тъй като SAD е свързан с по-кратките дни и намалената слънчева светлина през есенните и зимните месеци, светлинната терапия може да се използва, за да замести липсата на слънчева светлина през тези месеци. Светлинната терапия или фототерапията, както често се нарича, включва ежедневно излагане на изкуствена слънчева светлина.
„Фототерапията може да нормализира циркадните ви ритми, като стимулира клетките на ретината, които се свързват с хипоталамуса“, казва Магави. Сезонните промени и намаленото излагане на слънчева светлина могат да нарушат нивата на мелатонин и серотонин, а колебанията в нивата на серотонин и мелатонин могат да повлияят неблагоприятно на вашия сън, настроение и цялостна функционалност.
Магави препоръчва да седите до светлинна кутия за 30 минути или колкото е възможно по-дълго сутрин. Светлинните кутии обикновено осигуряват 10 000 лукса (луксът е измерване на интензитета на светлината). Magavi казва, че е важно да се отбележи, че лайтбоксите не са одобрени от FDA и не изискват рецепта.
Дума от Verywell
Всички ние усещаме последиците от пандемията. За някои това изостря съществуващите състояния като сезонно афективно разстройство, но за други поражда нови симптоми, които никога не са изпитвали. Тази година представя нови предизвикателства за хората с SAD, тъй като прекарваме повече време, практикувайки социално дистанциране и грижи за здравето си. По-тъмните дни и по-студеното време също означават повече време на закрито, което означава по-малко време с приятели и семейство.
Ако изпитвате симптоми на сезонно афективно разстройство, е добре да планирате среща с лекар възможно най-скоро. Освен това, ако вие или вашето дете имате анамнеза за SAD, не чакайте симптомите да изплуват. Насрочете среща за рано, за да може Вашият лекар или експерт по психично здраве да Ви изготвят план за лечение.
Знаете ли за всички възможности за лечение на депресия?