Независимо дали се изправяте пред края на собствения си живот или загубата на любим човек, смъртта е сигурност в живота, с която всеки ще се сблъска. Въпреки това, знаейки, че това е неизбежно, не означава, че ще се почувствате подготвени за справяне със смъртта и скръбта, която следва.
Парадоксът на живот е, че здравословното стареене и увеличеното дълголетие означават, че ще имате повече преживявания със смъртта през целия си живот. С напредването на възрастта и хората около нас. С течение на времето много от хората, които познаваме и за които се грижим, ще развият хронични или неизлечими заболявания. Някои от тях ще умрат през нашия живот.
Последицата от по-дългия живот е, че ще продължим да губим приятели и близки поради инциденти, болести и, когато достигнем по-късните си години, просто „старост“.
Въпреки че смъртта е естествена част от живота и неизбежна последица от стареенето, това не означава, че няма да бъдете дълбоко засегнати от нея. Всъщност продължаващото излагане на смърт е една от причините депресията да е често срещана при възрастните възрастни.
Знаейки обаче, че смъртта в крайна сметка ще докосне живота ви по някакъв начин, означава, че можете да проявите активност по отношение на научаването да се справяте с процеса на умиране и скърбене. Въпреки че може да не сте в състояние да предскажете какво ще е усещането за преживяване на скръб (за вашия собствен живот или за чужд), наличието на система за подкрепа и уменията, необходими за грижа за вашето психично здраве, ще ви даде солидна основа за работа .
Чувства за смъртта
Изглежда, че някои хора са по същество по-спокойни със смъртта; независимо дали е преждевременно или в края на дълъг живот. Други смятат, че процесът на умиране е трудно да се справи, независимо на каква възраст стават или колко често преживяват смъртта на любим човек.
Докато вашата уникална личност и преживявания влияят върху това как мислите и чувствате за смъртта, има и други фактори. Например културата, в която сте отгледани, както и тази, в която живеете по всяко време, ще формира вашите вярвания и възприятия за смъртта. Начинът, по който другите хора в живота ви възприемат и реагират на скръбта, също ще повлияе твоите чувства.
Вашето възприятие може също да се промени, тъй като имате повече опит със смъртта; това може да се почувства най-силно, ако и когато вашият собствен живот е застрашен, например от сериозно нараняване или заболяване.
Когато говорим за справяне със смъртта и умирането, има няколко компонента на процеса, които трябва да се разгледат. В допълнение към емоционалното преживяване има и духовни или екзистенциални елементи, както и физически аспекти на смъртта (особено ако сме в позиция да се изправим срещу собствената си смъртност).
Всеки компонент от процеса на умиране изисква различен набор от инструменти за справяне, но притежаването на уменията, необходими за подхода към всеки аспект поотделно, ще се обедини, за да ви помогне да преминете през вашето уникално преживяване на скръбта.
Физически аспекти
Как изглежда и се чувства смъртта в тялото ще зависи от основната причина. Колко време отнема смъртта, независимо дали причинява болка или други симптоми, и дори външният вид на тялото през целия процес ще варира.
Понякога физическият процес на умиране е бърз и практически безболезнен - например при внезапна катастрофа, която причинява фатално нараняване. В други случаи, например при рак, смъртта може да бъде продължителен процес, който изисква постоянни грижи за овладяване на болката.
Въпреки че графикът и опитът може да са различни при отделните хора, стъпките във физиологичния процес на умиране са доста последователни. За да настъпи смърт, определени системи в тялото трябва да спрат да работят.
Ако човек претърпи фатална автомобилна катастрофа, той може да умре веднага от нараняване на жизненоважни органи. Например, когато са засегнати гръбначният стълб и черепът, увреждането на мозъка може да доведе до загуба на съзнание, прекъсване на кръвоснабдяването на тялото и прекъсване на комуникацията между мозъка и жизненоважните органи.
Когато някой умира от неизлечима болест, органните системи на тялото ще се изключат по-бавно. Те постепенно стават по-малко наясно какво се случва около тях и може да започнат да спят повече.
Човек, който умира, може да започне да яде и пие по-малко или изобщо да спре да приема храна. Колкото по-близо е смъртта, толкова по-плитко става дишането на човек, понякога издавайки отчетлив „тракащ“ звук.
Независимо дали това се случва постепенно или внезапно, Световната здравна организация (СЗО) заявява, че клиничната смърт настъпва, когато всички жизненоважни функции на тялото (включително мозъчната дейност, кръвния поток и дишането) са спрени.
Грижи в края на живота
Справянето с физическата болка и дискомфорта при смъртта ще бъде приоритет. Въпреки че може да е трудно да се водят разговори за грижи в края на живота, важно е вие и вашите близки да обсъдите предпочитанията си, преди да дойде времето.
Интервенциите като хоспис или палиативни грижи са предназначени да облекчат болката и да помогнат на някой, който умира, да бъде възможно най-удобен по време на процеса. Често се дават лекарства, използвани за лечение на болка, предизвикване на релаксация и сън и лечение на тревожност, в допълнение към нефармацевтични методи за задоволяване на тези нужди.
Кои интервенции са избрани, кога са започнати и колко дълго се използват, ще зависи от предпочитанията, изразени от умиращия, както и от препоръките на лекарите, които контролират грижите им в края на живота.
Ако се грижите за някой, който умира, вашият опит с физическата част на процеса вероятно ще зависи от сетивата ви: нещата, които виждате, чувате, миришете и можете да докоснете.
Например, ако внимателно измивате лицето на любимия човек, може да забележите, че те изглеждат много бледи и кожата им се чувства лепкава. Ако трябваше да преместите любимия човек да смени постелките си, може да забележите, че долната част на тялото му изглежда обезцветена, почти като натъртване, от където се събира кръв.
Човек, който умира, понякога губи контрол над червата и пикочната си система, което може да създаде гледки, миризми и звуци, с които може да ви е трудно да се справите. Ако човекът е в съзнание, когато се случат тези инциденти, физическите усещания вероятно ще бъдат неудобни или тревожни за него.
Има и други забележителности и миризми, свързани със смъртта, които може би изпитвате за първи път. Трябва да знаете, че макар това да е естествена част от процеса на умиране, е нормално и те да ви карат да се чувствате уплашени, тъжни и дори отблъснати.
Ако сте затрупани с предоставянето на физически грижи на любим човек, който умира, може да поискате да наемете състрадателен и обучен работник по грижите за хоспис или частна медицинска сестра в хосписа, за да подпомогнете семейството си.
Емоционални аспекти
Начинът, по който се чувствате по отношение на смъртта, независимо дали е чужда или ваша, е уникален за вас и е информиран от вашия опит и вярвания. В крайна сметка има някои общи чувства, които хората изпитват в процеса на смъртта и умирането.
Често се посочват установените етапи на скръб, макар че не е необходимо да се следват стриктно. Може да искате да мислите за тях като за нелинейно ръководство или пътна карта.
Когато някой е достигнал напреднала възраст, има много години от живота, върху които да размишлявате, когато съзерцавате смъртта. Процесът отнема време и, както обикновено е животът, ще бъде пълен с възходи и падения.
Докато хората не е задължително да преживеят етапите на скръбта в същия ред или интензивност, има специфични емоции, които обикновено са свързани със смъртта и умирането.
Отричането и изолацията, гневът, договарянето, депресията и приемането обикновено се приемат за основните емоционални компоненти на процеса на скърбене. Някои хора изпитват тези емоции по ред, но е възможно и хората да преразгледат етапите или да прекарат повече време в един етап от друг.
Отричане
Началният етап на скръбта се счита за отричане, при което човек се бори или отказва да разбере, че вашият близък умира. Те могат да направят всичко възможно, за да игнорират реалността на ситуацията или дори да я обсъдят със своите близки или лекари. Фазата на отричане на скръбта често е незабавна реакция и човек започва да се движи през нея, след като е имал време да обработи информацията.
Гняв
Когато човек достигне стадия на гняв, той може да изпита и изрази тези чувства вътрешно, външно или и двете. Те могат да са ядосани, защото чувстват, че не са готови да умрат или че не ги „заслужават“.
Те могат да обработят тези гневни чувства вътрешно и предпочитат да избягват да общуват с другите. Човек може също така да избухне гнева си върху хората около тях, включително приятели, семейство и дори лекари и медицински сестри.
Договаряне
В крайна сметка повечето хора преминават в етап на договаряне. Ако са религиозни, човек може да поиска от висшата си сила да спаси живота си. Те могат да се молят и да обещават „да бъдем добри“ или „по-добри“, само ако Бог ще ги пощади.
Разговорите с други хора на етапа на договаряне на скръбта могат да включват много изявления, които започват с „Ако само …“ Тези коментари могат да бъдат насочени към това, което човек желае да може да отмени за миналото („Само да не бях започнал да пуша …“) или се съсредоточете върху нещата, които осъзнават, че ще пропуснат („Ако само можех да доживея, докато внуците ми пораснат …“).
Депресия
Повечето хора изпитват депресия в даден момент от процеса на умиране и скърбене, макар че може да приеме различни форми.Когато някой се занимава със смъртта на любим човек, период на траур е очаквана реакция на загубата.
Като алтернатива, когато човек е в процес на умиране, траурът е превантивен. Предвиждащата скръб може да включва не само загуба на живота им; тъй като смъртта се приближава и те стават по-зависими от другите, човек може да оплаква загубата на своята независимост и идентичност.
Приемане
Последният етап на скръбта е приемането. Въпреки че обикновено се описва като човек, който е „в мир“ със смъртта, това не означава непременно, че е лесен етап да бъдеш и че човек ще се почувства облекчен или не се страхува, щом го достигне.
Всъщност не е необичайно някой в последния етап на скръб да не почувства нищо, а изтръпването може да помогне на хората да се справят със смъртта.
Може да отнеме много време, за да достигне етап на приемане и постигането на приемане не означава, че човек няма да се върне към предишен етап, ако ситуацията му се промени.
Наличието на мрежа за подкрепа на семейството и приятелите на всеки етап от процеса на скърбене може да осигури насоки и комфорт, но също така не е необичайно да се потърси професионална помощ, когато се сблъскате със загуба.
Хората обикновено се обръщат към консултации за скръб, групи за подкрепа и духовенство, за да им помогнат да преработят и да се справят с мъката си.
Социални промени
Друг емоционален аспект на умирането е концепцията за "социална смърт", която може да започне много преди човек да изпита някакви физически признаци на неизбежна смърт. Когато някой знае, че има вероятност да умре в рамките на определен период от време, например след получаване на терминал диагноза рак, тя неизбежно засяга техния социален живот.
В някои случаи човек се оттегля от други. Ако са много зле, те могат да бъдат принудени да напуснат работа или училище и в резултат на това да загубят социални връзки. Те също могат да се изолират от приятели и семейство, когато се опитват да се „примирят“ с предстоящата си смърт и да отделят време, за да обмислят живота си.
Понякога човек, който умира, може да се изолира не защото се оттегля, а защото хората около тях не са сигурни какво да кажат или направят.
Приятелите и близките може да се затруднят да признаят реалността на смъртта (особено когато тя им напомня за собствената им смъртност) и може да избегнат изпадането в ситуация, която да ги принуди да се изправят срещу нея.
Дали човек има или не по-широка мрежа от обществена подкрепа също има значение. Хората, живеещи в селските райони или далеч от семействата си, може да нямат много социални ресурси и да не са достатъчно добри, за да пътуват другаде.
По подобен начин възрастните възрастни, живеещи в заведения за дългосрочни грижи и старчески домове, могат да преживеят „социална смърт" в продължение на години, ако рядко имат посетители. Ако се грижите за някой, който умира, социалната подкрепа е важна част от грижата за себе си през целия процес.
Стрес на болногледача
Ако никога не сте попадали в ситуация, в която е трябвало да помислите за смъртта, може да ви обземе необходимостта да преработите чувствата си както за загубата на любимия човек, така и от напомнянето, че някой ден ще умрете.
Ако в миналото сте преживели смъртта на някой ваш близък, грижата за любим човек, преминаващ през този процес, може да върне стари спомени и скръб. Въпреки че нуждите на вашия близък, който умира, понякога се чувстват взискателни, не забравяйте, че вашето собствено благополучие все още е ваш приоритет.
Ако сте емоционално и физически добре, ще имате енергия, сила, съсредоточеност и търпение, за да присъствате изцяло на умиращия си близък и да отговаряте на неговите нужди. И все пак не е лесно да се справите с любимия човек, който умира и да сте негов болногледач, така че е важно да се грижите и за себе си и да получите помощ.
„Едно вдъхновяващо чувство за смъртта, към което продължавам да се връщам, е история за малко момче, което почина. Майката на малкото момче произнесе молитва: "Скъпи Сам, благодаря ти за честта да ти бъда майка. Много се забавлявахме. Обичам те. Моля те, моли се за нас."
Връщам се към тази история, защото оценявам този начин на мислене за смъртта. Надявам се, че когато съм изправен пред смъртта на любим човек, ще успея да достигна това ниво на мир и разбирателство. Просто ми се струва здравословно. "- Марк Стибич, д-р
Духовни и екзистенциални аспекти
Религиозните и духовни нужди по време на процеса на умиране ще бъдат силно индивидуални, но дори някой, който не се е занимавал с религия или духовност през целия си живот, може да намери себе си да мисли за тези концепции по-задълбочено, когато е изправен пред смъртта.
Когато говорим за мислене за живота на по-голямо ниво, това се нарича екзистенциално мислене или понякога екзистенциална криза. Всяка голяма промяна или травма, включително сериозно заболяване или нараняване, смърт и загуба, може да породи тези мисли и чувства.
Духовните и екзистенциални аспекти на процеса на умиране и скърбене са естествени, но могат да бъдат и интензивни, изтощителни и притеснителни. Човек може да почувства отчаяние или сякаш времето изтича, докато се надпреварва да прави равносметка за живота си и правят планове за смъртта си.
Те могат да размишляват върху решенията, които са взели през живота си, да поставят под въпрос избора си и да се борят с вина за неща, които са казали или направили. Те могат да попитат „Ами ако?“ и се опитайте да си представите как животът им може да се е развил по различен начин.
В зависимост от своите духовни и религиозни вярвания, човек може да желае да се почувства по-близо до висшата си сила. Може да искат да посещават по-често религиозни служби или да ги посети духовен водач, за да им даде насоки и утеха.
От друга страна, ако се борят с гняв за смъртта си, те могат да се чувстват дистанцирани от своя духовен център и може да не желаят да се занимават с религиозната си практика. Ако религията на човек има традиции за умиращите, той може да пожелае да започне да участва в тях.
Те може също да искат да обсъдят как биха искали техният духовен живот да се отразява през целия процес на умиране и след това. Духовните и екзистенциални нужди на хората, които се грижат за близките, които умират, също трябва да бъдат взети под внимание.
Точно както човек, който умира, може да търси утеха от религиозните водачи или текстове, онези, които се грижат за тях, могат да се възползват от това да се обърнат към своята духовна или религиозна общност.
Практически аспекти
Въпреки че може да не е на първо място в ума на някого, разглеждането на практическите аспекти на смъртта, умирането и скръбта е важна част от процеса. Също така можете да планирате предварително.
Хората често се затрудняват да обсъждат планове за края на живота, завещанията и погребенията, но това са елементи от умиращия процес, които можете да обсъдите много преди да са необходими.
След като вие и вашите близки говорите открито за вашите предпочитания, можете да привлечете специалисти като счетоводители, погребални директори, адвокати, лекари и други здравни специалисти, за да гарантирате, че вашите желания ще бъдат изпълнени.
Въпреки че включените разговори и документация могат да бъдат огромни и изискванията ще зависят от това къде живеете, има много налични ресурси, които да ви помогнат да започнете. След като задачата бъде изпълнена, надяваме се да се почувствате успокоени, че имате необходимото, за да улесните процеса възможно най-лесно, когато му дойде времето.
Създаването на система от приятели, съседи и подкрепа от общността гарантира, че сте подготвени за времето, което сте оставили с любимия човек. Умът ви вероятно ще е далеч от мислите за пране и пазаруване на хранителни стоки през това време, но тези практически проблеми все още трябва да бъдат разгледани.
Ако имате някой, който да помогне за почистване и приготвяне на храна, ще ви позволи да съсредоточите времето и енергията си в това да бъдете с любимия човек в последните им дни.
Дума от Verywell
Всички ние ще имаме опит със смъртта, но не всички ще преживяваме смъртта и умирането по същия начин. Нашите уникални преживявания могат дори да се променят с напредването на възрастта и по-често се сблъскваме със смъртта.
Начинът, по който се чувстваме към смъртта, какво ще ни трябва и искаме по време на процеса на умиране, и начинът, по който скърбим, когато загубим някого, когото обичаме, се влияе от нашите вярвания и преживявания.
Важното е да се знае, че много от физическите, емоционалните и духовните аспекти на умирането, които са обезпокоителни и объркващи, всъщност са нормални.
Въпреки че не винаги можете да контролирате обстоятелствата или дори да знаете със сигурност как ще реагирате в дадена ситуация, има аспекти от процеса на умиране, които вие и вашето семейство можете да планирате.
Обсъждането на вашите предпочитания за грижи в края на живота, създаването на мрежа за подкрепа и обръщането към вашата духовна общност са всички начини, по които можете да се овластите да се изправите открито и честно пред смъртта.
Независимо дали се изправяте срещу собствената си смъртност или се грижите за любим човек, който умира, също е важно да запомните, че не е нужно да го правите сами. В допълнение към вашите приятели и семейство, съветници за скръб, групи за подкрепа, религиозни общности и доставчици на здравни грижи също могат да предоставят ресурси и подкрепа.
Ако вие или любим човек се борите с мъка или безпокойство, свържете се с Националната телефонна линия за помощ за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.