В миналото тревожните разстройства се смятат за проблеми на детството и ранната зряла възраст. Разпространението на тревожните разстройства обаче сред възрастните възраст варира от 10% до 20%, което прави този клас разстройства по-разпространени от други често срещани психиатрични проблеми в края на живота като деменция или депресия.
Късно начало на живота
Появата на генерализирано тревожно разстройство (GAD) може по-конкретно да настъпи във всеки момент от жизнения цикъл, въпреки че средната възраст на настъпване е 31 години. От всички тревожни разстройства обаче GAD е най-често срещаният в края на живота, като оценките в по-възрастната възрастна група варират от 1% до 7%.
Разпространението му при възрастни възрастни отчасти може да отразява устойчивостта на GAD. Младите възрастни, които се борят с генерализирана тревожност, могат да получат повторение на симптомите в средния и по-късния етап от живота. Новото начало на GAD сред възрастните възрастни често е свързано със съпътстваща депресия.
Диагнозата GAD в късния живот може да бъде усложнена от няколко фактора:
- Възрастните възрастни могат да представят симптомите си по различен начин от по-младите хора. Те могат да формулират физическите симптоми на тревожност по-лесно от психологическите симптоми.
- Наличието на медицинско заболяване (шансовете за което се увеличава с възрастта) е известен рисков фактор за тревожни разстройства.
- Възрастните възрастни са по-склонни от по-младите да приемат множество лекарства. Тъй като физическите симптоми на тревожност могат да се припокриват с нежелани лекарствени реакции, е полезно да се обърне внимание на задействанията и хода на физическите симптоми, тъй като те се отнасят до графиците за лекарства или промените спрямо други потенциални стресори.
Защо GAD е недостатъчно лекуван при възрастни възрастни
За съжаление GAD се подлага на недостатъчно лечение при възрастни възрастни. Неадекватната диагноза е една от причините за това, но друга е липсата на достъп или способността да се търси лечение. Сред възрастните възрастни, живеещи с това разстройство, се изчислява, че само приблизително една четвърт търси професионална помощ за своите симптоми.
Скринингът за тревожност е един от начините за подобряване на идентификацията, диагностиката и лечението на GAD при по-възрастни популации. Жените от всички възрасти са два пъти по-склонни да изпитват симптоми на тревожни разстройства като GAD. Като такава, група от професионалисти в областта на превантивното здравеопазване на жените препоръчва всички жени да бъдат подложени на скрининг за състояния на тревожност по време на рутинни здравни изпити.
Диагноза
Първата стъпка в диагностичната оценка може да включва разговор с настоящ лекар - или първичен лекар, или клиницист, участващ в лечението на съществуващо медицинско заболяване. Диагнозата обикновено включва вземане на медицинска история, физически преглед и понякога лабораторни тестове, за да се изключат всякакви медицински състояния, които биха могли да допринесат или имитират симптоми на тревожност.
Лекарят също така ще задава въпроси за естеството, продължителността и тежестта на симптомите на тревожност, за да помогне да се определи дали тези чувства представляват нормално безпокойство или тревожно разстройство. Може да последва препоръка за цялостна оценка с доставчик на психично здраве.
Лечение
Наличните лечения за GAD при по-млади възрастни, които включват медикаменти и психотерапия, не са изследвани толкова изчерпателно при рандомизирани контролирани проучвания при възрастни възрастни.
Лекарства
Антидепресантите, често SSRI, често се предписват за лечение на симптомите на генерализирано тревожно разстройство. Констатациите от медикаментозни проучвания за тревожни разстройства, завършени в проби за възрастни със смесена възраст, и съществуващите проучвания при възрастни хора обикновено подкрепят използването на лекарства за тревожност при лица в късния живот.
Психотерапия
Съществуват също доказателства, че психотерапевтичният подход, използван с добър ефект при лечението на GAD при деца и млади хора, когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е подобен по същия начин за възрастните възрастни.
Модификации и подобрения на CBT - например с използване на образователни материали с голям печат и предоставяне на лечението в групов формат - шоу обещават за още по-голяма полза за тази възрастова група. За да се преодолеят бариерите пред лечението, включително мобилност и достъп, също се проучват ръководени подходи за самопомощ, извлечени от принципите на ТГТ.
Ако вие или ваш близък се борите с генерализирано тревожно разстройство, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.