Ако имате генерализирано тревожно разстройство (GAD), може да получите комбинация от консултации и лекарства за управление на вашето състояние. GAD се характеризира със симптоми на неоснователно хронично и преувеличено безпокойство или опасение, което е по-тежко от нормалното безпокойство, което изпитват повечето хора. Лечението на GAD варира в зависимост от предписаното лекарство.
Настроики
- Антидепресанти: облекчаване на симптомите на тревожност и депресия
- Бензодиазепини: често считани за транквиланти, те бързо намаляват безпокойството
- Азапирони: считат се за леки лекарства против тревожност, приемат повече от бензодиазепините, за да имат ефект и се препоръчват за продължителна употреба
- Антиконвулсанти / антипсихотични лекарства: опции, които понякога се използват за управление на безпокойството
Антидепресанти
Интересното е, че докато симптомите на тревожност и депресия не са еднакви, антидепресантите обикновено са ефективни при управлението на тревожността. Съществуват различни класове антидепресанти, използвани за намаляване на тревожността при GAD. Над половината от хората, които са диагностицирани с GAD, също имат депресия, а антидепресантите работят и за облекчаване на тези симптоми.
Трициклични антидепресанти (TCA)
TCA, използвани за лечение на паническо разстройство, включват Tofranil (имипрамин), Pamelor (нортриптилин), Norpramin (дезипрамин) и Anafranil (кломипрамин). Трицикличните, за разлика от бензодиазепините, изискват само една дневна доза лекарства.
TCAs могат да предизвикат чувства, подобни на тези при паническа атака. Хората с паническо разстройство са особено чувствителни към този ефект на TCA.
Някои дори могат да получат активиране на своите симптоми, включително възбуда, раздразнителност и безпокойство, в началото на лечението.
Обикновено лечението с TCA започва с ниска доза, която се увеличава с времето. Разделянето на дозата с по-голямата част от лекарството, взето преди лягане, може да облекчи някои странични ефекти. Един основен недостатък на трицикличните вещества е, че те могат да предизвикат сърдечни странични ефекти, като замайване и сърцебиене, заедно с наддаване на тегло и седация.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
Този клас включва Lexapro (есциталопрам), Paxil (пароксетин), Prozac (флуоксетин) и Zoloft (сертралин). Страничните ефекти на SSRI са по-малко тежки от тези на трицикличните антидепресанти (TCA). SSRIs произвеждат по-малко сърдечни ефекти и по-малко наддаване на тегло и седация, отколкото TCAs.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Този клас включва Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин). Те се считат за ефективни като SSRI и са първа линия за лечение на GAD.
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
Установено е, че тези лекарства са много ефективни при лечението на тревожни разстройства, включително паническо разстройство и социална фобия. Има обаче сериозни странични ефекти.
Хората, които приемат МАО, трябва да спазват ограничителна диета, за да избегнат вещество, наречено тирамин, което се съдържа в определени храни. Взаимодействието между тирамин и МАО може да предизвика хипертонична криза, характеризираща се с драстично повишаване на кръвното налягане.
Тъй като антидепресантите отнемат седмици, за да постигнат своя ефект, по време на началната фаза на лечение може да се предпише бензодиазепин, който е бързодействащо средство против тревожност.
Бензодиазепини
Бензодиазепините могат да се приемат редовно за овладяване на симптомите на GAD за кратко време, когато антидепресантите започват да действат. Лекарствата от този клас включват Klonopin (клоназепам), Ativan (лоразепам) и Xanax (алпразолам).
Има висока честота на паническо разстройство сред хората, които са диагностицирани с GAD. Бензодиазепините са ефективни за намаляване на пристъпите на паника и поведението, което произтича от фобиите (ирационални страхове). Те се използват и в изпреварващата фаза на паническите атаки.
Бензодиазепините действат бързо и приблизително половината от хората, които ги използват, изпитват симптоми на отнемане при спиране на лечението.
Някои хора могат да развият толерантност към тях. Анамнезата за злоупотреба с алкохол или наркотици може да е противопоказание за употребата на бензодиазепин.
Бензодиазепините причиняват странични ефекти като седация и могат също да увеличат паданията и да предизвикат объркване и проблеми с паметта при възрастните хора. Човек, който работи с тежки машини, може да не е в състояние да приема бензодиазепини, ако се появи сънливост.
След като предписаният антидепресант влезе в сила, дозата на бензодиазепин може постепенно да се намалява, докато може безопасно да се спре.
Азапирони
Буспирон може също да се използва за лечение на GAD. Името на марката на BuSpar вече не е на пазара, но може да са налични генерични продукти. Буспиронът действа бавно и отнема няколко седмици да влезе в сила. Буспиронът не предизвиква седация като бензодиазепините и не води до лекарствена зависимост.
Антипсихотични и антиконвулсанти
Други лекарства, използвани за GAD, включват антиконвулсивни (анти-гърчови) лекарства, като прегабалин, и антипсихотици, които попадат в категорията на атипичните антипсихотици, като вортиоксетин. Тези лечения могат да бъдат обмислени, ако не се подобрите с традиционните терапии или ако получите непоносими странични ефекти.
Ако вие или любим човек се борите с тревожност, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
