Конвулсиите не са част от биполярно разстройство, така че защо антиконвулсантите да се предписват за управление на настроението? Антиконвулсантите при лечението на мания бяха въведени, когато тяхната терапевтична стойност беше отбелязана чрез подобрена стабилност на настроението на тези с епилепсия.
Първоначално те са били използвани за онези, които са били устойчиви на лечение с литий. Сега те са важна алтернатива както самостоятелно, така и с други лекарства.
Плюсове и минуси на антиконвулсантите
Изглежда, че различни антиконвулсанти лекуват различни аспекти на биполярното разстройство:
- Някои, като Depakote и Tegretol, са особено ефективни при лечението на мания.
- Други, като Lamictal, са по-ефективни при лечението на депресия.
- И все пак, други може да са по-малко ефективни при лечението на непосредствени симптоми, но вършат добра работа, като помагат за стабилизиране на настроението и по този начин помагат да се избегнат маниакални или депресивни епизоди.
Както при повечето лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, антиконвулсантите имат значителни странични ефекти, които варират от човек на човек. Например, повечето могат да причинят замаяност и сънливост, главоболие, сухота в устата и др. В много случаи обаче страничните ефекти могат да намалят с времето, тъй като тялото ви свиква с лекарствата.
Има и по-сериозни странични ефекти, които могат да се появят при продължителна употреба на антиконвулсанти. Например бременните жени трябва да избягват антиконвулсанти, тъй като те могат да причинят вродени дефекти. Някои могат да причинят увреждане на бъбреците или черния дроб, ако не се наблюдават внимателно.
Също така е важно да знаете, че антиконвулсантите могат да повлияят на други лекарства, така че трябва да уведомите Вашия лекар за всички нови лекарства, които са Ви предписани или приемате без рецепта.
Въпреки всички проблеми, свързани с антиконвулсантите, в някои случаи те са по-ефективни и по-малко проблематични от класическите лечения. Например, както антиконвулсантите, така и литият отнемат няколко седмици, за да достигнат пикова ефективност, но антиконвулсантите обикновено действат по-бързо от лития.
За някои хора, за които литият е по-малко ефективен или по-слабо поносим, антиконвулсантите могат да бъдат добър вариант. Тъй като има толкова много различни антиконвулсанти, всеки от които действа малко по различен начин, е възможно да опитате повече от един, за да намерите най-добрия избор за вашите конкретни нужди.
Някои често предписвани антиконвулсанти
Следва списък на някои от антиконвулсантите, най-често предписвани при биполярно разстройство:
Валпроат (Depakote)
През 1995 г. това лекарство стана първият антиконвулсант, одобрен от FDA за лечение на мания. Често се използва като лечение от първа линия за тези, които ускоряват цикъла.
Карбамазепин (Tegretol)
Tegretol е одобрен през 2004 г. за лечение на мания и смесени епизоди. Често хората смятат, че страничните ефекти на това лекарство са твърде трудни за понасяне.
Ламотриджин (Lamictal)
Lamictal е одобрен през 2003 г. за биполярно разстройство при пациенти на и над 18 години за поддържащо лечение.
Топирамат (Топамакс)
Топирамат в най-новия антиконвулсант на сцената. Това е и допълнителна терапия. Изглежда, че създава известни трудности с когнитивното функциониране, но има предимството да насърчава често отслабването.
Трилептал (оксарбазепин)
Trileptal (окскарбазепин), който е одобрен от FDA за лечение на частични припадъци при възрастни и деца, понякога се предписва извън етикета за лечение на биполярно разстройство.