Сертралин (Zoloft) е често предписван антидепресант. Той е част от клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Използва се за лечение на тежка депресия, тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), панически разстройства и хранителни разстройства.
Също така се използва за лечение на тежки предменструални симптоми, причинени от предменструално дисфорично разстройство (PMDD) и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Общ преглед
Повече от половината (56%) от хората, които се отказват от антидепресантите, изпитват симптоми на отнемане. Опитът е различен за всеки, като някои хора изпитват леки симптоми, докато други имат достатъчно тежки симптоми, за да се намесят в ежедневието.
Сертралин има относително кратък полуживот в сравнение с други SSRI - около един ден. Това означава, че в рамките на няколко дни ще имате много малко сертралин в кръвта. Краткодействащите антидепресанти като сертралин могат да причинят симптоми на отнемане, тъй като тялото ви по същество е "шокирано" от липсата на лекарството и тялото ви се адаптира към промяната в нивата на серотонин.
За вас е важно да знаете, че спирането на вашите антидепресанти може да доведе до рецидив на първоначалните ви симптоми и дори да доведе до поява на мисли за самоубийство.
Колко продължават симптомите на отнемане?
Симптомите на абстиненция на сертралин могат да продължат от няколко дни до няколко седмици след последната доза. Най-честите симптоми включват грипоподобни симптоми, световъртеж, раздразнителност, гадене, главоболие, безсъние и сензорни нарушения.
Признаци и симптоми
Сертралин действа, като предотвратява реабсорбцията (обратното захващане) на серотонин, като по този начин увеличава нивата на серотонин, налични между нервните клетки в мозъка. Серотонинът, невротрансмитер, играе важна роля в настроенията и емоциите ви.
Когато спрете или намалите дозата на сертралин, тези нива на серотонин ще спаднат, като в крайна сметка ще достигнат нивата на предварително лечение. Симптомите на отнемане се случват, когато умът и тялото ви се адаптират към тази промяна.
Най-честите симптоми, които се развиват по време на отнемането на сертралин, включват:
- Грипоподобни симптоми
- Безсъние
- Гадене
- Дисбаланс
- Сензорни нарушения
- Тревожност или възбуда
Въпреки че това може да са най-честите симптоми, е известно, че отнемането на SSRI засяга много от системите на тялото. Пълният набор от потенциални симптоми на отнемане включват:
- Храносмилателни. Може да почувствате гадене, повръщане, спазми, диария или загуба на апетит.
- Баланс. Може да ви се замайва или да ви се вие свят, понякога затруднявайки ходенето.
- Проблеми със съня. Може да сънувате кошмари, необичайни сънища, прекомерни / живи сънища или безсъние.
- Като цяло. Може да имате грипоподобни симптоми, включително главоболие, мускулна болка, слабост и умора.
- Настроение. Може да имате тревожност, възбуда, паника, суицидни мисли, депресия, раздразнителност, гняв, мания или промени в настроението.
- Странни усещания. Възможно е да изпитате мозъчни пристъпи (като токов удар или треперене в мозъка), игли, звънене в ушите, странни вкусове или свръхчувствителност към звук.
- Толерантност към топлина. Може да имате прекомерно изпотяване, зачервяване или непоносимост към високи температури.
- Моторен контрол. Възможно е да имате треперене, напрежение в мускулите, неспокойни крака, нестабилна походка или трудности при управлението на речта и дъвченето.
За повечето хора отнемането на сертралин започва в рамките на три до четири дни след последната доза. Продължителността на отнемането на SSRI може да варира, но можете да очаквате да продължи някъде от няколко дни до няколко седмици, но понякога може да продължи много по-дълго.
Симптомите на отнемане варират от човек на човек. Някои хора нямат никакви симптоми, докато други имат достатъчно тежки симптоми, за да попречат на обичайните им задължения вкъщи, на работа или в училище.
Ако имате тежки симптоми на отнемане, това не означава, че сте пристрастени към сертралин. Пристрастяването се характеризира с модела на употреба на вещества при неблагоприятни последици. Оттеглянето може да се случи на всеки, който приема сертралин в продължение на няколко месеца или повече.
Като цяло изследванията показват, че приблизително половината (46%) от хората, преминали през отнемане на SSRI, описват симптомите си като тежки.
За да получите по-добра представа за обхвата на симптомите и тежестта на симптомите, може да искате да проверите скалата за поява на признаци и симптоми на прекъсване (DESS), която понякога се използва от клиницистите за измерване на тежестта на симптомите на отнемане на SSRI.
Справяне и облекчение
Един метод, който хората използват, за да се откажат от SSRI, е конусът на лекарствата. Ако трябва да стеснявате сертралин, постепенно ще намалите дозата си в продължение на няколко седмици или месеци.
Въпреки че това е опция, някои лекари предпочитат да превключат пациентите си на SSRI с по-дълго действие, преди да започнат да намаляват. Тъй като сертралинът има толкова кратък полуживот, количеството лекарство във вашата система може бързо да падне. Преминаването към SSRI с по-дълго действие, като Prozac, може да ви помогне да избегнете тези ненужни върхове и долини.
В миналото лекарите не бяха сигурни дали намаляването на SSRI е ефективно лечение за отнемане. Нови изследвания обаче сочат, че бавният конус, изпънат в продължение на няколко месеца, може да бъде по-ефективен от традиционните градове за стесняване.
Изследователите препоръчват да продължите да намалявате, докато дозата ви е почти нула от терапевтичните нива. Това означава, че до края на конуса може да счупите хапчета на малки парченца или да преминете към доза течност.
Ако все още изпитвате симптоми на отнемане, помислете за следните лекарства:
Психотерапия
Психотерапията може да подобри настроението, да намали тревожността и да ви помогне да се справите по-добре със симптомите си.
OTC лекарства
Можете да лекувате болки или грипоподобни симптоми с болкоуспокояващи лекарства и лекарства против гадене.
начин на живот
Има и неща, които можете да направите, които могат да намалят симптомите на отнемане или поне да ги направят по-лесни за управление. Те включват:
- Упражнение. Получаването на около 45 минути умерена активност три пъти седмично може да подобри настроението и да намали стреса.
- Спете. Уверете се, че получавате адекватна почивка всяка вечер. Съсредоточете се върху лягането и събуждането по едно и също време всеки ден.
- Диета. Яжте хранителни ястия по редовен график и се уверете, че оставате хидратирани. Опитайте се да избягвате храни, които могат да повишат вашата тревожност, като кофеинови напитки.
Естествени средства за защита
Витамините, минералите и билковите добавки могат да бъдат полезни. Винаги обаче трябва да прегледате всичко това с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да било естествени добавки или домашни лекарства.
Социална помощ
Един от най-важните фактори при управлението на оттегляне на SSRI е наличието на система за социална подкрепа. Наличието на хора наоколо, които могат да ви помогнат и подкрепят през труден момент, може да намали стреса и безпокойството, като и двете могат да влошат симптомите на отнемане.
Когато вашите приятели и семейство разберат, че се оттегляте, те ще бъдат по-прощаващи за раздразнителност и промени в настроението. Предотвратявайки междуличностни конфликти у дома, ще избегнете някои от негативните социални ефекти от оттеглянето.
Предупреждения
Сертралин, подобно на други SSRI, идва с предупреждение от FDA за потенциала за увеличаване на суицидните идеи и поведение при деца и млади възрастни, особено когато се започне лечение или се променят дозите.
Разпознаването на признаците на суицидни мисли в себе си или някой друг може да помогне да спасите живота си или живота на любим човек. Обадете се за помощ веднага, ако вие или любим човек проявите някой от следните симптоми:
- Планиране как бихте се самоубили, ако щяхте да го направите
- Говоренето или мисленето за самоубийство повече от нормалното, например: „Иска ми се да бях мъртъв“
- Събиране на средства за самоубийство, като куршуми или хапчета
- Чувство на безнадеждност или в капан
- Като интензивни промени в настроението
- Участие в рискови или саморазрушителни дейности, като шофиране в нетрезво състояние
- Занимавайте се със смърт, смърт или насилие
- Подреждане на аферите или раздаване на вещи
- Сбогуване с хората, сякаш беше последният път
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Ако сте бременна или планирате да забременеете, ще искате да говорите с вашия OB-GYN или психиатър за рисковете и ползите от продължаването и прекратяването на приема на сертралин. Има малък риск от раждане твърде рано, ако приемате антидепресанти през втория и третия триместър. От друга страна, ако преустановите приема на сертралин, докато сте бременна, е по-вероятно да рецидивирате.
Дългосрочно лечение
Може да се наложи допълнително лечение след края на карентния период. Ако все още страдате от симптоми на психично здраве, като депресия или тревожност, може да се наложи продължаване на грижите. Около 50% от хората, които се възстановяват от депресия, преживяват още един депресивен епизод през живота си.
Някои хора избират да останат на антидепресанти за неопределено време, за да предотвратят подобен резултат. Други хора избират други начини на лечение, като психотерапия. Изследователи от Харвардското медицинско училище и други университети установяват, че психотерапията намалява риска от рецидив при хора, преустановили приема на антидепресанти.
Ресурси
Националната линия за предотвратяване на самоубийствата ще ви свърже с персонал или доброволци в кризисен център близо до вас. Хората от другия край на линията могат да ви помогнат да се успокоите и да разберете какво да правите по-нататък. Предлага се 24/7, 365 дни в годината. Ако се колебаете да се обадите, може да предпочетете да разговаряте с консултант. Услугите за чат също са отворени денонощно.
Ако имате здравна застраховка, можете също да търсите в списъка на компанията с местни доставчици, които приемат вашата застраховка. Повечето застрахователни компании имат поне известно покритие на психичното здраве, включително щатски и федерални планове.
Ако трябва да намерите психиатър, психолог или терапевт във вашия район, има няколко начина да го намерите. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) разполага с директорията с квалифицирани доставчици, която може да се търси. Можете също така да им се обадите на 1-800-662-HELP (4357) и опитен оператор ще ви потърси.
Дума от Verywell
Оттеглянето на антидепресанти не привлича вниманието, което би трябвало. Оттеглянето на сертралин е истинско нещо и отказването от него е истинско предизвикателство за много хора. Не се колебайте да говорите с Вашия лекар или други членове на вашата система за подкрепа относно начина, по който това влияе на живота Ви. И помнете - вашите симптоми са само временни; те ще спрат рано или късно.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.
