Психичните разстройства се диагностицират според наръчник, публикуван от Американската психиатрична асоциация, наречен Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Диагноза съгласно четвъртото издание на това ръководство, което често се нарича просто DSM-IV, имаше пет части, призова брадви. Всяка ос на тази многоаксиална система дава различен тип информация за диагнозата.
Промени с DSM-5
Когато беше съставено петото издание, DSM-5, беше установено, че няма научна основа за разделяне на нарушенията по този начин, така че многоаксиалната система беше премахната. Вместо това новата неаксиална диагноза съчетава предишните оси I, II и III и включва отделни обозначения за типа информация, която преди това би попаднала в оси IV и V.
DSM-IV Видове оси по разстройство
Ос I предостави информация за клинични нарушения. Всички психични заболявания, различни от личностни разстройства или умствена изостаналост, биха били включени тук. Нарушенията, които биха попаднали под тази ос, включват:
- Разстройства, които обикновено се диагностицират в детска, детска или юношеска възраст
- Делирий, деменция и амнестични и други когнитивни нарушения
- Психични разстройства поради общо медицинско състояние
- Нарушения, свързани с вещества
- Шизофрения и други психотични разстройства
- Нарушения на настроението
- Тревожни разстройства
- Соматоформни нарушения
- Фактически нарушения
- Дисоциативни разстройства
- Разстройства на сексуалната и половата идентичност
- Хранителни разстройства
- Нарушения на съня
- Нарушения на контрола на импулса, които не са класифицирани по друг начин
- Нарушения на приспособяването
- Други състояния, които могат да бъдат фокус на клинично внимание
Axis II предоставя информация за личностни разстройства и умствена изостаналост.Нарушенията, които биха попаднали под тази ос, включват:
- Параноично разстройство на личността
- Шизоидно разстройство на личността
- Шизотипно разстройство на личността
- Асоциално разстройство на личността
- Гранично личностно разстройство
- Историческо разстройство на личността
- Нарцистично разстройство на личността
- Избягващо разстройство на личността
- Зависимо личностно разстройство
- Обсесивно-компулсивно личностно разстройство
- Личностно разстройство, което не е посочено друго
- Умствена изостаналост
Axis III предоставя информация за всички налични медицински състояния, които могат да повлияят на психичното разстройство на пациента или неговото управление.
Ос IV е била използвана за описване на психосоциални и екологични фактори, засягащи човека. Фактори, които може да са включени тук, са:
- Проблеми с основна група за поддръжка
- Проблеми, свързани със социалната среда
- Образователни проблеми
- Трудови проблеми
- Жилищни проблеми
- Икономически проблеми
- Проблеми с достъпа до здравни услуги
- Проблеми, свързани с взаимодействието с правната система / престъплението
- Други психосоциални и екологични проблеми
Axis V беше рейтингова скала, наречена Глобална оценка на функционирането; GAF премина от 0 до 100 и предостави начин да обобщи с едно число колко добре функционира човекът като цяло. Общ контур на тази скала ще бъде както следва:
- 100: Няма симптоми
- 90: Минимални симптоми с добро функциониране
- 80: Преходни симптоми, които се очакват реакции на психосоциални стресори
- 70: Леки симптоми или известни затруднения в социалната професия или функционирането на училището
- 60: Умерени симптоми или умерена трудност в социалното, професионалното или училищното функциониране
- 50: Сериозни симптоми или някакво сериозно увреждане на социалната професионална или училищна дейност
- 40: Някои увреждания в реалното тестване или комуникация или сериозни нарушения в няколко области като работа или училище, семейни отношения, преценка, мислене или настроение
- 30: Поведението е значително повлияно от заблуди или халюцинации или сериозно увреждане на комуникацията или преценката или невъзможност за функциониране в почти всички области
- 20: Известна опасност от нараняване на себе си или други или от време на време не поддържа минимална лична хигиена или грубо увреждане на комуникацията
- 10: Постоянна опасност от сериозно нараняване на себе си или други или постоянна неспособност да се поддържа минимална лична хигиена или сериозен суициден акт с ясно очакване на смърт