Основни продукти за вкъщи
- Условията на дълги разстояния (понякога наричани след Covid) се отнасят до симптоми, които продължават повече от един месец след началото, като най-често причиняват продължаващи дихателни и неврологични предизвикателства в допълнение към други системни здравословни проблеми.
- Възможно е някои симптоми на психичното здраве да бъдат причинени от присъствието на Covid-19 в мозъка. Приспособяването към нови здравословни проблеми може също да предизвика нови симптоми на психично здраве.
- Тези, които живеят с дълги разстояния Covid, нямат отговори за възстановяването, тъй като се приспособяват към възникващите здравословни проблеми и се нуждаят от подкрепа за психичното здраве, докато навигират това пътуване.
COVID-19, първоначално лекуван като остра респираторна болест, е вирус със симптоми, които могат да останат при пациентите - като някои все още се сблъскват с предизвикателства в продължение на една година след появата на техните симптоми. Long Covid и post-Covid състоянията се отнасят до здравословни проблеми, които пациентите изпитват повече от четири седмици след инфекцията. Стресът от тези продължителни симптоми може да окаже истинско влияние върху психичното здраве, което не бива да се пренебрегва.
Постоянните физически симптоми за повечето пациенти с Covid на дълги разстояния включват затруднено дишане, сърцебиене, задух и треска. Някои изпитват мултиорганни ефекти, които въздействат върху сърцето, белите дробове, бъбреците, кожата и мозъка. Освен това могат да се появят автоимунни състояния и нови алергии. Някои пациенти изпитват инсулти, промени в двигателната функция, възприятие и гърчове.
Пациентите често се сблъскват с множество симптоми и може да бъде трудно да се коригират или да се възстановят напълно. Тъй като все още се появяват данни за дълготрайни преживявания, пациентите слабо разбират дългосрочните прогнози и може да им липсва достъп до подходящо лечение или отговори за тяхното здраве.
Неврологичните симптоми пресичат психичното здраве
81% от дългите превозвачи изпитват мозъчна мъгла - немедицинско описание за чувство на психическа мудност, мъглявост или раздалеченост. Допълнителните неврологични симптоми включват замаяност, умора, изтръпване, изтръпване, болка, промяна в способността за вкус и мирис, промени в зрението, шум в ушите и когнитивно увреждане. Също така се съобщава за безсъние, депресия и тревожност, считани както за проблеми с психичното здраве, така и за неврологични симптоми.
Д-р Филип Физур, клиничен здравен психолог в болница Купър, казва, че умората, болката и други неврологични симптоми могат да доведат до и да продължат депресията. Но той подчертава, че при отделни пациенти е трудно да се разбере дали симптомите на психичното здраве се появяват поради неврологични причини или дали причината за това е, че справянето със симптомите на Covid е стресов фактор. Симптомите на всеки човек могат да имат различни причини.
Филип Физур, PsyD
Covid със сигурност може да предизвика тези симптоми и те могат да бъдат самостоятелни, свързани само с Covid. В същото време, ако хората са имали депресия на изходно ниво, някои от тези симптоми може да са вече налице и сега са по-лоши поради Covid.
- Филип Физур, PsyDНезависимо от причината е важно да се лекуват симптомите. Той казва, че специалистите по психично здраве работят в тясно сътрудничество с медицински екипи, за да намерят решения, а различни интервенции, включително терапия за приемане и ангажираност и когнитивна поведенческа терапия, могат да подобрят лошия сън, депресията и други проблеми с психичното здраве, така че медицинските екипи да изследват други възможни причини по-ясно насочете симптомите с неврологичен произход.
Той подчертава, че хората с неврологични проблеми и проблеми с психичното здраве често се сблъскват с бариери, свързани с това да бъдат „невидими“ с увреждания и да изглеждат като другите, сякаш не са инвалиди, но живеят със симптоми, които все още са изтощителни. Това причинява проблеми с психичното здраве, които ще продължат да продължават - като депресия, тревожност и дори ПТСР - докато хората се възстановяват или се адаптират към новия си опит.
Адаптиране към промените в здравето
Симптомите не се появиха за Джанин Хейс, на 42 години, докато седмици след като съпругът й Брайън започна да се възстановява от двойна пневмония, причинена от Ковид. Тя казва: „Една сутрин съм в банята и краката ми започват да горят, сякаш са в огън и изглеждат напълно зачервени“. Симптомите на алергия се появиха и постепенно се влошаваха, докато тя се бореше да яде почти всичко без реакция.
Нейният лекар й е дал лекарства за алергии и епи-писалка, която е била необходима два пъти за борба с анафилаксията. Брайън се превърна в неин гледач и медицински застъпник, тъй като алергиите и неврологичните й симптоми се влошиха. Тя казва: "Вече едва успях да обикалям къщата, така че бях в леглото два месеца. Напълно се декомпенсирах." През 2021 г. тя се учи как да говори, да ходи, да яде и да използва банята.
Джанин Хейс, оцелял на дълги разстояния
Това беше нещо като да започнете от малко дете - просто да се научите как да използвам цялото си тяло отново.
- Джанин Хейс, оцелял на дълги разстоянияПикси Кирш Ниренберг е терапевт с терапия с дъгови рози във Филаделфия. Те обясняват, че неврологичните симптоми могат да повлияят на функционалните способности и физическите ограничения. Това може да бъде трудно да се приспособи.
Те казват: "На хората, които се борят с неврологични симптоми, може да им отнеме значително повече енергия, за да продължат деня си. Може да открият, че работата им или други дейности са по-трудни и че трябва да компенсират по начини, които все още са нови за тях. незабавно увеличава стреса на хората и намалява енергията, която имат за други части от живота им. "
Пикси казва, че изучаването на нови начини за изпълнение на задачи, които по-рано са били много по-лесни за някого, често води до самооценка, тъй като хората се сравняват с другите или със собствените си предишни способности. Когато на хората им липсва търпение и състрадание към себе си, общият стрес се увеличава. Това подчертава необходимостта от мрежа за поддръжка, която да намери помощ за задачи, които дългопревозниците не могат да изпълняват самостоятелно.
Загубата на свобода на движение, мобилност и телесни функции може да накара някои да почувстват, че са загубили чувството си за себе си. Например, физическите ограничения, които ограничават възможността да се занимават със спорт или дейност, която някога е обичал или използвал като стратегия за справяне, ги принуждават да разчитат на други, понякога по-малко здравословни методи за справяне.
Някои може да отричат дългосрочните прогнози или да се борят за намиране на нови хобита. Pixie напомня на хората, чието здраве и мобилност се променят, за да практикуват самообслужване, като се движат по начини, които се чувстват комфортно и радостно, като си правят почивки, когато е необходимо.
Приятелите и съюзниците не трябва да приемат, че хората, живеещи с Covid на дълги разстояния, ще могат да участват в същите дейности, на които са се радвали преди пандемията - но не бива да избягват и отправяне на покана. Най-добрият начин да бъдете в подкрепа на някой с дългосрочни симптоми или бавно възстановяване е да попитате от какво се нуждае човекът.
Попитайте дългите превозвачи какви дейности се чувстват комфортно, кои часове на деня са най-добри, за да се избегнат задействащи симптоми и дали са необходими други условия. Пикси казва: „Напомнете им, че те са също толкова ценни и ценени, както преди и че ако искат да говорят за това, вие сте там, за да слушате без преценка и там, за да помогнете“.
Справяне с чувствата за симптомите
Д-р Физур обяснява, че мнозина са разочаровани от липсата на отговори за симптомите и пронозите. Пикси обяснява, че хората могат да пътуват през етапите на скръбта: тъга, гняв, договаряне, отричане и приемане. Тези етапи не са линейна прогресия. Емоциите могат да се чувстват дезорганизирани, да отскачат или да се появяват наведнъж.
Те казват, че е нормално да се чувствате объркани, тъжни или дори срамувани от промяната на здравето, защото способността е толкова широко разпространена в обществото. Вътрешният способност може да се прояви в чувство на безполезност, с което е трудно да се преборим, но Пикси подчертава, че хората могат да се научат да се чувстват овластени в телата си навреме и с подходящата подкрепа.
Пикси Кирш Ниренберг, LSW
Опитваме се да заобиколим скръбта, като казваме, че някой друг винаги я е по-зле или като казваме, че ще се оправи, но факт е, че сте преминали през нещо, което ви е трудно. Дайте си пространство, за да усетите това.
- Пикси Кирш Ниренберг, LSWПати Спасио, регистрирана медицинска сестра, беше изложена на Covid, докато работеше с пациент в хоспис. В рамките на една седмица Спасио се бори да диша и в крайна сметка беше диагностициран с двойна пневмония. Седем месеца по-късно тя все още използва допълнителен кислород за една нощ и е имала белодробни и сърдечни процедури, свързани с натиск върху сърцето и белите дробове. И все пак, понякога тя чувства, че не бива да говори за преживяванията си в групи за подкрепа на Covid, защото други се ориентират в собствените си трудности.
Спасио казва, че намирането на общност в клиниките за възстановяване след Covid е било полезно за обработване на чувствата. Тя казва, че другите пациенти, които среща в рехабилитационния център, имат подобни прогнози и преживявания, така че тя изпитва чувство за другарство.
Достъп до адекватна грижа за симптомите на физическото и психическото здраве
Застраховката за обезщетение на работника покрива определени усилия за рехабилитация на Spacio, но тя трябва да се застъпва и управлява допълнителни аспекти на грижите си сама. Тези, които нямат застраховка, понякога им липсват необходимите ресурси за посещение на специалисти, наблюдение на симптомите и търсене на рехабилитационно лечение. Мнозина не могат да покрият разходите за доплащане, тестване и лекарства. Липсата на достъп до ресурси или навигация в здравната система без подкрепа също е тежест за психичното здраве.
Спасио развива тревожност, но лекарствата, които й се предлагат, потискат дишането. „Можех да го приемам през деня само ако имах абсолютно нужда и след това да следя дишането си. Това само по себе си причинява безпокойство, така че не го приех. "
Тя обмисля да се обърне към програмата за подпомагане на служителите на компанията (EAP). EAP обикновено са безплатни или евтини опции за поверително консултиране и психологическа подкрепа, но хората, които работят като изпълнители или на непълно работно време, може да нямат достъп до тях.
Дори търсенето на диагноза може да бъде предизвикателство. Джоузеф Кучо, на 37 години, изпитва дихателни и системни симптоми, но също така се сблъсква с неврологични предизвикателства, включително объркване, дезорганизирани мисли, световъртеж, силна умора и дори загуба на съзнание. „Беше като накланяне, от което никога не успях да сляза. Всичко се въртеше от ноември до февруари. " Той е бил тестван за интоксикация с наркотици и алкохол и е бил третиран така, сякаш си представя фалшиви симптоми.
Джоузеф Кучо, оцелял на дълги разстояния
Аз съм медицинска сестра, така че обикновено мога да се самозастъпвам в медицински условия, но неврологичните ми симптоми затрудняват да се застъпвам за себе си.
- Джоузеф Кучо, оцелял на дълги разстояния52-годишната Барбара Гардънхир-Милс казва, че лекарите са се фокусирали върху нейната възраст и тегло, за да правят предположения за нейната здравна история, нива на активност и способности. "Всичко, което видя, беше една чернокожа жена, която се оплакваше от болка … Той ми каза да се прибера вкъщи и да взема Xanax." Чувстваше, че трябва да работи по-усилено, за да докаже, че вирусът причинява настоящите й симптоми. Пикси обяснява, че цветнокожите и онези, които се представят като жени, изпитват по-високи нива на малтретиране от медицински специалисти.
Пикси казва: "Това засяга някои хора повече от други." Някой с добра застраховка ще има множество възможности, обхванати от здравния план, и е по-вероятно да се почувства достатъчно овластен, за да потърси помощ другаде. Тези с по-малко покрити доставчици или без застраховка, ограничен отпуск от работа или по-малко средства за плащане на разходите по джоба са по-малко способни да търсят второ мнение.
Дълготранспортьорите трябва да следят грижите по начините, които се чувстват подходящи за тях. За мнозина това ще бъде хибриден модел. Доставчици на медицински услуги от повечето дисциплини и различни видове доставчици на психична помощ предлагат телемедицина, домашни разговори и по-конвенционалните посещения в офиса.
Насърчаване на достъпността
Пикси обяснява, че да живееш с увреждания в общество, което не насърчава достъпността, винаги е психическо напрежение. Може да се наложи дългите превозвачи да планират нови маршрути или да попитат за асансьори и други места за настаняване в медицински заведения или работни места. Изправянето пред бариерите, с които други хора с увреждания са живели непрекъснато, може да бъде шок.
Пикси казва: „Много хора не знаят как да поискат помощ, как да я получат или дори това, че искането за помощ е наред“. Въпреки че понякога е трудно да се потърси подкрепа, това е важна първа стъпка.
Много хора не осъзнават, че ресурсите са на разположение на работното място или в училище. Пикси подчертава, че Законът за американците с увреждания защитава хората с физически и психически нужди и може да се поиска всяко настаняване. Работодателите и организационните ръководители трябва да преразгледат политиките, които налагат ненужни ограничения, така че хората с различни нужди и увреждания да бъдат по-утвърдени и подкрепени.
Д-р Fizur напомня на хората да идентифицират задействащите фактори и да наблюдават симптомите, търсейки помещения, които действат активно около симптомите и елиминирайки задействанията, когато е възможно. Делегирайте задачи или ги разбивайте на по-малки парчета, ако е необходимо. Brainstorm креативни решения, които зачитат вашите ограничения и най-добре използват вашите най-силни умения.
Д-р Физур напомня на съюзниците си, че хората с увреждания трябва да ръководят усилията за въвеждане на системна промяна: „Нека те образоват“. Хората, живеещи с предпандемични увреждания, могат да имат ресурси и съвети за ориентиране към нуждите на дълготрайните превозвачи и освен това имат по-ясно разбиране за начините, по които културните норми трябва да се променят. Техните препандемични преживявания подчертават, че промяната е била необходима много преди Covid-19.
Какво означава това за вас
Covid на дълги разстояния въздейства на множество телесни системи, като често създава разнообразни симптоми, които ще отнемат време на пациентите да се приспособят. Бъдете търпеливи към себе си, ако се приспособявате към здравословните промени и се регистрирайте при тези, които са, ако се надявате да бъдете съюзник. Вашето психично здраве вероятно ще ви окаже влияние, но има терапия и други решения. Застъпвайте се за системни промени, които ще насърчат достъпността и справедливостта, като се започне с премахване на ежедневните бариери, които натоварват психичното здраве.
6 урока по психично здраве, научени по време на COVID-19