Колко време отнема, за да работят ADHD медикаменти?

Колко време отнема да действат лекарствата за ADHD, зависи от вида на лекарството, което ви е предписано. Обикновено лекарствата за ADHD се разделят на две категории: стимуланти и нестимуланти.

Стимулантите стават ефективни доста бързо, често за по-малко от час. Нестимулантите могат да отнемат дни или седмици, докато се усети пълният им терапевтичен ефект.

Стимулиращи лекарства

Стимулиращите лекарства са първата линия на лечение на ADHD, тъй като се считат за най-ефективни при лечението на симптоми. Те действат върху централната нервна система и увеличават броя на невротрансмитерите в мозъка. Увеличаването на невротрансмитерите допамин и норепинефрин кара фокуса и концентрацията да се подобряват, докато хиперактивността и импулсивното поведение са намалени.

Стимулиращите лекарства са или форми на амфетамин, или метилфенидат. Ето списък на често срещаните стимуланти, предписани за ADHD и колко време обикновено им отнема да действат:

• Adderall и Adderall XR (амфетамин и декстроамфетамин): Adderall започва да работи след около 30 минути до един час. Ефектите на Adderall обикновено започват да изчезват след четири часа. Adderall XR трае приблизително 12 часа.
• Concerta (метилфенидат): Concerta е дълготрайно лекарство за метилфенидат, което използва уникална система за доставка, наречена OROS (осмотична система за перорално доставяне с контролирано освобождаване). Ефектите му обикновено се усещат в рамките на един час от поглъщането на таблетката и продължават между 10 и 12 часа.
• Дейтрана (метилфенидат): Daytrana е метилфенидат пластир за носене на деца. Лекарството пътува през кожата и се абсорбира директно в кръвта. Пластирът отнема приблизително два часа, за да започне да работи и остава ефективен между един и три часа след отстраняването му. Може да се носи до девет часа.
• Декседрин (декстроамфетамин): Декседрин става ефективен в рамките на 30 минути до един час. Предлага се в таблетки с кратко действие, които са ефективни за около четири до шест часа. Капсулите с удължено освобождаване на Декседрин се наричат ​​Спансули и са ефективни за около осем до 10 часа.
• Фокалин и Фокалин XR (дексметилфенидат): Focalin и Focalin XR могат да станат ефективни в рамките на 30 минути след приема на лекарството. Фокалинът трае приблизително четири часа, а Фокалин XR може да остане активен до 12 часа.
• Jornay PM (метилфенидат хидрохлорид): Капсула метилфенидат с удължено освобождаване, Jornay PM е уникална с това, че се дава вечер преди това, обикновено между 18:00. и 21 ч. Ефектите не започват да се проявяват за около 12 часа и след това продължават голяма част от следващия ден.
• Mydayis: Mydayis е смес от амфетаминови соли с по-дълго действие, която започва да действа след около два часа и може да продължи до 16 часа.
• Риталин и риталин LA (метилфенидат): Риталин отнема 20 до 30 минути след поглъщане, преди да започне да действа. Краткодействащият риталин трае три до пет часа, а дългодействащият (Ritalin LA) продължава около осем часа.
• Quillivant XR (метилфенидат): Quillivant XR е течна формула с метилфенидат, предназначена за деца, които имат проблеми с преглъщането на хапчета. Той влиза в сила в рамките на 45 минути и продължава да работи до 12 часа.
• Vyvanse (лисдексамфетамин): Vyvanse е пролекарство, което означава, че трябва да се приема през устата и да се метаболизира от ензимите на организма, за да стане ефективно. Поради това може да отнеме приблизително един до два часа, за да влезе в сила и трае приблизително 14 часа. Често се описва като "гладко" лекарство, тъй като няма тръпка в системата, когато лекарството започне да действа, и има по-малко отскок на лекарството, когато започне да се изчерпва.
• Нувигил (армодафинил) и Провигил (модафинил): Обикновено предписани за лечение на прекомерна дневна сънливост, причинена от състояния като сънна апнея, тези лекарства се използват извън етикета за лечение на ADHD. Обикновено тези лекарства се приемат веднъж на ден за лечение на нарколепсия или обструктивна сънна апнея (OSA) и един час преди смяна за лечение на разстройство на съня при работа на работа (SWSD).

Нестимулиращи лекарства

Нестимулиращите лекарства са възможности за лечение от втора линия за ADHD. Това е така, защото макар те да са ефективни при лечение на ADHD, тяхната ефективност не е толкова универсална, колкото стимулантите. Нестимулантите са полезна опция за някой, който не е в състояние да толерира стимулиращо лекарство поради странични ефекти или наличието на основно медицинско състояние.

Нестимулантите отнемат приблизително две до шест седмици, за да станат ефективни, тъй като лекарството трябва да присъства в тялото с течение на времето, преди да се забележат ползите. Тъй като отнемат повече време, за да работят, коригирането на лекарствата до правилната терапевтична доза също отнема време.

Ето списък на често срещаните нестимуланти, предписани за ADHD и колко време обикновено им отнема да работят:

• Kapvay (клонидин): Първоначално предписан за подпомагане на високо кръвно налягане, Kapvay може да отнеме две седмици или повече, за да стане ефективен.
• Норпрамин (дезипрамин): Norpramin е a трицикличен антидепресант, използван за ADHD. За разлика от стимулантите, може да отнеме няколко дни или дори седмици, за да се видят терапевтичните ползи от трицикличните антидепресанти, но щом достигне това ниво, ползите продължават през целия ден.
• Intuniv: Intuniv е форма на освобождаване във времето на антихипертензивното лекарство гуанфацин. Той е разработен, за да има продължително освобождаване, продължаващо за будните часове. Отнема приблизително две седмици, за да стане Intuniv ефективен.
• Strattera (атомоксетин): Strattera е инхибитор на обратното захващане на норепинефрин (NRI) и химически подобен на антидепресант. Може да отнеме между четири и шест седмици, преди да се усети максималният терапевтичен ефект. Когато се достигнат терапевтични нива, Strattera е ефективен за 24 часа.
• Wellbutrin (бупропион): Wellbutrin е антидепресант, който може да бъде предписан като извънредна възможност за лечение на ADHD. Може да отнеме около три до седем дни, за да влезе в сила и четири до шест седмици, за да достигне пълна ефективност. Версията XL се приема веднъж на ден и продължава 24 часа.

Одобрен от FDA през 2021 г., Qelbree (вилоксазин) е нестимулиращо лекарство с удължено освобождаване за деца и юноши (на възраст от 6 до 17 години) с ADHD и може да се приема веднъж дневно. Подобно на други нестимулиращи лекарства, отнема седмица или повече, за да започнете да работите.

Работят ли моите лекарства за ADHD?

Хората често се чудят колко време отнема на лекарствата им за ADHD - или дали изобщо работят. Част от тази несигурност се дължи на факта, че хората могат веднага да изпитат забележими подобрения, фини подобрения или забавени или никакви подобрения.

• Незабавно подобрение: Някои хора забелязват подобрения в симптомите на ADHD още в първия ден от приема на лекарствата си. Те се чудят дали лекарствата им наистина могат да действат толкова бързо или разликата, която изпитват, е плацебо ефект.
• Фини подобрения: Тази група хора не е сигурна дали лекарствата им действат. Те мислят, че може да бъде, но всякакви промени са фини.
• Забавени подобрения: Някои хора приемат лекарства и не забелязват разлика в симптомите на ADHD. Те не са сигурни дали това се дължи на забавяне във времето между приема на лекарства за ADHD и ефективността му, или ако лекарствата им не действат за тях.

В допълнение, някои хора могат да забележат странични ефекти, преди да забележат подобрение в симптомите си. Страничните ефекти на стимулантите могат да включват:

• Намален апетит
• Главоболие
• Повишена сърдечна честота или кръвно налягане
• Раздразнителността, докато лекарствата изчезват
• Промени в настроението
• Гадене или повръщане
• Проблем с падането или задържането на сън

Страничните ефекти за нестимулиращи лекарства могат да включват:

• Запек
• Намален апетит
• Замайване
• Сънливост и умора
• Сухота в устата или гърлото
• Безсъние
• Сърбеж или проблеми с кожата
• Гадене, разстроен стомах и повръщане
• Постоянна кашлица

Като цяло, ако вашето лекарство за ADHD работи, ще започнете да се чувствате по-малко тревожни и да изпитвате по-малко промени в настроението. Освен това ще можете да:

• Изпълнете „скучни“ задачи
• Контролирайте импулсивното поведение
• Слушайте по време на разговори
• Седнете неподвижно
• Останете на задачата

Докато повечето лекарства за ADHD ще направят тези симптоми по-управляеми, те няма да изчезнат напълно.

Намиране на правилните лекарства

Ако сте приемали лекарства за ADHD и не сте имали подобрение в симптомите си, посетете Вашия лекар и им кажете за Вашия опит.

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и постепенно ще я увеличава, докато се намери подходящата за Вас терапевтична доза. Това е мястото, където има подобрение на симптомите без негативни странични ефекти.

Ако по-високите дози от лекарството не са полезни, Вашият лекар може да промени Вашето лекарство от лекарство с амфетамин на лекарство с метилфенидат или обратно. Като друга възможност може да се предложи нестимулиращо лекарство, самостоятелно или със стимулиращо лекарство.

Въпреки че някои хора получават положителни резултати през първия ден от приема на лекарства, за много хора са необходими няколко опита, докато намерят правилното лекарство и дозировка, която им действа.

Въпреки че може да се почувства разочароващо, ако не постигнете незабавни резултати, това не означава, че лекарствата за ADHD няма да работят за вас. Това просто означава, че все още не сте намерили правилното лекарство и доза.

Ако детето не реагира на лекарства, вашият доставчик на здравни грижи може също да тества за всички съжителстващи състояния, включително депресия, биполярно разстройство или увреждане на обучението или поведенчески проблем.

Дума от Verywell

Чудесен начин да разберете дали вашите лекарства работят е да бъдете стратегически. Запишете симптомите на ADHD, с които бихте искали да видите подобрения. След това, когато започнете да приемате лекарство, документирайте промени или лични наблюдения. Попитайте и партньора или членовете на семейството ви за обратна връзка, тъй като те може да забележат промени, за които не сте знаели.

Ако сте родител, можете да запишете промените, които забелязвате при детето си, както и отзивите на детето си и тази на учителя на детето си. Освен че е полезна за вас, тази информация ще бъде полезна и за вашия лекар.