Lexapro е търговското наименование на генеричното лекарство есциталопрам, което е вид антидепресант. Той принадлежи към група антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), които са въведени за първи път през 80-те години. Тези лекарства обикновено са ефективни и имат по-малко странични ефекти от някои други антидепресанти като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Lexapro, който се предлага под формата на хапчета или течност, се използва днес за лечение на различни психични заболявания.
Използва
Не е известно как точно действа Lexapro за намаляване на симптомите на депресия и тревожност. Знаем обаче, че това лекарство има ефект върху серотонина, който е мозъчен невротрансмитер, участващ в настроението, съня и други телесни функции.
Смята се, че приемайки Lexapro, нивата на серотонин в мозъка стават по-балансирани. Това помага за намаляване на тревожността и подобряване на настроението. Lexapro първоначално се използва само за лечение на депресия. Изследванията обаче показват, че е ефективен и при други разстройства на настроението, както и при тревожни разстройства.
Въпреки че понастоящем е одобрен само от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия и генерализирано тревожно разстройство (GAD), той се предписва при много други състояния.
Използване извън етикета
Лекарите понякога предписват Lexapro извън етикета за следното:
- Биполярно разстройство
- Хронична болка
- Мигрена
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Паническо разстройство (със или без агорафобия)
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Социално тревожно разстройство (SAD)
Преди да вземете
Lexapro се предписва за лечение на тревожно разстройство, депресивни разстройства и други разстройства на настроението, понякога в комбинация с други лекарства. Има обаче няколко стъпки, свързани с получаването на рецепта. Обикновено трябва да бъде поставена диагноза на психично разстройство, преди да Ви бъде предписан Lexapro.
Докато първичният лекар е способен да напише рецепта, процесът може да бъде по-добре обработен от специалист по психично здраве, като психиатър, който също може да предписва лекарства.
Преди да започнете лечението, уведомете Вашия лекар, ако сте алергични или свръхчувствителни към есциталопрам или сте бременна или кърмите. Също така е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате анамнеза за някое от следните медицински състояния, които могат да се влошат от Lexapro:
- Биполярно разстройство
- Глаукома
- Ниски нива на сол
- Припадъци
- Суицидни мисли или поведение
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства крият незначителен риск от взаимодействие, други може направо да противопоказват употребата или да подскажат внимателно преценката дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Предпазни мерки и противоречия
Има много предпазни мерки, свързани с приема на Lexapro. Можете да намалите потенциалните рискове, като сте наясно кой не трябва да приема това лекарство, потенциални лекарствени взаимодействия и предупреждението за черна кутия.
Lexapro не е безопасен за всички. Някои хора не трябва да приемат Lexapro, включително:
- Хора с алергии: Не трябва да приемате Lexapro, ако сте свръхчувствителни към есциталопрам оксалат, което означава, че имате известна алергия към лекарството и имате симптоми на алергична реакция, като затруднено дишане или подуване на лицето, устата или езика.
- Деца: Ефективността на Lexapro при деца под 18-годишна възраст не е установена и обикновено не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
- Хора, които са бременни или кърмят: Използвайте Lexapro с повишено внимание, ако сте бременна или кърмите, тъй като лекарството може да бъде предадено на вашето дете. Вашият лекар трябва да обсъди това с вас; ако не, не забравяйте да попитате за потенциални рискове.
- Възрастни възрастни: Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат по-тежки при възрастни възрастни. В този случай Вашият лекар трябва да следи дозата Ви и да коригира, ако е необходимо, за да намали тежестта на нежеланите реакции.
- Хора, които приемат разредители на кръвта: Приемът на НСПВС, аспирин и варфарин може да увеличи риска от кървене при хора, приемащи Lexapro.
- Хора, които приемат серотонинергични лекарства: Приемът на Lexapro с други серотонинергични лекарства, както и жълт кантарион може да увеличи риска от серотонинов синдром.
Според предупреждение за черна кутия (най-строгото предупреждение за лекарства с рецепта, издадено от FDA), приемането на Lexapro може да доведе до повишен риск от мисли за самоубийство и поведение, особено при деца, юноши и млади възрастни. Внимателното наблюдение от Вашия психиатър или лекар е важно, особено ако сте юноша или млад възрастен, приемащ Lexapro.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
Други SSRI
Lexapro е алостеричен инхибитор на обратното поемане на серотонин, който го отличава от другите SSRI. Има някои доказателства, че той е по-ефективен от редица други антидепресанти. Често е първият избор поради своята ефикасност и поносимост.
Други често предписвани от FDA SSRI, които лекуват проблеми, подобни на Lexapro, включват:
- Celexa (циталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Дозировка
Таблетките се предлагат в концентрации от 5 милиграма (mg), 10 mg и 20 mg. Таблетките от 10 и 20 mg се отбелязват и могат да бъдат разрязани наполовина. Пероралният разтвор се предлага в концентрация от 1 mg на милилитър (mL).
Обичайната препоръчителна дневна доза Lexapro е 10 mg, но може да започнете с по-ниска доза и да се увеличавате бавно, ако е необходимо.
Препоръчаната от производителя доза Lexapro:
- Основно депресивно разстройство над 18-годишна възраст: 10 mg на ден и се увеличава до 20 mg на ден след три седмици, ако е необходимо
- Основно депресивно разстройство на възраст от 12 до 18 години: 10 mg на ден и се увеличава до 20 mg на ден след една седмица, ако е необходимо
- Генерализирано тревожно разстройство: 10 mg на ден
Ако изпитвате първия епизод на депресия или тревожност, можете да приемате Lexapro за определен период, например между шест месеца и една година. Въпреки това, за лица, страдащи от хронично психично състояние, може да е необходимо да приемат Lexapro за продължителен период от много години.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Модификации
Въпреки че няма конкретни препоръки за модифицирана доза за Lexapro, лекарството трябва да се приема с повишено внимание, ако сте в напреднала възраст или имате тежко медицинско заболяване, което засяга метаболизма Ви, като бъбречно или чернодробно заболяване. Ако случаят е такъв, вашият доставчик на здравни грижи може да коригира дозата ви, ако е необходимо, за да намали всички свързани странични ефекти.
Как да приемате и съхранявате
Следвайте инструкциите на Вашия лекар за приемане на Lexapro. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси относно това лекарство.
- Lexapro обикновено се приема като таблетка или перорален разтвор веднъж дневно, сутрин или вечер, със или без храна.
- Пропуснатите дози трябва да се приемат веднага щом си спомните, освен ако не е много близо до следващата доза, в който случай вместо това трябва да вземете редовната си доза. Никога не приемайте две или повече дози Lexapro заедно едновременно.
- Дози по-високи от 20 mg не са одобрени от FDA. Оставането в рамките на препоръчителната доза помага за намаляване на риска от странични ефекти или нежелани реакции.
- Lexapro трябва да се съхранява при стайна температура, далеч от светлина и влага. Не съхранявайте в банята.
- Ако пътувате с Lexapro, не забравяйте да носите лекарството си в оригиналната опаковка в ръчния си багаж и да носите рецептата си със себе си.
Важно е да признаете, че няма да получите незабавно облекчение от приема на Lexapro. Може да отнеме от една до четири седмици, за да се почувствате по-добре, след като започнете да приемате Lexapro и може да не усетите всички предимства на лекарството, докато не спазвате препоръчания план за лечение в продължение на няколко месеца.
Приемането на вашето лекарство, както е предписано, ще гарантира пълната му ефективност.
Странични ефекти
Тъй като тялото ви се адаптира към приема на лекарството, страничните ефекти трябва постепенно да изчезнат. Ако забележите, че те се влошават или пречат на качеството ви на живот, говорете с Вашия лекар относно притесненията си.
Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум чрез внимателно спазване на указанията за дозиране, дадени от Вашия лекар и докладване на всякакви негативни ефекти.
често срещани
Най-честите нежелани реакции са:
- Нарушения на съня
- Гадене
- Главоболие
- Замъглено зрение
- Суха уста
- Диария
- Стомашни болки
- Запек
- Киселини в стомаха
- Замайване и слабост
- Раздразнителност и нервност
- Замайване
- Промени в теглото и апетита
- Умора
- Прекомерно изпотяване
- Грипоподобни симптоми
- Сексуални странични ефекти
Тежка
Потърсете незабавна помощ, ако получите някоя от следните необичайни нежелани реакции на Lexapro:
- Затруднено дишане или преглъщане
- Подуване на лицето, устата или езика
- Висока температура
- Скованост на мускулите
- Ускорено сърцебиене
- Повръщане
- Припадъци
- Обрив
- Объркване
- Халюцинации
- Суицидни мисли или поведение
Предупреждения и взаимодействия
Трябва да се внимава, когато приемате Lexapro заедно с други лекарства. За да избегнете всякакви възможни лекарствени взаимодействия, уведомете Вашия лекар за всички други лекарства без рецепта, които приемате в момента.
Когато приемате Lexapro, следните серотонинергични лекарства трябва да се използват само със значително внимание и внимателно наблюдение поради повишения риск от серотонинов синдром:
- Други SSRIs като Celexa (циталопрам)
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), които се използват за лечение на психични разстройства
- Трициклични антидепресанти като Памелор (нортриптилин)
- Триптани, използвани за лечение на мигрена като суматриптан
- Жълт кантарион
Лекарствата, които потенциално причиняват серотонинов синдром, когато се използват с Lexapro, включват:
- Пимозид, антипсихотик
- Линезолид (антибиотик)
- Интравенозно метиленово синьо (използвано за лечение на метхемоглобинемия)
Избягвайте да пиете алкохол, когато приемате Lexapro, тъй като това може да намали ефективността на лекарството и също така да увеличи токсичността му.
Ако Lexapro не е ефективен за Вас, Вашият лекар ще работи, за да намери друго лекарство, което може да помогне, като друг SSRI или друг клас антидепресанти. Може да намерите полезна и психотерапия, ако това още не е приложено.
Трябва да преустановите приема на Lexapro само под ръководството на Вашия лекар в подходящ момент (например, когато симптомите са стабилни за определен период). Вашият лекар ще Ви помогне да намалите лекарството, за да сведете до минимум евентуалните ефекти на отнемане.
Ако спрете да го приемате внезапно, може да забележите симптоми на отнемане, включително:
- Замайване
- Мускулна треска
- Втрисане
- Объркване
- Проблем с концентрацията
- Проблем с запомнянето на нещата
- Плач
Дума от Verywell
Този преглед на употребата на Lexapro за психични заболявания не обхваща всички възможни резултати от приема на това лекарство. Ако Ви е предписано това лекарство от Вашия лекар, не забравяйте да следвате инструкциите внимателно. Ако имате допълнителни въпроси, най-добре отговорете на медицински специалист.