За хора, които нямат сериозен проблем с пиенето, но понякога пият алкохол на опасни или обидни нива, кратките интервенции могат да бъдат ефективен начин да ги накарате да умерят консумацията на алкохол и да премахнат вредните модели на пиене.
Същите кратки интервенционни стратегии обаче не изглеждат ефективни за тези с по-сериозни нарушения на употребата на алкохол.
Какво представлява кратката намеса?
Кратките интервенции са кратки индивидуални сесии за консултиране, които имат за цел да насърчат човека да премахне вредните практики на пиене като препиване. За разлика от традиционното лечение на алкохолизъм, което може да отнеме седмици и дори месеци, кратките интервенции обикновено са от една до четири кратки сесии.
В повечето случаи на човека се предоставят материали за четене, като брошури, ръководства или работни книги, които подсилват стратегиите, очертани по време на консултирането. Обикновено съветникът се свързва с лицето по имейл, поща или телефон, за да провери напредъка им и да предложи допълнителни насърчения.
Интервенциите обикновено се провеждат от професионалисти, които са преминали специално обучение по консултации за алкохол или пристрастяване. Обикновено съветниците са лекар, медицинска сестра, психолог или социален работник. В колежните условия обучените връстници също са ефективни.
Цел на кратката намеса
Традиционното лечение на алкохолизъм е насочено към онези, които са станали зависими от алкохола и има за цел да насърчи пълното въздържание. Целта на кратката намеса е да накарате човека да намали нивото на пиене или да промени вредния си начин на пиене.
Целта на кратката намеса е да се намали отрицателният резултат от пиенето на човека.
Например, той може да се използва, за да помогне на бременните жени да избегнат увреждане на нероденото си дете. Интервенциите са насочени към намаляване на свързаните с алкохола медицински проблеми, наранявания, домашно насилие, автомобилни катастрофи, правни проблеми и други негативни последици, които възникват, когато някой пие твърде много.
Кой трябва да получи кратки интервенции?
Всеки, който от време на време пие за прекалено много или пиене, може да се възползва от кратка намеса. Изпиването е изпиване на пет или повече напитки по време на една сесия (четири напитки за жени).
Кратките интервенции могат да бъдат полезни за всеки, който е развил здравословни проблеми, свързани с алкохола, забременее, пострада при инцидент, свързан с алкохол, или е бил арестуван за шофиране под въздействие или за друго престъпление, свързано с алкохола.
Много пъти хората, които биха се възползвали от кратки интервенции, се идентифицират чрез рутинен медицински скрининг, използвайки стандартни инструменти за скрининг на алкохол. Понякога те се идентифицират чрез кръвни тестове, които могат да разкрият консумация на алкохол или здравословен проблем, свързан с алкохола.
Ефикасност
Доказателствата за ефективността на кратките интервенции са ограничени. Някои изследователи описват подкрепата за тяхната ефективност като слаба или ограничена. Въпреки че са наблюдавани положителни резултати в добре контролирани лабораторни настройки, не е ясно дали същите тези резултати ще се пренесат в реални настройки.
Изследванията показват, че кратките интервенции са най-ефективни, когато се извършват от някой, който пациентите смятат за авторитет, някой, на когото вече имат доверие, или някой, с когото вече се чувстват комфортно.
Тези интервенции са успешни както при по-млади, така и при по-възрастни пациенти, както при мъже, така и при жени. Интервенциите, които включват лично проследяване, са по-ефективни от интервенцията с един контакт, съобщават изследователите.
Кратките интервенции могат да бъдат ефективни, когато са доставени по време на „поучителен момент“ за пиещите, например когато получават травматична помощ в спешно отделение или когато се окажат в затруднение със закона.
Кратка намеса за злоупотреба с алкохол може да се извърши в следните настройки:
- Настройки за първична грижа: Въпреки че изследванията показват, че 20% от пациентите в заведения за първична грижа имат проблеми със злоупотребата с алкохол, те са диагностицирани по-малко от 50% от времето. Въпреки че 88% от лекарите в първичната помощ питат пациентите си за употребата на алкохол, само 13% използват стандартни скринингови тестове. Въпреки това интервенциите в ситуацията с първична помощ могат да бъдат много ефективни. Понякога семеен лекар, който просто казва: „Загрижен съм за пиенето ви“, е достатъчна намеса, за да накара пациента да намали пиенето си.
- Спешното отделение: Тъй като 31% от пациентите получават положителен тест за спешна помощ за проблеми с алкохола и тъй като лечението на травма е "обучим момент", спешните отделения предлагат идеални възможности за скрининг за проблеми с алкохола и извършване на кратки интервенции. Това важи особено за младите възрастни, които са по-склонни да търсят грижи в спешното отделение и са по-склонни да практикуват опасно пиене.
- Пренаталната настройка: Предотвратяването на пиенето по време на бременност е важно за предотвратяване на възможни вродени дефекти. Кратките интервенции са много ефективни в акушерската обстановка, тъй като бременните жени обикновено са мотивирани да променят поведението си и обикновено имат само леки до умерени проблеми с пиенето. Тези интервенции са още по-ефективни, когато съпрузите или партньорите им участват с тях.
- Системата за наказателно правосъдие: Въпреки че проблемите със закона представляват още един „поучителен момент“ за хората с алкохолни проблеми, има малко изследвания, които показват, че кратката намеса е ефективна в тези условия в сравнение с традиционното лечение. Едно проучване показа, че кратката намеса работи добре за пияни шофьори, които също страдат от депресия, но не и за тези без депресия.
- Настройки на колежа: С до 44% от студентите, които пият алкохол, колежът със сигурност предлага много възможности за намеса. Доказано е, че кратките интервенции са ефективни в колежа, защото целта е да се намали пиенето, а не да се спре да се пие напълно. Проблемът, показва изследването, е, че самите ученици, които имат най-голяма нужда от намеса, са най-малко склонни да участват в консултирането.
Кратките интервенции могат да бъдат полезни и рентабилни за хора, които имат леки до умерени проблеми с пиенето, но за тези, които имат тежки проблеми с пиенето или тези, които са алкохолици, е необходимо по-обширно лечение.
