По дефиниция субсиндромът описва, че човек проявява симптоми, подобни на, но недостатъчно тежки за диагностициране като клинично признат синдром. Когато се прилага за депресия, субсиндромалната симптоматична депресия (SSD) показва, че симптомите на депресия на човек не отговарят напълно на критериите за диагностика на голямо депресивно разстройство. SSD може да включва хора, които изпитват кратки, повтарящи се епизоди на депресивни симптоми.
Субсиндромалната симптоматична депресия е обозначена по различен начин от различни изследователи. Едно определение са два или повече симптоми, съответстващи на депресията.
Настоящият наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-5) ще класифицира субсиндромалната депресия в категорията „други уточнени депресивни разстройства“, вероятно като „депресивен епизод с недостатъчни симптоми“.
Смята се, че симптомите на субсиндромална симптоматична депресия могат да бъдат рисков фактор за развитие на клинично значимо голямо депресивно разстройство в бъдеще.
Симптоми
Симптомите, които се развиват ежедневно или почти ежедневно и могат да се появят както при SSD, така и при голяма депресия, включват:
- Чувство на тъга или депресия
- Намален интерес към дейности
- Значителна промяна в апетита и / или теглото
- Нуждаете се от твърде много или не спите достатъчно
- Или да бъдеш забележимо неспокоен, или да бъдеш повален
- Не се наслаждавате на заниманията, които някога сте правили
- Чувства се унищожен или уморен
- Чувство за безнадеждност, безполезност и / или вина
- Имате проблеми с концентрацията или вземането на решения
- Имайки мисли за смърт или самоубийство
Разликата в тези симптоми е, че при голяма депресия трябва да имате поне пет от симптомите за две или повече седмици, за да бъдете диагностицирани. Със SSD ще изпитате по-малко от тези симптоми.
Трябва да се отбележат леки симптоми
Ранната намеса е ключът към успешното лечение, така че ако специалистите по психично здраве забелязват дори леки депресивни симптоми, лечението може много да бъде показано, за да се гарантира, че симптомите не се влошават. С проучвания, които показват, че дори леките симптоми могат да бъдат деактивиращи, е важно да се помогне на хората със субсиндромална симптоматична депресия и други депресивни подпрагови нарушения да функционират в най-добрия случай.
Причини
Депресията е сложно състояние и редица фактори могат да допринесат за нейното начало. Някои рискови фактори, които увеличават вероятността човек да изпита симптоми на депресия, включват генетика, фамилна анамнеза, злоупотреба, травма, някои лекарства, големи промени в живота, стрес, болести и употреба на вещества.
В случаите, когато човек изпитва субсиндромална симптоматична депресия, това означава, че има много от признаците на депресия, но недостатъчно за официална диагноза. Има редица причини, поради които човек може да не отговаря на диагностичните критерии за депресия.
Наличието на дори леки симптоми на депресия също може да бъде причина за по-късната клинична депресия.
Диагноза
Много хора имат депресивни симптоми, които не съвсем отговарят на критериите за диагностициране на тежка депресия.
Проучванията показват, че субсиндромалната симптоматична депресия може да има също толкова голямо влияние върху функцията и да има същите рискови фактори като голямата депресия. А субсиндромалната депресия също може да има същите отрицателни ефекти върху цялостното здраве като тежката депресия.
Някои изследователи смятат, че има спектър или континуум от депресивни симптоми.
Едно проучване от 2013 г., което използва широка извадка от хора от различни страни по света, показва, че субсиндромалната депресия изглежда е значителен проблем в световен мащаб.
Поради вредните му ефекти, трябва да се направят повече изследвания на подвидовете депресивно разстройство. Изследователите предполагат, че специалистите по психично здраве трябва да вземат под внимание дори минималните депресивни симптоми, тъй като те са вредни за цялостното здраве на човека.
Потенциални предизвикателства при диагностицирането на депресия
Същото проучване от 2013 г. отбелязва, че клиницистите са много добри в изключването на депресията, но не са толкова успешни в диагностицирането й. Това може да се дължи на праговете, определени в Диагностично и статистическо ръководство (DSM) и трудностите при оценка на значимостта на депресивните симптоми. Съществува предизвикателство при идентифицирането на хора, които са близо до прага на депресия, определен в DSM.
Изследователите от това проучване стигнаха до заключението, че са необходими допълнителни изследвания и че SSD трябва да се класифицира самостоятелно и потенциално да се лекува подобно на голяма депресия.
Лечение
Тъй като субсиндромалната симптоматична депресия често протича без да бъде диагностицирана, смята се, че тя е недолекувана. Наличните изследвания показват, че психотерапията и антидепресантите могат да бъдат ефективни при намаляване на депресивните симптоми, както се наблюдава при хора с тежко депресивно разстройство (MDD).
Лекарства
Едно проучване установи, че лечението със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) антидепресанти води до подобряване на симптомите и функционирането.
Психотерапия
Изследванията също така показват, че различни видове психотерапия като междуличностна терапия и когнитивна поведенческа терапия (CBT) също могат да доведат до подобрения във функционирането и намаляване на симптомите на депресия.
Промени в начина на живот
Самообслужването и промените в начина на живот също могат да помогнат на хората да намерят облекчение. Някои неща, които могат да помогнат, включват редовно упражнение, здравословна диета, достатъчно сън и силна система за социална подкрепа. Депресията често може да накара хората да станат по-изолирани, така че обръщането към доверени приятели и близки може да бъде от полза.
Ако вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
Докато субсиндромалната симптоматична депресия не отговаря на диагностичните критерии за голямо депресивно разстройство, тя все още може да окаже значително влияние върху живота и функционирането на човека. Ефективното лечение, включително лекарства и психотерапия, може да помогне на хората, които изпитват симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате чувство на депресия, дори ако тези симптоми са леки или ако имате само няколко от тях. Налична е помощ и Вашият лекар може да препоръча лечения, които ще Ви помогнат да се почувствате по-добре.
