Какво е маниакален епизод?
Маниакален епизод се характеризира с продължителен период на необичайно повишено или раздразнително настроение, интензивна енергия, състезателни мисли и други екстремни и преувеличени поведения. Хората също могат да изпитат психоза, включително халюцинации и заблуди, които показват отделяне от реалността.
Симптомите на мания могат да продължат една седмица или повече и маниакалните епизоди могат да бъдат разпръснати в периоди на депресия, през които може да изпитате умора, тъга и безнадеждност. Докато маниакалните епизоди са най-често при хора с биполярно разстройство, има и други причини за тези екстремни промени в поведението и настроението.
Симптоми
Разпознаването на симптомите на мания не е просто академично. Симптомите на маниакален епизод могат да бъдат спешна медицинска помощ, точно както са симптомите на задух, болка в гърдите или кървене.
Когато се търси да се идентифицира възможен маниакален епизод, важно е да се разгледа типичното поведение на човека като важен елемент на мания е, че то представлява промяна от вас или обичайното поведение на любимия човек.
Ето някои от често срещаните поведения, свързани с маниакален епизод-поведения, които вероятно можете лесно да наблюдавате, така че да можете да разпознаете нуждата от помощ.
Ако вашият приятел или любим описва слухови или зрителни халюцинации (вижда или чува нещо, което го няма) или показва параноично или друго заблудено поведение (вярвайки в нещо, което не е реално), незабавно се свържете с техния психиатър. Това може да са сериозни симптоми на мания.
Намалена нужда от сън
Вие или любим човек оставате будни до 4 ч. Сутринта и след това будни в 8 ч. Сутринта готови за работа? Намалената нужда от сън е често срещана по време на появата на симптоми на мания. За съжаление, проблемите със съня и биполярното разстройство могат да се хранят един с друг, като маниакалните епизоди водят до проблеми със съня и обратно.
Ангажиран с много дейности наведнъж
По време на маниакален епизод може да търсите неспокойно начини за работа с допълнителна енергия. Този симптом често се описва като „многозадачност върху стероиди“. Хората често предприемат много проекти или изпитват изблик в производителността, който надхвърля това, което обикновено биха постигнали през определен период от време.
Говорете много или говорите на глас, бързо или с реч под натиск
Говоренето силно и бързо е често срещан симптом в началото на маниакален или хипоманиален епизод. Важно е да се отбележи, че за да бъде категоризиран като бърза реч, тя трябва да представлява отклонение от обичайната реч на човека. Някои хора говорят по-бързо от други, но ако някой, който обикновено внимателно подбира думите им и говори бавно, започне да говори бързо, бъдете наясно.
Лесно разсейващ се
Бъдете наясно също така, ако някой започне да прави "звън" асоциации (например, се разсейва от римуването на думи като микрофони, ксилофони и сладоледени конуси). Асоциациите на звън могат в началото да звучат като поезия, но с биполярно разстройство , те са извън контекста и извън характера на човека с маниакални симптоми.
Повишено желание за секс
Хиперсексуалността е често срещан маниакален или хипоманиачен симптом и може да включва нехарактерно или рисковано сексуално поведение като търсене на секс работници, порнографски уебсайтове, онлайн взаимодействия, търсещи връзки и др.
Увеличение на рисковото поведение
Някой, който преживява маниакален епизод, може да се ангажира с по-рисково поведение, особено с пари като преразход, разходване и хазарт.
Бързо мислене
Забележете, ако вашият приятел или член на семейството ви се оплакват, че мислите им се движат неконтролируемо. Външно човек с биполярно разстройство може да изглежда плавно и приятно, докато отвътре има повтарящи се, неспокойни мисли. Не се страхувайте да попитате какво имат предвид, ако говорят за състезателните си мисли.
Полет на идеи
За някой, който навлиза в маниакалната фаза на биполярно разстройство, полетът на идеите може да бъде труден за проследяване.Ако ви е трудно да осъзнаете логично напредъка на дискусията, обърнете внимание.
Полетът на идеи може да звучи по следния начин: "Чудя се какво ще бъде времето утре. Каква е целта на живота? О, забравих да нахраня котката." Всички имаме моменти, в които думите ни се смесват в нелогична прогресия. Важното е да забележите a промяна в представянето на идеите на любимия човек.
Грандиозност
Бъдете нащрек, ако вашият приятел или любим човек започне да има заблуди за величие, например, да прави изявления от рода на: „Джъстин Бийбър ми изпраща любовни писма“ или „Трябва да се преместим в Йемен този уикенд, аз съм назначен за президент там." Грандиозността често се изпитва от хора с биполярно разстройство по време на маниакалната или хипоманичната фаза.
Грандиозността се определя като преувеличено чувство за важност, което може да е във властта, знанието или идентичността и което често има религиозни нюанси („Изпратиха ме да бъда пастир за моето стадо“). Важно е да се отбележи, че заблудите за величие не присъстват в хипоманията, но грандиозното мислене от рода на „Ще напусна работата си и ще напиша роман“ е възможен хипоманичен симптом.
Отново контекстът е важен. Ако този начинаещ писател прави този коментар, може да е съвсем нормално. Но същите думи, изречени от някой, който не обича да пише и никога досега не е говорил за писане на роман, са подозрителни.
Враждебност и / или повишена раздразнителност
Внимавайте за необоснована раздразнителност или враждебност. Бъдете предпазливи и потърсете помощ, ако видите такъв тип поведение. Не се опитвайте сами да се справите със ситуацията.
Мисли за самоубийство
В някои случаи маниакален епизод може да доведе до чувство на безнадеждност или безполезност или мисли за смърт или самоубийство.
Прекомерно религиозно посвещение
Повишената религиозна ревност или участие може да бъде друг маниакален симптом. Отбележете това, ако го видите.
Ярко облекло
По време на маниакален или хипоманиален епизод човек е по-вероятно да носи ярко оцветени или пищни дрехи. Разбира се, повечето хора, които носят ярко оцветени дрехи, не изпитват маниакален или хипоманиален епизод.
Но облеклото може да бъде фина улика, ако ясният избор съвпада с други маниакални или хипоманиакални симптоми. Промяна в облеклото, като предпочитание към по-разкриващо облекло, може да отразява и други симптоми като хиперсексуалност.
Мания при деца
Понякога хората могат да забележат симптоми на мания при дете. За съжаление, при децата диагнозата биполярно разстройство е сравнително рядка, тъй като поведението може да се разглежда само като поведенческо разстройство.
Ако сте загрижени за дете в живота си, говорете с вашия педиатър. Ако детето е роднина или дете на приятел, този разговор трябва да бъде нежен и внимателен. Може да пожелаете първо да говорите със специалист по психично здраве за идеи как да подходите към темата.
Диагноза
За да бъде диагностициран маниакален епизод при биполярно разстройство, човек трябва да има продължително и необичайно повишено, експанзивно или раздразнително настроение в продължение на поне една седмица и поне три от следните симптоми.
- Лесно разсейващ се
- Ангажирането с множество задачи едновременно, повече от реално постижимо за един ден
- Участие в рисковано поведение като хазарт или незащитен секс
- Чувства се притиснат да говори, говори силно и бързо
- Грандиозност или надуто чувство за себе си
- Малка нужда от сън
- Състезателни мисли
Причини
Маниакалните епизоди са често срещани при хора с биполярно разстройство тип 1, но могат да бъдат причинени и от други фактори и здравословни състояния, включително:
- Раждане (следродилна психоза)
- Мозъчна травма
- Мозъчен тумор
- Деменция
- Енцефалит
- Високи нива на стрес
- Лупус
- Лекарствен страничен ефект
- Развлекателна употреба на наркотици или алкохол
- Лишаване от сън
- Удар
- Травма или злоупотреба
Лечение
Въпреки че няма лечение за маниакални епизоди, комбинацията от лекарства, терапия и промени в начина на живот може да помогне за управление на симптомите и да ви помогне да избегнете възможните задействания.
Лекарства
Остър маниакален епизод често се лекува с антипсихотик, докато дългосрочното лечение може да включва стабилизатори на настроението, за да се предотвратят бъдещи епизоди. Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате промени в съня (да сте будни за дълги периоди от време), лекарствата за сън могат да бъдат също се предписват краткосрочно.
Антипсихотиците могат да включват:
- Abiliy (арипипразол)
- Latuda (луразидон)
- Риспердал (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Vraylar (карипразин)
- Zyprexa (оланзапин)
Стабилизаторите на настроението могат да включват:
- Депакот (натриев дивалпроекс)
- Литий
- Тегретол (карбамазепин)
Терапия
Психотерапията с обучен специалист по психично здраве може да ви помогне да определите кога настроенията ви се променят, както и тригери, които водят до манийни епизоди. Те могат също така да увеличат спазването на лекарствата и да предоставят умения за справяне с тези епизоди и да подобрят качеството ви на живот. Някои често срещани терапевтични подходи включват:
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
- Диалектична поведенческа терапия (DBT)
- Семейна терапия
Подкрепата е ключова част от управлението на вашите маниакални епизоди, така че може да помислите да се присъедините към група за подкрепа за хора с биполярно разстройство, ако ви липсват ресурси като подкрепящи приятели и семейство.
Промени в начина на живот
Освен лекарствата и терапията, няколко относително прости промени в начина на живот могат да помогнат при управлението на маниакален епизод. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за други допълнителни техники, които могат да работят за вас.
- Намерете време за упражнения. Постарайте се всеки ден да се занимавате с някаква физическа активност.
- Придържайте се към добре закръглена диета, и избягвайте да пропускате храненията.
- Фокусирайте се върху правилната хигиена на съня, включително поддържане на последователен цикъл сън-будност (дори през уикендите).
- Стартирайте дневник. Може да помислите да запазите тетрадка за записване на маниакални и депресивни симптоми за себе си. Обърнете специално внимание на задействанията, като събитие в живота като смяна на работата, прекъсване или преместване, или престой до късно, слушане на силна музика, стартиране на нов създаващ проект, преместване или заминаване на почивка.
- Останете на път с назначения на лекар, както и предписани лекарства.
Справяне
Ако имате любим човек с биполярно разстройство, има много начини, по които можете да научите повече за разстройството, включително ресурси като Depression and Bipolar Support Alliance: DBSA и NAMI: National Alliance on Mental Illness. Може да е полезно да научите по-задълбочено за диагностичните критерии за биполярно разстройство или симптомите на мания или хипомания.
Бъдете бдителни при наблюдение на поведение, което прилича на някой от гореспоменатите знаци. Ако любим човек има биполярно разстройство, опитайте да го споделите, за да можете да списате за него.
Ако вие или ваш близък се борите с мания, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
