Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е състояние, което хората обсъждат много в наши дни, често приписвайки термина небрежно на хора, които изглеждат необичайно френетични, „люспести“ или разпръснати.
Но като медицинско състояние то не е толкова лесно описано. Родителите често ще се борят да разграничат това, което би могло да се счита за „нормална“ развълнуваност и невнимание, и истинската неспособност да стоят неподвижно и да се фокусират.
И понякога ADHD се диагностицира едва по-късно в живота. Възрастен, който винаги се мъчеше да остане на задачата, може да бъде изненадан да разбере, че основната причина произтича от ADHD.
Презентация на ADHD
Симптомите на ADHD варират от човек на човек. Има различни видове ADHD, така че е важно да имате предвид това, когато обмисляте дали вие или любим човек може да имате ADHD.
Симптомите на ADHD могат:
- Промяна с възрастта
- Промяна в зависимост от ситуацията или средата, в която се намира човек
- Различават се в зависимост от пола на индивида
- Диапазон на тежест, от лека до тежка
- Повишаване на тежестта по време на стрес
Няма нито един тест, който може да диагностицира ADHD и подобни поведенчески или учебни разстройства и дори обучени лекари трудно могат да поставят правилната диагноза.
Важно е обаче да получите точна диагноза, за да можете да разберете конкретния тип ADHD, който имате. Има три различни презентации за ADHD:
- Комбинирана презентация
- Преобладаващо невнимателно представяне
- Преобладаващо хиперактивно-импулсивно представяне
Официални симптоми на ADHD
Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства (DSM) е официалното диагностично ръководство за психични проблеми, използвано в Съединените щати. Той идентифицира девет симптома на невнимание и девет симптоми на хиперактивност и импулсивност.
Симптоми на невнимание
Децата и възрастните, които са невнимателни, изпитват затруднения да останат съсредоточени и да изпълняват задачи, които те възприемат като светски. Поради това те могат да отлагат извършването на работа, която изисква много умствена енергия.
Хората с невнимателни симптоми на ADHD лесно се разсейват от неподходящи гледки и звуци, преминават от една дейност към друга и изглежда лесно им омръзва. Те могат да изглеждат забравящи и дори космически или объркани, сякаш са в мъгла или живеят в различен свят в собствените си глави.
Може да не им се струва, че слушат, когато им се говори. Организирането и изпълнението на задачите често е изключително трудно, както и сортирането на това, коя информация е от значение спрямо това, което е без значение.
Адаптиран DSM списък със симптоми за невнимателно ADHD
- Прави привидно небрежни грешки при изпълнение на училищни задачи или проекти на работното място; обръщането на голямо внимание на детайлите е трудно.
- Има проблеми с поддържането на внимание върху задачите, дори забавни.
- Изглежда, че не слуша, когато някой им говори, независимо дали е учител, приятел, родител или шеф. Може да погледнете през прозореца или да погледнете часовник.
- Има затруднения да следва инструкциите. Изпълнението на задача от началото до края е предизвикателство; мотивацията може да бъде загубена; проследяване от страна на получаването може да се случи.
- Има проблеми с организирането на задачи. Разработването на логичен процес стъпка по стъпка може да се почувства поразително.
- Устоява, избягва и отлага започването на задачи, които изискват умствена енергия.
- Губи вещи често. Очила, мобилни телефони и чадъри трябва да се сменят редовно.
Симптоми на хиперактивност и импулсивност
Хиперактивността е симптомът, за който повечето хора се сещат, когато чуят термина „ADHD“. Децата и възрастните, които са хиперактивни, имат прекалено високи нива на активност, което може да се прояви като физическа и / или словесна свръхактивност.
Може да изглежда, че са в постоянно движение и непрекъснато в движение, сякаш са задвижвани от мотор. Те изпитват затруднения да поддържат телата си неподвижни, да се движат прекомерно, да се гърчат или да се въртят.
Хората, които са хиперактивни, често се чувстват неспокойни. Те могат да говорят прекомерно, да прекъсват другите и да монополизират разговорите, като не позволяват на другите да говорят. Не е необичайно човек с хиперактивни симптоми да участва в текущ коментар за дейностите, които се случват около тях.
Поведението им е склонно да бъде силно и разрушително. Тази трудност при регулирането на нивото на собствената им активност често създава големи проблеми в социални, училищни и работни ситуации.
Адаптиран DSM списък със симптоми за хиперактивно / импулсивно ADHD
- Седенето на място е изключително трудно. Ще се извива непрекъснато и ще движи крака и ръце.
- Оставането в седнало положение е предизвикателство. Ще се изправя постоянно и ще се движи, дори когато седенето е социално прието нещо.
- Ще тича или ще се катери в неподходящо време. Юношите и възрастните може да са физически неподвижни, но ще изпитват вътрешно безпокойство, което понякога се чувства болезнено.
- Рядко участвайте в развлечения или играйте тихо.
- Често ще бъде описан като винаги „в движение“ или „задвижван от мотор.“ Това може да бъде уморително за родителите на малки деца. В зряла възраст другите могат да завиждат или да се възхищават на тази енергия.
- Говори постоянно, което може да доведе до проблеми в училище, на работа и в социални настройки / взаимодействия.
- Може да изглежда егоистично, защото трудно се редува.
- Ще прекъсне други хора, които говорят или правят дейност.
Допълнителни симптоми на ADHD
В допълнение към официалните симптоми, има и допълнителни симптоми на ADHD, които много деца и възрастни изпитват. Въпреки че тези симптоми не се вземат предвид по време на процеса на диагностика, те често влияят върху качеството на живота на хората.
Когато хората, които живеят с ADHD, осъзнаят, че това поведение е свързано с ADHD, те могат да изпитат чувство на облекчение или да имат „аха“ моменти. Помага да се обясни защо са такива, каквито са, и защо се чувстват различни от другите хора.
Ето някои често срещани преживявания, които индивидите с ADHD могат да докладват:
- Изглежда, че задачите, домашните, проект на работа или домакинска работа им отнемат повече време, отколкото на другите хора.
- Често ги обвиняват, че не се опитват или не се явяват на грижи.
- Изглежда, че не успяват в области от живота, където имат много потенциал и талант, например в академичните среди, в професията си, в лека атлетика или в управлението на финансите.
- Те могат да бъдат много забравящи за неща, вариращи от рождени дни на важни хора, изнасяне на боклука или предаване на домашна работа (дори когато тя е завършена).
- Те могат да се съсредоточат върху задачи, които ги интересуват, в ущърб на важни дейности като сън и социално взаимодействие.
- Имат ниска толерантност към скуката.
- Те пропускат важни сведения, защото ‘зонират’ за минута-две.
- Възможно е да имат проблеми с четенето на книга от корица до корица, дори ако в началото изглеждаше интересно.
- Те могат да получат много билети за движение за неправилно паркиране и превишена скорост.
- Те са изправени пред финансови проблеми, дори ако получават над средното заплащане. Импулсивните разходи и забравянето за плащане на сметки могат да създадат проблеми.
- Те обожават кофеина. Може да е постоянна шега сред приятелите колко кафе или енергийни напитки консумират.
- Те се борят с управлението на времето и пристигането навреме за срещи.
- Те имат големи проблеми със съня. Приспиването, задържането на сън и събуждането навреме не се случват лесно.
- Те не се доверяват на себе си да правят това, което казват, че ще.
- Те се тревожат за много неща, включително за неща, които може би са забравили да направят.
- Те често имат ниско самочувствие след години, в които не отговарят на собствените си и чужди очаквания.
Симптоми на ADHD при възрастни
Симптомите на ADHD обикновено се променят в зряла възраст. Хиперактивността става по-малко видима за наблюдателя. Възрастният може да седи сравнително неподвижно, въпреки че изпитва вътрешно безпокойство.
Невнимателните симптоми на ADHD обикновено остават постоянни. Въпреки това възрастните обикновено имат по-голям контрол върху околната среда, отколкото децата. Възрастните могат да създадат живот, който да работи със своите симптоми на ADHD.
Например, много хора с хиперактивна ADHD внимават да изберат кариера, която не включва дълго седене на бюро. Те могат да работят в болница на работа, която включва много ходене, или да станат продавач, който използва колата си като пътуващ офис. Тази свобода не е достъпна за дете в училище и затова симптомите на ADHD в детска възраст са склонни да изглеждат по-лоши от симптомите при възрастни.
При децата симптомите на ADHD обикновено причиняват проблеми в училище, като ниски оценки или възникване на проблеми поради разрушително поведение.
При възрастни симптомите на ADHD могат да доведат до по-разнообразни проблеми като загуба на работа, фалит, проблеми с брака и зависимости.
Ето защо е важно да разпознаете възможните симптоми на ADHD и да потърсите помощ.
Петото издание на DSM гласи, че ADHD може да бъде диагностициран, ако възрастен отговаря на следните критерии:
- Симптомите на ADHD са налице от детството. Може да не сте били диагностицирани като дете, но трябва да има доказателства, че сте имали проблеми с вниманието и самоконтрола преди да сте навършили 12 години.
- Симптомите са налице в повече от една обстановка. Понастоящем изпитвате значителни проблеми с невнимателни и / или хиперактивни импулсивни симптоми в две или повече важни настройки. Например вкъщи и в училище или вкъщи и на работа.
- Симптомите засягат производителността. Вашите симптоми намаляват качеството на вашата социална, академична и / или работа.
- Налице са пет или повече симптоми. DSM идентифицира 18 симптома на ADHD. Девет са свързани с невнимание, а девет са свързани с хиперактивност. След 17-годишна възраст, ако имате пет от изброените симптоми, тогава може да се постави диагноза.
- Други причини са изключени. Понякога симптомите, подобни на ADHD, са причинени от друго състояние, като биполярно разстройство или нарушение на съня. Преди да диагностицира точно ADHD, лекарят или клиницистът трябва да изключи всички други възможни причини, които биха могли да обяснят симптомите, подобни на ADHD.
Симптоми на ADHD при момичета и жени
Момичетата са по-склонни да имат невнимателно ADHD, което често може да остане незабелязано и недиагностицирано. Хиперактивното младо момче е много по-лесно да се открие, отколкото тихото, мечтано през деня момиче.
Ако едно момиче има хиперактивност-импулсивност, то може да бъде считано за „тобой“, защото е по-физически активно от други момичета на нейната възраст. Тя може също да бъде много приказлива и да импулсивно да прекъсва другите, които говорят. Поради това може да й е трудно да се сприятелява с други момичета.
За разлика от начина, по който симптомите на ADHD се наблюдават при момчетата, симптомите на ADHD при момичетата често се приписват на характера на момичето. Например, едно момиче може да се смята за „кралица на драмата“, „мъниче“ или „бъбриво“.
Едно от предимствата на момичетата, при които официално се диагностицира ADHD, е, че диагнозата повдига срама и чувството за вина, които те могат да имат за своите симптоми. Освен това ги освобождава от етикетите, които са получили.
Момичетата с ADHD също са по-склонни да имат хранително разстройство, отколкото момичетата, които нямат ADHD.
ADHD може също да изглежда различно през целия живот на жените. Хормонът променя опита на жените в различно време - пубертет, бременност, менопауза и месечни колебания на хормона - може да увеличи тежестта на техните симптоми на ADHD.
В миналото жените, живеещи с ADHD, често са били диагностицирани погрешно с тревожност или депресия. Благодарение на повишените познания и изследвания за симптомите на ADHD, повече жени се диагностицират правилно.
ADHD дискусионно ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изтеглете PDF
Положителни аспекти на ADHD
ADHD често се смята за отговорност. Но може да има някои положителни аспекти на ADHD, особено когато се лекува по подходящ начин. Някои хора с ADHD докладват:
- Те имат много енергия, която може да бъде насочена към работни проекти, спорт, хоби и благотворителни събития.
- Те са силно креативни. Много успешни и известни предприемачи имат ADHD.
- Те са отлични за решаване на проблеми, благодарение на нестандартното мислене.
- Те имат отлично чувство за хумор и забавление, което кара хората да гравитират към тях.
- Те са много любопитни към света и учат през целия живот.
- Те изглеждат по-млади от биологичната си възраст, благодарение на енергията, ентусиазма си за живот и любопитството към света около тях.
- Те са чувствителни, разбират как се чувстват другите хора и могат да реагират съответно.
- Те прощават, имат доверие и обичат, което с подходящия човек може да означава дълга и щастлива връзка или приятелство.
Съпътстващи състояния
Две трети от децата с ADHD имат едно или повече съжителстващи или коморбидни състояния.Най-често срещаните от тях са поведенчески проблеми, тревожност, депресия и обучителни и езикови увреждания.
Възрастните с ADHD показват още по-висока честота на коморбидни заболявания. Тези възрастни могат също да получат депресия, биполярно разстройство, нарушения на употребата на вещества, тревожни разстройства или хранителни разстройства.
Какво причинява ADHD?