Paxil (пароксетин) е SSRI антидепресант, въведен през 1992 г. от GlaxoSmithKline.Paxil е първият официално одобрен SSRI за лечение на паническо разстройство в САЩ. Paxil се предлага в общ еквивалент, пароксетин, и е показан за лечение на:
- Паническо разстройство със или без агорафобия
- Основно депресивно разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Социално тревожно разстройство
- Генерализирано тревожно разстройство
- Посттравматично разстройство
Информация за дозировката
Paxil и неговият родов еквивалент, пароксетин, се произвеждат в таблетки с делителна черта от 10, 20, 30 и 40 mg. Предлага се и в течен перорален разтвор. Вашият лекар може да започне терапия с ниска доза, която може да бъде увеличена, ако симптомите Ви не се подобрят.
Започването с ниска доза може също да сведе до минимум някои от тези странични ефекти, защото дава време на тялото ви да се адаптира към лекарството. Паксил (пароксетин) обикновено се приема веднъж дневно и може да се приема със или без храна.
Paxil CR е формула с контролирано освобождаване, която действа чрез приемане на една доза, която се обработва в тялото през целия ден. Paxil CR се произвежда в таблетки от 12,5, 25 и 37,5 mg.
Други важни подробности
Трябва да приемате Paxil точно както е предписано. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар. Междувременно ето някои от най-често задаваните въпроси за Paxil.
- Колко време отнема на Paxil да действа? Някои хора изпитват известно подобрение на симптомите в рамките на една или две седмици след започване на приема на пароксетин. Пълният терапевтичен ефект обаче може да не бъде постигнат в продължение на няколко седмици.
- Пристрастява ли Паксил? Смята се, че Paxil не води до пристрастяване или навик.
- Какво ще стане, ако пропусна доза? Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време да вземете следващата си доза. Не приемайте допълнително Paxil, за да компенсирате пропуснатата доза.
Странични ефекти
Някои от честите нежелани реакции, свързани с терапията с Paxil, включват:
- Слабост
- Сънливост
- Замайване
- Гадене
- Тревожност или нервност
- Суха уста
- Безсъние
- Запек или диария
- Повишено изпотяване
- Намалено либидо, еректилна дисфункция, еякулаторна / оргазмична неспособност или забавяне.
Някои хора изпитват намаляване на някои от тези странични ефекти, след като са били на лекарството известно време. Ако те продължават да досаждат, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Кога да се обадите на лекар
Ако получите някоя от следните по-редки нежелани реакции, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар:
- Възбуда или раздразнителност
- Неспокойствие
- Импулсивност
- Хиперактивност
- Треперене
Трябва да получите спешна медицинска помощ, ако получите някоя от следните редки, но сериозни нежелани реакции:
- Алергична реакция-затруднено дишане; подуване на лицето, устните или езика или затруднено преглъщане.
- Припадъци
- Объркване
- Халюцинации
- Припадък
- Самоубийствени мисли
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
Това не са единствените нежелани реакции, които могат да се получат при пароксетин. Трябва да съобщите за досадни нежелани реакции на Вашия лекар или друг медицински специалист.
Предпазни мерки и противопоказания
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки, които приемате, преди да започнете да приемате пароксетин. Ако приемате Paxil, ето някои неща, които трябва да имате предвид.
Имайте предвид, че този списък не включва всичко. Възможно е да има други лекарствени взаимодействия и медицински проблеми, които Вашият лекар може да се наложи да обмисли.
- Бременност: Последните проучвания свързват Paxil с повишен риск от вродени дефекти, особено сърдечни дефекти, когато се приемат през първия триместър на бременността. Някои от тези дефекти са леки и се разрешават без намеса, но някои може да са доста сериозни. Предполага се също така, че излагането на SSRI по време на късна бременност може да увеличи риска от персистираща белодробна хипертония, сериозно белодробно разстройство, при новородено.
- Кърмене: Ако кърмите или сте бременна, най-добре е да обсъдите рисковете и ползите от SSRI терапията с Вашия лекар.
- НСПВС или аспирин: Употребата на Paxil с НСПВС или аспирин може да бъде свързана с повишен риск от кървене.
- Чернодробно заболяване: Преди да приемете Paxil, уведомете Вашия лекар, ако имате нарушена чернодробна функция. В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата Ви и да извърши определени тестове, докато е на терапия с Paxil.
- Алкохол: Пиенето на алкохол с Paxil обикновено трябва да се избягва.
Серотонинов синдром
Всеки SSRI антидепресант има риск да създаде потенциално животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром.Това рядко състояние обикновено е резултат от взаимодействие на две или повече лекарства, които влияят на нивата на серотонин в мозъка. Дори някои добавки без рецепта, като жълт кантарион, могат да доведат до серотонинов синдром, ако се смесват със SSRI.
Особено обезпокоително взаимодействие е смесването на SSRI с клас антидепресанти, наречени "инхибитори на моноаминооксидазата" (MAOI), които не трябва да се приемат със SSRI. Препоръчва се Paxil да се избягва в продължение на две седмици преди или след използване на MAOI.
Синдром на прекратяване на SSRI
Преди да спрете приема на Paxil, говорете с Вашия лекар. Някои хора съобщават за симптоми на отнемане при намаляване или спиране на SSRI терапията. Смята се, че тези симптоми са резултат от опита на мозъка да се стабилизира нивата на серотонин след рязка промяна. Симптомите, които могат да се появят по време на прекратяване на която и да е SSRI терапия, включват:
- Гадене
- Главоболие
- Мускулни болки
- Замайване
- Усещания, подобни на токов удар във врата и главата
Въпреки че не се смята, че всички тези симптоми са опасни, те могат да бъдат доста обезпокоителни. Когато преустановявате приема на SSRI, Вашият лекар може да Ви даде график за постепенно намаляване, за да избегнете тези симптоми, подобни на отнемане.
Предупреждение за черна кутия на FDA
Асоциацията на засилените мисли за самоубийство, особено сред юноши с лечение на SSRI, беше център на внимание и противоречия през последните години.В отговор на опасенията, предложени в казуси и някои изследвания, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) ) излезе с изявление през 2007 г.
FDA предлага производителите на всички антидепресанти да посочват предупреждение върху своите продукти за възможен повишен риск от суицидно мислене и поведение при деца, юноши и млади възрастни.