Вашият терапевт може да Ви е препоръчал да провеждате диалектическа поведенческа терапия за Вашето обсесивно компулсивно разстройство (OCD). Какъв тип терапия е това и как се сравнява с други терапии за OCD?
Когнитивна поведенческа терапия за OCD
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид психотерапия, която се фокусира върху това как мислите и чувствата могат да доведат до поведение. Установено е, че е много полезен както в краткосрочен, така и в дългосрочен план за хората, живеещи с ОКР.
Тип когнитивна поведенческа терапия, наречена терапия за предотвратяване на експозиция-отговор (ERP), се счита за златен стандарт за лечение на OCD. И все пак за тези, които установят, че терапията за предотвратяване на експозиция-отговор не работи за тях, диалектичната поведенческа терапия може да бъде опция.
Диалектическа поведенческа терапия
Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е форма на когнитивна поведенческа терапия, която се фокусира върху вниманието, приемането, валидирането и изграждането на доверие. Първоначално е предназначен за хора с гранично разстройство на личността, но оттогава е разглеждан за хора с широк спектър от проблеми с психичното здраве. Една от най-големите разлики между DBT и другите форми на терапия е концепцията за приемане. Без значение мислите ви, те не са добри или лоши.
История на DBT
Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е разработена от Марша Линехан в края на 70-те години във Вашингтонския университет. Linehan е работил с пациенти, които са имали хронични мисли за самоубийство, опити за самоубийство и самонараняващо се поведение, което често е резултат от дълбоки рани от малтретиране и / или пренебрегване в детството. Много хора, които имат тези черти, са диагностицирани с гранично разстройство на личността (BPD), докато други може да страдат от посттравматично стресово разстройство (PTSD).
По времето, когато DBT е разработен, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е била определена като средство за избор при почти всяко психично заболяване. Линехан обаче осъзна, че пациентите, с които е работила, не могат да се възползват от CBT поради прекия характер на работата и постоянния фокус върху промяната. Тези пациенти смятат, че CBT е осъдителна, конфронтационна и обезсилваща. Linehan разумно адаптира традиционния CBT, за да направи подхода по-валидиращ. Оттогава DBT е доказано ефективен за редица други психични проблеми, особено настроение и тревожни разстройства.
Комплекти умения
DBT има четири основни набора от умения (обсъдени по-долу), които хората могат да се научат да прилагат в живота си. Те включват:
- Толерантност към бедствие
- Емоционална регулация
- Междуличностна ефективност
- Внимателност
DBT обикновено се преподава в групи, които придружават индивидуални терапевтични сесии. Хората, които се учат да използват DBT умения, документират колко добре и колко често прилагат уменията между груповите сесии и обсъждат това задълбочено с индивидуалния терапевт.
DBT за OCD и тревожност: Приемане и неосъждане
DBT уменията се използват за справяне с болката и страховете, свързани с ежедневието. DBT опира до голяма степен на будистките концепции за приемане, неосъждане и внимателност. Установено е, че това са много полезни умения за управление на OCD.
За разлика от CBT, където фокусът е върху извършването и измерването на промените в поведението, DBT е фокусиран върху приемането и неосъждането. Терапевтичната връзка е от решаващо значение, тъй като хората се научават да бъдат честни по отношение на поведението и емоциите си, без да се срамуват или да се чувстват като неуспешни. Утвърждаването на усилията им да се покажат и да говорят за своя напредък (или липсата му) е важно за много хора. След като се установи доверието с терапевта, хората са склонни да поемат повече рискове в терапията. Тази стъпка често е необходима, преди те да са готови да направят промени.
Проучванията са установили, че DBT може да подобри качеството на живот и самоконтрол, както и да намали безнадеждността при хора с личностни разстройства като OCD.
Как да приложим DBT умения към OCD
Ако се чудите как можете да използвате DBT уменията с вашия OCD, ето примери за това как се използват тези умения:
Толерантност към бедствие
Тези умения се използват за разсейване или самоуспокояване, когато са изправени пред обезпокоителни мисли или емоции.
Емоционална регулация
Научавайки умения за управление на тревожността, свързана с мании и / или страх, ще започнете да осъзнавате, че вашата тревожност ще намалее с времето, без да се налага да се поддавате на обичайната принуда или успокоение.
Междуличностна ефективност
Този набор от умения ви помага да управлявате чувствата си, свързани с взаимодействието с другите, което може да включва необходимост от търсене на успокоение.
Внимателност
Умението за внимателност ви помага да бъдете по-присъстващи в момента. Да бъдеш внимателен включва да не се закачаш и да се привързваш към страдащите мисли, да се упражняваш да не осъждаш (осъзнавайки, че мислите ти не са нито правилни, нито грешни) и да пренасочиш мислите си към настоящия момент, когато се появят натрапчиви, повтарящи се мисли.
Алтернатива на ERP
DBT не се занимава директно с обсесиите и компулсиите, както прави терапията за предотвратяване на експозиция-отговор (ERP). DBT уменията се използват за справяне с тревожността, свързана със страховити мисли или мании, които водят до компулсивно поведение.
Може да се наложи допълнително лечение
Има редица лечения, които могат да бъдат обмислени за OCD. Повечето хора се нуждаят от лекарства в допълнение към терапията за управление на OCD. Препоръчва се оценка от психиатър, за да се определи дали медикаментите могат да бъдат полезни при вашия план за лечение.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Долна линия
Диалектичната поведенческа терапия е вид когнитивна поведенческа терапия, която може да бъде ефективна за някои хора с ОКР. По-специално тези, които са намерили за неефективна терапията за предотвратяване на експозиция-отговор, златният стандарт за OCD. Може да е разочароващо да живеете с ОКР, но терапията и понякога лекарствата могат значително да подобрят симптомите Ви и да намалят страданието Ви, свързано с разстройството.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.