Дълбоко стимулиране на мозъка Ползи за Паркинсон може да продължи 15 години

Основни продукти за вкъщи

  • Ново изследване показва, че дълбоката мозъчна стимулация осигурява ползи за хората с болестта на Паркинсон в продължение на поне 15 години.
  • Лечението помогна на участниците в проучването да намалят употребата на лекарствата на Паркинсон с 51% и да изпитат по-малко странични ефекти от тези лекарства.
  • Хората с Паркинсон, лекувани с дълбока мозъчна стимулация, също са имали 14% подобрение в качеството си на живот в дългосрочен план.

Ново изследване потвърждава това, което невролозите са виждали в своите клиники: доставянето на електрически импулси до мозъка може да предложи дългосрочни ползи за хората с болестта на Паркинсон.

Неврология, медицинското списание на Американската академия по неврология, публикува проучване този месец, което установи, че терапията с дълбока мозъчна стимулация е ефективна при осигуряване на дълготрайно облекчение от някои симптоми на болестта на Паркинсон, както и страничните ефекти на някои често използвани лекарства лекувайте прогресивното състояние. Участниците в проучването също са имали непрекъснато подобрение в качеството си на живот от лечението в продължение на поне 15 години.

Ето какво показват най-новите изследвания за ползите от дълбоката мозъчна стимулация за хората с болестта на Паркинсон.

Ученето

За проучването изследователите се стремят да научат колко добре се справят хората с болестта на Паркинсон в дългосрочен план, след като са опитали двустранна дълбока мозъчна стимулация на субталамусното ядро, лечение, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на напреднала болест на Паркинсон за преди 20 години.

Хората, които се подлагат на тази терапия, трябва да се подложат на операция за поставяне на електроди в мозъка и батерия на генератор на импулси (устройство, подобно на пейсмейкър) под ключицата или в корема. След това доставя електрически импулси в области на мозъка, свързани с двигателната функция. Тези, които получават това лечение, могат да включват и изключват устройството с контролер.

Д-р Жан-Филип Лангевин

Механизмът на действие на дълбоката мозъчна стимулация все още е област на изследване. Опростеното обяснение е, че той действа като устройство за шумопотискане.

- д-р Жан-Филип Лангевен

„Механизмът на действие на дълбоката мозъчна стимулация все още е област на изследване. Опростеното обяснение е, че действа като устройство за шумопотискане “, казва д-р Жан-Филип Лангевен, доктор по медицина, неврохирург и директор на Програмата за възстановителна неврохирургия и дълбока мозъчна стимулация за Тихоокеанския неврологичен институт в здравния център на Провиденс Сейнт Джон в Санта Моника. , Калифорния.

Той добавя: „Според този модел загубата на допаминови клетки от болестта на Паркинсон води до въвеждане на смущения между различните региони на мозъка, които контролират движението. Този шум води до симптомите на болестта на Паркинсон. Дълбоката мозъчна стимулация добавя монотонен и непрекъснат сигнал, който помага за намаляване на шума, като по този начин прави движението по-плавно. "

Изследователите разгледаха данни за 51 души с болестта на Паркинсон, които са имплантирали устройство за дълбока мозъчна стимулация в университета в Гренобъл Алп във Франция. Участниците са били диагностицирани с болестта на Паркинсон средно на около 40-годишна възраст и са поставили устройството на около 51-годишна възраст.

Проучването е последвано от участниците средно 17 години след операцията им на импланта и около 20% от участниците са имали устройството в продължение на 20 години или повече, предлагайки на изследователите по-добро разбиране за дългосрочното въздействие на това лечение .

Констатации относно употребата на лекарства и моторни усложнения

Резултатите показаха, че дълбоката мозъчна стимулация е ефективна за намаляване на двигателните усложнения от болестта на Паркинсон за повече от 15 години.

Изследователите също така установиха, че терапията намалява времето, през което човек изпитва дискинезия с огромните 75%. Дискинезията е страничен ефект от често срещано лекарство на Паркинсон, наречено леводопа, което води до бързи, неволни движения на тялото, като усукване, извиване и подскачане на главата.

Нещо повече, участниците прекарват около 59% по-малко време в „изключено състояние“, когато лекарствата престават да бъдат толкова ефективни, и намаляват употребата им на лекарства за управление на нивата на допамин с 51%.

Чад Бутън, MS

В бързо развиващата се област, известна като биоелектронна медицина, се разработват технологии като дълбока мозъчна стимулация, които стимулират нервната система с електрически импулси, вместо с лекарства.

- Чад Бутън, MS

„Това е поразително и важно, тъй като много лекарства, включително тези, използвани при Паркинсон, имат много странични ефекти - особено при по-високи дози“, казва Чад Бутън, MS, професор и вицепрезидент по напреднало инженерство във Файнщайн институтите за медицински изследвания в Нортуел Здраве в Ню Йорк, който е изследвал дълбока мозъчна стимулация и биоелектронна медицина.

Той добавя: „В бързо развиващата се област, известна като биоелектронна медицина, се разработват технологии като дълбока мозъчна стимулация, които стимулират нервната система с електрически импулси, вместо с лекарства. Това често води до драстично намаляване или елиминиране на страничните ефекти всички заедно. "

Сила и ограничения на дълбоката мозъчна стимулация

Въпреки че участниците все още са имали прогресия на болестта на Паркинсон по време на проучването, качеството им на живот продължава да се покачва средно с 14% от времето на тяхната операция до проследяването им около 15 години по-късно. Това откритие илюстрира както силните, така и ограниченията на дълбоката мозъчна стимулация за болестта на Паркинсон, казват експертите.

Майкъл С. Окун, д-р

Проучването разкрива също, че дълбоката мозъчна стимулация е симптоматично лечение, което означава, че много характеристики на болестта на Паркинсон ще продължат да се развиват, включително проблеми с ходенето, говоренето и мисленето.

- Майкъл С. Окун, д-р

„Това проучване потвърждава, че (някои хора) с болестта на Паркинсон вероятно ще получат дългосрочни ползи от дълбоката мозъчна стимулация. Проучването обаче разкрива също, че дълбоката мозъчна стимулация е симптоматично лечение, което означава, че много характеристики на болестта на Паркинсон ще продължат да напредват, включително проблеми с ходенето, говоренето и мисленето “, казва д-р Майкъл С. Окун, национален медицински съветник в фондацията на Паркинсон и председател на неврологията и изпълнителен директор в Института по неврологични заболявания на Норман Фиксел към Университета на Флорида.

Като цяло експертите казват, че тези резултати помагат да се изяснят нещата, на които хората с болестта на Паркинсон се чудят най-много, когато обмислят това лечение.

„Това проучване отговаря на два критични въпроса, които често получаваме от пациентите си в клиниката: Колко дълго ще продължат ефектите от дълбоката мозъчна стимулация? Дълбоката мозъчна стимулация губи ли ефекта си с течение на времето? " казва д-р Лангевин. „Авторите на изследването потвърждават нашето дългогодишно клинично наблюдение, че дълбоката мозъчна стимулация запазва своята полза с течение на времето.“

Важно е да се отбележи, че това проучване се фокусира изключително върху дълбока мозъчна стимулация, насочена към субталамусното ядро. Терапията може да насочи и към друга част от мозъка, наречена globus pallidus interna, но дългосрочните резултати от дълбока мозъчна стимулация в тази област все още не са налични.

Дълбоката мозъчна стимулация подходяща ли е за вас?

Докато е показано, че дълбоката мозъчна стимулация предлага дългосрочни ползи, лечението идва с някои рискове. Според Фондацията на Паркинсон има 1% до 3% шанс за развитие на инфекция, черепно кървене, инсулт или други усложнения от лечението.

Освен това дълбоката мозъчна стимулация може да работи по-добре за някои хора, отколкото за други. Може да е вариант, който си струва да обмислите, ако сте имали симптоми на Паркинсон в продължение на поне пет години, борите се със страничните ефекти на лекарствата на Паркинсон или вашите симптоми затрудняват извършването на ежедневни дейности, наред с други фактори.

„Решението за или против дълбоката мозъчна стимулация трябва да се вземе, като потенциалният кандидат бъде оценен от мултидисциплинарен екип, който заедно може да изгради профил риск-полза за потенциален кандидат“, обяснява д-р Окун. „Екипът обикновено се състои от невролог, неврохирург, невропсихолог, психиатър и специалисти по рехабилитация.“

Говорете с невролог, ако имате болестта на Паркинсон и се интересувате от изследване на дълбока мозъчна стимулация.

Какво означава това за вас

Ако обмисляте дълбока мозъчна стимулация като лечение на болестта на Паркинсон, може да се чудите колко дълго продължава терапията. Сега лекарите могат уверено да кажат, че ползите продължават най-малко 15 години, което може да ви помогне да информирате за решението си да опитате това лечение.

Въпреки че дълбоката мозъчна стимулация показа обещаващи резултати за хората с болестта на Паркинсон, има някои рискове. Експертите казват, че трябва да работите с мултидисциплинарен екип от медицински специалисти, за да определите дали потенциалните ползи от това лечение надхвърлят рисковете.

Така ще помогнете за развитието на сайта, сподели с приятелите си

wave wave wave wave wave