Съществуват разнообразни ефективни лечения за гранично разстройство на личността (BPD). Какви лечения изглежда работят най-добре и какво трябва да знам за наличните опции?
Общ преглед
Обикновено BPD се лекува с комбинация от лекарства и психотерапия, въпреки че по време на криза хората с BPD може да изискват кратки периоди на хоспитализация, за да останат в безопасност. Съвсем наскоро бяха разработени инструменти за самопомощ, които допълват традиционните лечения за BPD.
Психотерапия
Дългосрочната амбулаторна психотерапия или „терапия за разговори“ е важна част от всяко лечение на BPD. Изследванията показват, че няколко вида психотерапия са ефективни за намаляване на симптомите на BPD, включително:
- Диалектическа поведенческа терапия (DBT)
- Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е първата форма на психотерапия, за която е установено, че е ефективна за хора с гранично разстройство на личността (BPD.) DBT е форма на когнитивна поведенческа терапия, която се фокусира върху това как мислите и вярванията могат да доведат до действия и поведения. В тази терапия хората се учат как да управляват дистрес и се научават на умения, които да им помогнат да се справят със силни емоции. Внимателността е компонент на този подход.
- Терапия със фокусна схема
- Схематичната терапия е интегративна психотерапия, включваща аспекти от когнитивната поведенческа терапия и психоаналитичните теории. Терапията, фокусирана върху схемата, оперира с мисълта, че неудовлетворените нужди от детството могат да доведат до нездравословни начини на мислене за света. Тази терапия се фокусира върху оспорването на тези дезадаптивни вярвания и поведения и се фокусира върху по-здравословни начини на мислене и справяне.
- Терапия, базирана на ментализация
- Терапията, основана на ментация, е проучена за BPD и може да помогне при тревожност и депресия, както и социално функциониране. Тази терапия се фокусира върху подпомагането на клиента да разпознае психичните състояния - собствените си мисли и чувства, както и мислите и чувствата на другите, с които общуват. Чрез разпознаване те след това могат да видят как тези мисли допринасят за тяхното поведение или поведението на другите.
- Психотерапия, фокусирана върху трансфера
- Психотерапията, фокусирана върху трансфера, е проучена за BPD и може да бъде толкова добра или по-добра от диалектичната поведенческа терапия според тези проучвания. Тази терапия използва концепцията за пренасяне - прехвърляне на чувства и очаквания от ранните взаимоотношения върху човек в настоящето, което е ключова концепция в психодинамичните терапии. Психотерапията, фокусирана върху трансфера, използва връзката между клиента и терапевта, така че терапевтът да може да види как клиентът се отнася към другите. Тогава терапевтът може да използва това осъзнаване, за да помогне на човек да реагира по-ефективно в другите си взаимоотношения.
Лекарства
Въпреки че понастоящем няма лекарства за гранично разстройство на личността, одобрени от FDA, изследванията показват, че някои лекарства намаляват някои симптоми на разстройството.Медикациите могат да бъдат особено ефективни за BPD, когато се използват заедно с психотерапия. В допълнение към подпомагането на симптомите на BPD, лекарствата могат да помогнат при съпътстващи психични заболявания като тревожност или депресия.
Някои от най-често предписваните лекарства за BPD включват:
- Антидепресанти - Антидепресантите могат да помогнат при чувство на депресия и безпокойство.
- Антипсихотици - Антипсихотиците са едни от първите лекарства, използвани за лечение на BPD и могат да бъдат особено полезни при някои от по-проблемните симптоми на BPD като гняв, импулсивност и параноично мислене.
- Анксиолитици (лекарства против тревожност) - Тревожността може да върви ръка за ръка с BPD, което прави някои от тези лекарства полезни, но някои от тях са нож с две остриета поради пристрастяващия им потенциал.
- Стабилизатори на настроението / антиконвулсанти - Стабилизаторите на настроението могат да помогнат с импулсивност и емоционална реактивност.
Други потенциални лечения, като омега-3-мастни киселини, също се изследват. Най-доброто доказателство за полза от лекарства при BPD включва антипсихотици от второ поколение и стабилизатори на настроението.
Най-добрият начин да разберете кои, ако има такива, подходящи за Вас лекарства, е да говорите с Вашия лекар или психиатър. Те могат да помогнат за изготвянето на план за действие за овладяване на симптомите.
Ръководство за дискусия за гранично разстройство на личността
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Хоспитализация
Граничното разстройство на личността е свързано с много интензивни емоционални преживявания. Понякога хората с BPD се приемат в психиатрична болница, за да поддържат безопасността. Стационарното лечение изисква да останете за една нощ в болницата.
Друга възможност за лечение е частична хоспитализация или дневно лечение. Това са програми, които са по-интензивни от традиционната извънболнична психотерапия, но не изискват да останете за една нощ. Може да бъдете записани в частична болница или дневна програма, ако може да се насочите към криза или ако току-що сте изписани от стационарната хоспитализация и се нуждаете от период на по-интензивно лечение, за да сте сигурни, че кризата няма да се появи отново.
Самопомощ
Стратегиите за самопомощ при BPD са съществена част от всяка програма за лечение. Разбира се, те трябва да се използват за допълване на грижи от квалифициран терапевт, а не сами. Идеалният план включва да научите колкото се може повече за вашето разстройство чрез обучение за самопомощ, изучаване на здравословни умения за справяне с BPD и намиране на начини да ви помогне да изразите и управлявате емоциите си.
Налични са ценни ресурси за самопомощ за BPD, които могат да се използват заедно с по-традиционните форми на лечение. Книгите и онлайн ресурсите предлагат информация за BPD и предлагат начини за справяне със симптомите.
Какво да правите при спешни случаи
Ако вие или някой, когото обичате, се сблъсквате с психично здраве, е изключително важно да получите помощ незабавно. Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение. Ако има доказателства, че вие (или вашият близък) представлявате опасност за себе си или за другите, може да бъдете приети за кратък болничен престой в стационарно психиатрично отделение, докато кризата отмине. Препоръчително е всеки, който живее с BPD, да изготви план за безопасност за BPD. В този план можете да предвидите криза и да съставите план как точно ще се справите с чувствата си, преди те да станат извънредни ситуации.
