Ефективността на психологическите лечения за обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), като терапия за експозиция и превенция на отговора, е добре установена. Но като се има предвид, че терапиите, базирани на експозиция, изискват пациентът да се изправи директно пред онези неща, от които се страхува най-много, много хора отказват лечение, отказват скоро след началото му или не следват домашните задачи. Поради това се изчислява, че само 50% от хората с OCD могат да се възползват от лечения, базирани на експозиция, въпреки тяхната ефективност.
Но продължават изследванията, за да се намерят начини терапиите, базирани на експозиция, да станат по-привлекателни за повече хора и техниките за мотивационно интервюиране показват значително обещание в това отношение.
История и цел на мотивационните техники за интервюиране
Първоначално са разработени техники за мотивационно интервюиране, които помагат да се повиши мотивацията на хората да се променят и да се намалят негативните чувства към лечението при лица, борещи се с нарушения на употребата на вещества. Напоследък мотивационното интервюиране е изследвано като начин за справяне със същите тези проблеми при тревожни разстройства, като OCD.
Мотивационното интервюиране предполага, че искате да настъпят положителни промени в живота ви, но в същото време признава, че понякога страхът може да попречи на такава промяна.
Целта на мотивационното интервю е да повиши вашата мотивация за промяна, така че да можете да реализирате целите си, като например намиране на романтичен партньор или стабилна работа.
Проучване какво ви кара
Един от най-големите компоненти на мотивационното интервюиране е задълбочено изследване на това, което ви държи в едни и същи модели на OCD и мисли, въпреки вредата и страданието, които може да преживеете. Защо продължаваш да правиш това, което правиш? Например, въпреки че някой с ОКР в момента може да прекарва повече от два часа на ден в измиване на ръцете си, желанието да се избегне безпокойството, което идва с чувството, че е замърсено, може да надвиши страданието и нарушението в живота им, причинено от това поведение. В друг случай, някой, който изпитва изключително обезпокоителни натрапчиви и насилствени сексуални мании по отношение на малтретирането на деца, може да е готов да страда чрез тях, за да избегне да се налага да разкрива тези потенциално смущаващи и срамни мисли на терапевт, член на семейството или съпруг.
Идентифициране на вашите бариери
Мотивационните техники за интервюиране могат да се използват, за да ви помогнат да се подготвите за по-целенасочено лечение въз основа на експозиция. Бариерите, които биха могли да попречат на започването или завършването на терапията ви, се идентифицират и обсъждат задълбочено. Вашият терапевт обикновено използва отворени въпроси, които са предназначени да ви помогнат да стигнете до собствените си заключения. Не забравяйте, че не е необичайно да не знаете или дори да искате да избягвате да мислите за причините, които не искате да промените. Това е нормално, особено ако причините за избягване на промяната са потенциално тревожни.
След като се установят бариерите за промяна, вашият терапевт ще работи заедно с вас, за да идентифицира както предимствата, така и недостатъците, свързани с участието в терапия, базирана на експозиция. След това вие и вашият терапевт може да проведете обширни дискусии относно вашите цели и дали недостатъците на участието в терапията надвишават целите, които искате да постигнете, или не.
Подобряват ли методите за мотивационно интервюиране резултатите?
Като цяло клиничните изследвания показват, че техниките за мотивационно интервюиране помагат на повече хора да се възползват от лечението на OCD въз основа на експозиция. Освен това има някои доказателства, че мотивационното интервюиране може да помогне на пациентите да получат по-голяма представа за тежестта на техните симптоми и доколко OCD наистина нарушава живота им.
Ако се интересувате от поведенческа терапия, но също така имате сериозни резерви към такова лечение, може да е полезно да се опитате да намерите терапевт, който е специализиран в мотивационно интервю, за да ви помогне по този начин на лечение.
