Какво е деменция Praecox?
Първоначално деменцията praecox се разглежда като състояние, което бележи ранното начало на деменция. Това състояние вече не се описва популярно под това име. Всъщност той е преминал през поредица от етикети, от различни варианти на френската дума „Деменция“ или загуба на ума през 1800-те, до деменция praecox, и сегашното му описание, психично разстройство шизофрения.
Терминът „dementia praecox“ е измислен от популярния немски психиатър Емил Крапелин. Терминът е популяризиран в публикация от 1893 г. на книга, написана от него. По-специално, той е известен с излагането на ранни идеи за причините и рисковите фактори, които могат да допринесат за появата на шизофрения.
Симптоми на деменция Praecox
Шизофренията е сериозно психично разстройство, което причинява изкривена интерпретация на реалността. Това е сложно състояние, което може да повлияе на разсъжденията, речта или поведението и се очаква да засегне от 0,25% до 0,64% от хората в Съединените щати. Хората с шизофрения могат да проявят следните симптоми.
Отрицателни симптоми
Това обикновено се характеризира със загуба на интерес към ежедневните дейности, както и към дейности, които обикновено предизвикват удоволствие у индивида. Този симптом понякога може да се види от физическите черти, където се забелязва плосък израз на лицето. Тонът на гласа също може да придобие плосък, незаинтересован тон.
Освен това може да се прояви липса на мотивация за дейности, училище, работа или лична грижа.
Когнитивни симптоми
Деменцията praecox или шизофренията могат да повлияят на умствените способности, което води до затруднения с концентрацията, припомнянето на събития или обръщането на внимание. Това може да доведе до проблеми с обработката на информация, научаването на нови неща или просто проследяването на потока от разговор.
Положителни симптоми
По-специално е известно, че шизофренията причинява халюцинации, където виждането, чуването или миризмата на неща, които не са реални, става нещо обичайно. Може да включва и заблуди или фиксирани фалшиви убеждения като притежаването на свръхестествени сили или други мисловни модели, които не са в съответствие с реалността. Шизофренията може също да доведе до засилени подозрения, като страх да не бъдете последвани.
Причини за деменция Praecox
Шизофренията често се наблюдава както при мъжете, така и при жените. Това състояние обикновено се появява по-рано при мъжете, около юношеството. При жените това обикновено се забелязва в началото на двадесетте до началото на тридесетте години. Няма нито една причина да обясни развитието на шизофрения. Това състояние обикновено е резултат от комбинация от фактори, включително следните.
Усложнения при бременност
Трудности, възникващи при развитието на плода, като кървене по време на бременност, гестационен диабет, спешно цезарово сечение, лишаване от кислород и ниско тегло при раждане, са свързани с появата на шизофрения по-късно в живота.
Това състояние е свързано и с нарушения на плода по време на важен етап от развитието на мозъка - втори триместър. По същия начин, когато майката преминава през прекалено стресови ситуации или преживява инфекции през този триместър, това може да увеличи риска детето да развие шизофрения през по-късните години.
Гени
Генетиката може да играе роля в развитието на шизофрения, особено тъй като е по-вероятно да се появи в семейства с роднина, живееща със заболяването. Не е вероятно обаче да има някой ген, отговорен за това състояние. Най-правдоподобно е, че различните гени увеличават риска от възникване на това състояние.
Екологични и социални фактори
Средата, в която човек е отгледан, може да повлияе на шансовете му за развитие на шизофрения. Трудни обстоятелства като живот в бедност, преживяване на изключително стресови ситуации, недохранване от раждането и т.н., могат да доведат до това състояние. В същия дух травмите от детството, принадлежността към малцинствена етническа група, пребиваването в градска среда или живеенето в социална изолация също могат да увеличат риска от развитие на шизофрения.
Мозъчна структура
Шизофренията е свързана с дисфункция на невротрансмитерите. По-специално прекомерното предаване на допамин е свързано с повишени шансове за развитие на шизофрения. Разликите в структурата и функциите на мозъка също могат да предизвикат това състояние, както и някои промени в мозъка, направени по време на пубертета. Тази юношеска връзка се увеличава при хора, изложени на най-голям риск от развитие на шизофрения, като тези, които изпитват трудни социални и екологични предизвикателства, или тези с наследствени предразположения към състоянието.
Диагноза
За да диагностицира шизофрения, лекарят ще извърши пълна медицинска история и физически преглед, за да изключи шансовете за други болести в играта. Това може да включва и образни изследвания като ЯМР или КТ и кръвни тестове.
Когато не са открити физически условия, ще бъде препоръчан специалист по психично здраве, който да прегледа пациента. Лекарят може да използва определен набор от насоки за поставяне на диагнозата.
Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) човек трябва да изпитва един или два от тези симптоми за значителна част от едномесечния период:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч
- Неорганизирано или кататонично поведение
- Отрицателни симптоми
Наръчникът също така посочва, че всеки, за когото се подозира, че има това състояние, трябва да проявява и намалена способност да функционира на работа, в отношенията си или просто да се грижи за себе си.
Лечение
Поради естеството на шизофренията, не винаги може да бъде възможно да се върне към нормалното функциониране след появата на състоянието. Лечебните методи обаче са насочени към справяне със симптомите, предотвратяване на рецидив и увеличаване на шансовете на пациента да се интегрира обратно в обществото. Това може да се постигне с помощта на лекарства - основният метод за управление на това състояние, както и психотерапия.
Лекарства
За да се овладее това състояние, антипсихотичните средства обикновено са първа линия на лечение. Когато се подозира шизофрения, важно е фармацевтичната намеса да се извърши рано.
Клозапин е антипсихотично лекарство, което може да се използва, когато други антипсихотици не са достатъчно ефективни. Не изисква мониторинг на броя на белите кръвни клетки. Други видове лекарства като антидепресанти и стабилизатори на настроението също могат да се използват в комбинация с антипсихотици, където е подходящо.
Преди да се използва каквото и да е лекарство, важно е първо да говорите със здравен специалист, за да получите грижа, подходяща според вашите нужди.
Психотерапия
В допълнение към лекарствата, психотерапията като когнитивна терапия може да помогне за управлението на това състояние. Индивидуалната терапия, като консултиране, лична терапия, терапия със социални умения, както и групови терапии също могат да помогнат за аспекти на състоянието.
Справяне
Справянето с ежедневните предизвикателства в живота с шизофрения може да бъде трудно. За да помогнете за управлението на това уникално състояние, участието в комбинация от лечения като когнитивно-поведенческа терапия, програми за рехабилитация и самообслужване може да помогне на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи и да продължите нормален живот с връстници.
За семейства и значими други, изправени пред деликатната задача да се грижат за любим човек с това състояние, записването в образователни програми, които учат за подпомагане на човек с болестта, както и разбиране на затрудненията им, може да помогне за облекчаване на грижите.
Също така помага да се присъедините към групи за подкрепа или да започнете терапия за справяне с психичните предизвикателства при грижата за дете, партньор, приятел или член на семейството с шизофрения.
Дума от Verywell
Dementia praecox е термин, използван преди това за описание на състоянието, известно сега като шизофрения.
Тежко разстройство на психичното здраве, това състояние може да доведе до изкривена интерпретация на реалността и може значително да повлияе на човека, който живее с него, както и на най-близките до тях.
Шизофренията е управляема, особено когато е уловена рано. Използването на мерки като подходящото лекарство и използването на специализирани форми на терапия може да помогне за подобряване на шансовете за нормален живот на тези, които живеят в това състояние.
