Социалното тревожно разстройство (SAD) обикновено се лекува с когнитивно-поведенческа терапия (CBT), форма на терапия, която е въведена през 60-те години за лечение на депресия. Той става по-популярен през 80-те и 90-те години и сега е известно, че е основано на доказателства лечение за много състояния, включително тревожни разстройства. Изследванията показват, че CBT е форма на терапия, която надеждно помага за преодоляване на клиничните тревожни разстройства.
CBT не е един набор от методи, а по-скоро комбинация от различни техники, които зависят от лекуваното разстройство. Например, CBT за лечение на депресия ще се различава от CBT за лечение на SAD или други тревожни разстройства.
Тъй като има толкова много различни техники, важно е вашият терапевт да има опит в използването на CBT за лечение на социално тревожно разстройство и да знае кои конкретни техники са най-ефективни за това разстройство.
Цели на CBT за социално тревожно разстройство
Една от централните цели на CBT е да идентифицира ирационалните вярвания и мисловни модели и да ги замени с по-реалистични възгледи. Всичките ни мисли, емоции и поведение са свързани, така че чрез идентифициране на безполезни мисли можем да променим начина, по който се чувстваме и се държим.
Като част от терапевтичния процес ще работите по редица проблемни области, включително:
- Може да имате погрешни представи за вашите способности и самооценка
- Вина, смущение или гняв за минали ситуации
- Как да бъдем по-напористи
- Справяне с перфекционизма и по-реалистичност
- Справяне с отлагането, свързано със социалната тревожност
- Погрешни възприятия на другите, които те осъждат
Вашите CBT терапевтични сесии може да се чувстват донякъде като взаимоотношения студент-учител. Терапевтът ще поеме ролята на учител, очертавайки концепции и ще ви помогне по пътя на самооткриването и промяната. Ще ви бъдат възложени и домашни задачи, които са ключови за напредъка.
Ключове за успех
Има няколко ключа към успеха, когато става въпрос за CBT за социално тревожно разстройство.
Вероятността CBT да ви помогне зависи до голяма степен от вашите очаквания за успех, готовността ви да изпълнявате домашни задачи и способността ви да се изправяте срещу неудобни мисли.
Хората, които са готови да работят усилено и вярват, че CBT ще им помогне, са по-склонни да се подобрят. Въпреки че тази форма на терапия е интензивна и изисква активно участие на лицето с SAD, показаното подобрение има тенденция да бъде дълготрайно и си заслужава вложените усилия.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Когнитивни методи
CBT се състои от редица техники, много от които се фокусират върху проблематично мислене.Когнитивните методи помагат за намаляване на тревожността в междуличностните взаимоотношения и групи и дават на човека с SAD чувство за контрол над тревожността му в социални ситуации.
Крайната цел на когнитивната терапия е да промени основните ви убеждения, които влияят върху начина, по който интерпретирате средата си. Промяната в основните ви убеждения ще доведе до дълготрайно подобряване на симптомите на тревожност.
Един от основните проблеми, насочени към CBT, е съществуването на автоматични негативни мисли. Хората с SAD са разработили автоматични негативни начини на мислене, които не са съобразени с реалността, увеличават безпокойството и намаляват способността ви да се справяте. Тези мисли се появяват моментално, когато мислите за провокираща тревожност ситуация.
Например, ако имате страх от публично говорене, само мисленето за ситуацията ще предизвика мисли за смущение и страх от провал. Целта на CBT е да замени тези когнитивни изкривявания с по-реалистични възгледи.
Като човек, страдащ от SAD, в даден момент от живота ви някой вероятно ви е казал просто да „мислите позитивно“. За съжаление проблемът не е толкова лесен за решаване; ако беше, вероятно отдавна бихте преодолели тревогата си.
Тъй като мозъкът ви е станал твърд с течение на времето, за да мисли негативно и има тревожни мисли, той трябва постепенно да бъде обучен да мисли по нов начин. Само да си кажете „Аз ще бъда по-малко тревожен следващия път“ не работи, като се има предвид настоящ начин на мислене.
Промяната на негативното автоматично мислене в дългосрочен план изисква практика и повтаряне всеки ден в продължение на няколко месеца. Отначало може да бъдете помолени просто да хванете негативни автоматични мисли. Тъй като това става по-лесно, вие ще преминете към мисли, които са по-реалистични. С практиката това става автоматично и привично.
С течение на времето процесите на паметта ви ще бъдат засегнати и нервните пътища в мозъка ви ще бъдат променени. Ще започнете да мислите, да действате и да се чувствате по различен начин, но за постигането на напредък ще са необходими упоритост, практика и търпение. Отначало това е съзнателен процес, но докато се практикува и повтаря, става автоматично.
Поведенчески методи
Една от най-често използваните поведенчески техники за лечение на SAD е известна като систематична десенсибилизация. Това е вид тренировка за експозиция, която включва тренировка за релаксация с постепенно излагане на провокиращи тревожност ситуации, така че с течение на времето те да предизвикат по-малко страх.
Обучението за експозиция за SAD трябва да бъде много постепенен процес. Хората може да са ви казали „да се втвърдите и да се изправите пред страховете си“, за съжаление това е изключително лош съвет.
Експозицията, която не е структурирана в постепенен процес стъпка по стъпка, носи повече вреда, отколкото полза. Това ще влоши безпокойството ви, ще ви затвори в порочен кръг и в крайна сметка ще доведе до съмнение и депресия.
С вашия терапевт постепенно ще се излагате на страхови ситуации, така че с течение на времето те вече да не предизвикват страх. Отначало можете да практикувате въображаема експозиция, като например да си представяте реч или да практикувате интервю за работа чрез ролеви игри. След като практикуваната или въображаема ситуация стане по-лесна, вие ще преминете към ситуацията в реалния свят. Ако тренировката за експозиция се движи твърде бързо или ситуациите са твърде взискателни твърде рано, това ще даде обратен ефект.
Интернет CBT за SAD
Когнитивно-поведенческата терапия, предоставяна през Интернет (i-CBT), става все по-често срещана и има някои научни доказателства в подкрепа на нейното използване, особено когато е подкрепена от специалист по психично здраве.
Като се има предвид, че CBT следва структуриран формат, той е особено подходящ за онлайн приложения, включително самопомощ или терапевт, подкрепяни интервенции. Тази форма на CBT може да бъде полезна и за онези с тежка социална тревожност, които все още не са в състояние да напуснат дома си, за да присъстват на лични ангажименти за терапия.
Дума от Verywell
Ако живеете със социална тревожност, която нарушава ежедневното ви функциониране, важно е да потърсите помощ от Вашия лекар или специалист по психично здраве. Ако сте диагностицирани със социално тревожно разстройство, може да бъде разработен ефективен план за лечение, включващ CBT, който ще ви помогне да преодолеете симптомите и да управлявате социалната си тревожност.