Безсънието е нарушение на съня, което понякога съществува едновременно със социално тревожно разстройство (SAD). С прости думи, безсънието се отнася до проблеми със заспиването или достатъчно сън.
Докато повечето хора имат проблеми със заспиването от време на време, тези с разстройство на безсънието имат проблеми със съня повече от три нощи седмично в продължение на три месеца или повече.Често безсънието се появява при хора, които имат друго психично разстройство.
Ако имате работа със социално тревожно разстройство, може да лежите будни през нощта, притесняващи се за събитията от деня, може би да се чудите дали сте се смутили в училище или на работа. На свой ред може да помислите за следващия ден и да се притеснявате и за това, страхувайки се от мисълта, че трябва да говорите със съученици или колеги, които може да забележат вашата тревожност.
Не е необичайно подобни мисли да продължат да ви обикалят в главата като счупен запис и да затрудняват съня. След като се мятате и обръщате известно време, може да заспите, само за да се събудите няколко часа по-късно и да се взирате в часовника през останалата част от нощта, докато алармата се включи.
Горното описание звучи ли изобщо като теб? Хората с SAD са склонни към проблеми с безсънието поради склонността им да се притесняват през нощта.
Безсънието може да доведе до проблеми с функционирането през деня и лошо качество на живот, включително да ви създаде проблеми в работата и социалните отношения.
И накрая - точно като SAD, безсънието има тенденция да не се съобщава и не се лекува. Пациентите забравят да кажат на своите лекари за проблемите си със съня, а лекарите забравят да попитат.
Всичко, което трябва да знаете за безсъниетоКак да разберете дали имате безсъние?
Хората с безсъние имат проблеми с достатъчно сън и в резултат се чувстват уморени.
Признаци на безсъние
Проблемът с достатъчно сън може да бъде резултат от някое от следните:
- Отнема твърде много време, за да заспи
- Събуждане често през нощта
- Събуждане през нощта или твърде рано сутрин и неспособност да заспите обратно
Ако някой от тези проблеми е проблем за вас и освен това живеете със социална тревожност, възможно е затрудненията ви със съня да са свързани с проблемите ви с тревожност.
Как се оценява безсънието?
Безсънието може да се оцени с помощта на въпросник за самооценка на съня. Най-широко използваният и валидиран въпросник за тази цел е индексът за качество на съня в Питсбърг. В този въпросник ще бъдете попитани за качеството на съня, проблемите със съня и много други през последния месец.
Друг инструмент за оценка на безсънието е дневник на съня или дневник. Попълването на един от тези инструменти позволява на Вашия лекар да анализира моделите на нощния Ви сън, като например когато сте си легнали, заспали и сте се събудили. Обикновено попълвате дневник за период от две седмици.
Ако имате сериозни проблеми със съня, може да е оправдано насочване към лаборатория за сън за оценка.
Лечения за безсъние
Безсънието може да се лекува с лекарства, терапия или комбинация от двете.
Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBT-I) е с висока ефективност и също толкова ефективна, колкото лекарствата за краткосрочно лечение на хронично безсъние. Само около 1% от пациентите с хронично безсъние получават този вид терапия.
В казус беше оценена кратка когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBT-I). Участниците получиха пет сесии на седмица и лечението включваше психообразование, терапия за ограничаване на съня (намаляване на времето, прекарано в леглото), контрол на стимулите (повторно свързване на спалнята ви със съня) и когнитивно преструктуриране (развиване на по-полезни мисли за съня).
- Всички насочени параметри на съня показват подобрение.
- Печалбите се поддържат 9 месеца след лечението.
- Тревожността, свързана със съня и дисфункционалните вярвания / нагласи за съня са намалени.
Резултатите предполагат, че кратък CBT-I може да бъде включен в лечението на SAD за хора, които имат проблеми с безсънието.
Въпреки това, медикаментите обикновено са основното лечение на безсънието, тъй като действат бързо, обикновено в рамките на дни до седмица. Има много видове лекарства, използвани при лечението на безсъние. Ето някои често срещани категории:
- Небензодиазепини "z-лекарства" (Eszopiclone)
- Бензодиазепини (Estazolam)
- Трициличен антидепресант (ниска доза Sinequan)
- Мелатонинов агонист (Ramelteon)
Докато алтернативните лечения за безсъние като ярка светлина, акупунктура и йога може да притежават известна привлекателност, все още няма последователни доказателства в подкрепа на тяхната ефективност.
Има ли връзка между двамата?
В национално представително проучване на напречното сечение беше показано, че хората с коморбидни (което означава, че са имали и двете) разстройства на настроението и тревожност или само разстройства на настроението или тревожност, имат значително по-висок процент на тежко безсъние в сравнение с три други групи. U
За тези, които имат проблеми както с настроението, така и с безпокойството, съобщенията за тежко безсъние през последната година са свързани с увеличени дни на увреждане или просто дни, когато те не функционират добре.
В друго проучване, използващо бакалавърска извадка от почти 200 студенти (някои от които бяха групирани като пациенти с клинични симптоми на тревожност), беше показано, че социалната тревожност е свързана с повишени симптоми на безсъние.
Хората с SAD са по-недоволни от съня си, изпитват повече увреждания поради проблемите си със съня и са обезпокоени от проблемите си със съня.
Също така беше показано, че депресията може да е изиграла роля при посредничеството на връзката между социалната тревожност и безсънието. С други думи, изглежда, че има връзка между SAD и безсънието, но е възможно едновременното появяване на депресия да бъде важен фактор, допринасящ за безсънието.
В проучване на 30 индивида с генерализирана SAD и 30 съвпадащи здрави контроли, хората с генерализирана SAD са показали по-лошо качество на съня, по-голяма латентност на съня (време за заспиване), по-често нарушение на съня и по-тежка дисфункция през деня.
Тези с цяла анамнеза за тежка депресия не показват различни находки в сравнение с тези без тази диагноза. Тези резултати предполагат, че в частност генерализираната форма на SAD може да бъде свързана с нарушения на съня, независимо дали депресията също е проблем.
Социално тревожно разстройство и депресияДруги причини за безсънието
Има много потенциални причини за безсъние, които не са свързани с тревожно разстройство. Лекарят ще трябва да ги изключи, преди да започне каквото и да е лечение.
По-долу е даден списък на други потенциални причини или причинители на безсъние:
- Сънна апнея (проблем, при който спирате да дишате за кратки повтарящи се периоди)
- Синдром на неспокойните крака
- Сърдечно-съдови нарушения (напр. Застойна сърдечна недостатъчност)
- Белодробни нарушения (напр. Емфизем)
- Нарушения на щитовидната жлеза
- Стомашно-чревни нарушения (напр. Киселинен рефлукс)
- Неврологични разстройства (напр. Болкови синдроми)
- Лекарства за медицински и психиатрични разстройства (напр. SSRI за тревожност / депресия, амфетамини за ADHD, лекарства за болка)
- Психостимуланти (напр. Ефедрин в лекарства за настинка)
- Бронходилататори
- Употреба на кофеин или алкохол
Съвети за справяне
В допълнение към лечението на вашата социална тревожност, има стъпки, които можете да предприемете сами, за да подобрите безсънието си. Наблюдението на вашата хигиена на съня е нещо, което всеки може да направи. Добрата хигиена на съня може да включва следното:
- Ограничете дрямките през деня.
- Ограничете късно вечерните закуски или ястия.
- Избягвайте строги упражнения непосредствено преди лягане.
- Избягвайте да гледате телевизия в леглото.
- Намалете светлината и шума в спалнята.
- Лягайте си в редовно време всяка вечер.
- Събуждайте се в определено време всяка сутрин.
- Следвайте рутина преди лягане, която ви позволява да се отпуснете.
- Не лежете в леглото будни повече от 5 до 10 минути. Станете и се притеснявайте (ако в идеалния случай трябва да се справите и с притесненията си.) Някъде другаде, докато не почувствате сънливост. Това ограничава връзката ви да лежите будни, тревожни със спалнята си.
- Ограничете кофеина и алкохола.
- Настройте температурата в спалнята си на удобно ниво, за предпочитане от хладната страна.
- Купете удобен матрак, ако все още нямате такъв.
- Скрийте часовника, ако сте склонни да го гледате.
Дума от Verywell
Ако страдате както от безсъние, така и от социално тревожно разстройство, успешното лечение на вашето безсъние може да направи вашето тревожно разстройство по-отзивчиво и към лечението. Не забравяйте да споменете затрудненията си със съня на Вашия лекар, за да може този отделен проблем да бъде лекуван директно.