Какво е OCD?
Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е състояние на психичното здраве, характеризиращо се с мании и принуди, които пречат на ежедневието. По-рано OCD беше класифициран като тревожно разстройство, тъй като хората, засегнати от това психично заболяване, често изпитват силна тревожност в резултат на натрапчиви мисли. Те също могат да се включат в обширни ритуали в опит да намалят тревожността, причинена от маниите.
В най-новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) OCD е преместен в свой собствен клас на разстройство „Обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства“. Сродните състояния в класа включват телесно дисморфично разстройство, разстройство на трупане и трихотиломания.
Симптоми
Симптомите на OCD обикновено се появяват постепенно и могат да бъдат дълготрайни, ако не се лекуват. Хората с OCD могат да получат симптоми на мании, компулсии или и двете. Такива симптоми пречат на много области от живота, включително училище, работа, взаимоотношения и нормално ежедневно функциониране.
Обсесии
Обсесии са мисли, образи или идеи, които няма да изчезнат, са нежелани и са крайно притеснителни или притеснителни („Ами ако се заразя със смъртоносна болест?“ или „Ами ако нараня някого?“).
Някои често срещани симптоми на мании включват:
- Агресивни мисли за други хора или себе си
- Нужда от всичко в определен ред
- Страх от микроби
- Нежелани мисли за забранени или табу теми като секс, религия или увреждане на други
Компулсии
Компулсии са поведения, които трябва да се правят отново и отново, за да се облекчи безпокойството. Компулсиите често са свързани с мании. Например, ако сте обсебени от замърсяване, може да се почувствате принудени да си миете ръцете многократно. Това обаче не винаги е така.
Някои често срещани принуди включват:
- Преброяване на нещата отново и отново
- Прекомерно измиване или почистване
- Подреждане на нещата по определен или симетричен начин
- Многократна проверка (като например проверка дали вратата е заключена или фурната е изключена)
Диагноза
Важно е да знаете, че не всички навици или повтарящи се поведения са синоним на принуда. Всеки повтаря мисли или се включва в двойна проверка на нещата от време на време. За да бъдат диагностицирани с OCD, техният опит се характеризира с:
- Неспособност да контролират мислите или поведението си, дори когато осъзнаят, че са прекомерни или ирационални
- Прекарване на час или повече на ден за тези мании и принуди
- Изпитвате значителни проблеми и смущения в ежедневието поради тези мисли и поведения
- Не получаването на удоволствие от мисли или поведение, но участието в компулсивно поведение може да осигури кратко облекчение от безпокойството, което мислите предизвикват
OCD е сравнително често срещано заболяване, което засяга около 2,3% от хората през целия си живот. Изпитва се еднакво от мъже и жени и засяга всички раси и култури.
ОКР обикновено започва около късна юношеска / млада възраст, въпреки че малките деца и тийнейджъри също могат да бъдат засегнати. Родителите и учителите често пропускат ОКР при малки деца и тийнейджъри, тъй като те могат да направят всичко възможно, за да скрият симптомите си.
Причини
Точните причини за OCD не са известни, но има няколко фактора, за които се смята, че играят роля.
- Биологични фактори: Една от теориите е, че ОКР идва от срив във веригата в мозъка, който филтрира или „цензурира“ многото мисли, идеи и импулси, които имаме всеки ден. Ако имате OCD, мозъкът ви може да има затруднения да реши кои мисли и импулси да изключи. В резултат на това може да изпитате мании и / или принуди. Разпадането на тази система може да е свързано със серотонинови аномалии. U
- Семейна история: Може да сте изложени и на по-голям риск, ако има фамилна анамнеза за разстройството. Изследванията показват, че ако вие, родител или брат или сестра имате OCD, има 25% шанс друг член на близкото семейство също да го има.
- Генетика: Въпреки че единичен "OCD ген" не е идентифициран, OCD може да бъде свързан с определени групи гени.
- Стрес: Стресът от безработица, трудности във връзките, проблеми в училище, болест или раждане могат да бъдат силни причини за симптоми на ОКР.
Хората, които са уязвими към OCD, описват силна нужда да контролират мислите си и вяра, че странни или необичайни мисли означават, че полудяват или ще загубят контрол. Въпреки че много хора могат да имат странни или необичайни мисли, когато се чувстват стресирани, ако сте уязвими към OCD, може да е трудно да игнорирате или забравите за тези мисли. Всъщност, тъй като тези мисли изглеждат толкова опасни, в крайна сметка им обръщате още повече внимание, което създава порочен кръг.
Видове
Обсесивно-компулсивното разстройство може да се прояви по няколко различни начина. Някои хора изпитват само мании, някои само принудителни, докато други изпитват и двете. Няма официални подтипове на OCD, но изследванията показват, че най-често срещаните мании и принуди са склонни да се съсредоточат върху:
- Чистота или страх от замърсяване
- Нужда от ред, симетрия или съвършенство
- Табу мисли
- Събиране или трупане
Някои други видове OCD, които хората могат да получат, включват симптоми, които се съсредоточават върху многократната проверка на нещата, преброяването на определени обекти и размишляването върху определени мисли или теми.
Родителите също трябва да са наясно с подтип на OCD при деца, изострени или предизвикани от стрептокок в гърлото, при който собствената имунна система на детето атакува мозъка. Тази детска автоимунна невропсихиатрична болест (PANDAS) форма на OCD представлява 25% от децата, които имат OCD.
За разлика от нормалния OCD, който се развива бавно, PANDAS OCD се развива бързо и има редица други симптоми, които не са свързани с типични случаи на OCD.
Лечение
Лечението на OCD може да включва лекарства, психотерапия или комбинация от двете.
Лекарства
Съществуват разнообразни лекарства, които са ефективни за намаляване на честотата и тежестта на симптомите на OCD. Много от лекарствата, които са ефективни за лечение на OCD, като Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин), Anafranil (кломипрамин) и Luvox (флувоксамин) влияят върху нивата на серотонин.
Психотерапия
Психологичните терапии също са високоефективни лечения за намаляване на честотата и интензивността на симптомите на OCD. Ефективното психологично лечение на OCD подчертава промените в поведението и / или мислите.
Когато е подходящо, психотерапията може да се прави самостоятелно или да се комбинира с лекарства. Двата основни типа психологични терапии за OCD са когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и терапия за предотвратяване на експозиция и отговор (ERP).
Справяне
ОКР е хронично, дълготрайно състояние, което може да се влоши с времето, така че е важно да получите професионално лечение. В допълнение към разговора с Вашия лекар или специалист по психично здраве, има и редица стратегии за самопомощ, които можете да използвате, за да управлявате симптомите си:
- Практикувайте добри стратегии за самообслужване което ще ви помогне да се справите със стреса. Стресът често може да предизвика симптоми на ОКР, така че е важно да разчитате на ефективни и здравословни методи за справяне. Изследванията показват, че нарушенията на съня са свързани с по-тежки симптоми на OCD. .
- Опитайте техники за релаксация. Добавете някои ефективни инструменти като медитация, дълбоко дишане, визуализация и прогресивна мускулна релаксация към вашите ритуали за релаксация.
- Намерете поддръжка. Помислете за присъединяване към група за подкрепа, като например онлайн групата за подкрепа на Международната фондация за OCD. Такива групи могат да бъдат полезни за разговор с хора, които са имали същия опит като вас. Социалната подкрепа е важна за психичното благосъстояние и групите за подкрепа могат да бъдат полезен ресурс.
Ако вие или ваш близък се борите с ОКР, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.