Евтимия при биполярно разстройство е термин, използван за описване на относително стабилно състояние на настроението, при което не сте нито маниакални / хипоманиаки, нито депресирани.
Някои речници обаче предлагат варианти на дефиницията, които могат да объркат, когато се използват в контекста на психично заболяване. За да усложни още повече нещата, значителен брой хора с диагноза биполярна евтимия ще показват признаци на депресия или тревожност, поставяйки под съмнение какво всъщност означава терминът.
Различни определения
Объркването в определението за евтимия започва от самата коренна дума. На гръцки, префиксът ЕС- означава "добро или добре", докато -тимия произлиза от гръцката дума "тимус", което означава "ум". Това предполага, че човек в евтимично състояние е в добро състояние на духа.
Други речници са разширили определението, за да предполагат положително или дори повишено състояние на настроението, за разлика от това, използвано за описване на еуфория. Когато се използва във философията, всъщност евтимията описва състояние на радост, добро настроение и спокойствие (по отношение на една от основните цели на човешкото съществуване).
Същото определение не може да се приложи към медицината. Когато се използва в клиничен контекст, евтимията не е толкова добро състояние, колкото неутрално състояние, при което може да не сте особено щастливи или тъжни. Може дори сами по себе си да не се чувствате „добре“, но поне ще бъдете в състояние, в което ще можете да функционирате по-добре ежедневно.
С това казано, някои хора с евтимия ще се почувстват значително подобрени, но други ще получат признаци и симптоми, предполагащи депресия или тревожност.
Евтимия и Анхедония
Не е необичайно да бъдете диагностицирани като евтимични и да имате симптоми на анхедония, състояние на настроение, дефинирано като намалена способност да изпитвате удоволствие. , където не се интересувате или не можете да спечелите удоволствие от социални ситуации.
Симптомите на анхедония включват:
- Оттегляне социално
- Поставяне на "добро лице" за другите
- Намиране на оправдания да не виждаш хора, които познаваш
- Имате негативни чувства към себе си или другите
- Изразявайте се по-малко вербално или невербално
- Загуба на сексуално влечение (либидо)
- Постоянно усещане за физическо неразположение
Анхедонията не е депресия сама по себе си, а по-скоро е основен симптом на депресия и други разстройства на настроението, включително шизофрения. Някои хора ще опишат анхедонията като „емоционално изравняване“.
За съжаление няма консенсус относно подходящото лечение на анхедония или каквито и да било лекарства, които конкретно са насочени към анхедония като състояние.
Като се има предвид това, хората с анхедония често се възползват от повишена социална подкрепа, както и от комбинираната употреба на антидепресанти и психотерапия. Wellbutrin (бупропион), антидепресант, използван за лечение на биполярна депресия, може да бъде полезен за подобряване на либидото.
Евтимия и безпокойство
Евтимията и тревожността могат също да се появят едновременно при хора с биполярно разстройство.Типът и тежестта на симптомите на тревожност могат да варират от човек на човек и могат да се характеризират с едно или няколко от следните нарушения:
- Агорафобия
- Генерализирано тревожно разстройство (GAD)
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Паническо разстройство
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Социално тревожно разстройство (SAD)
Тревожното разстройство може да е съществувало заедно с биполярно разстройство или може да е нещо, което се е развило след (или в отговор) на биполярно лечение
Съвместното съществуване на еутимия и тревожни разстройства не е толкова необичайно. В действителност, според изследване от Харвардското медицинско училище и Института за психично здраве на Дъглас в Монреал, 34,7% от 2 102 души, които отговарят на диагностичните критерии за биполярна еутимия, също отговарят на диагностичните критерии за едно или повече тревожни разстройства.
За разлика от анхедонията, която няма установен курс на лечение, тревожните разстройства ще бъдат лекувани след диагноза съгласно критериите в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), издаден от Американската психиатрична асоциация.
Защото
Не е ясно защо някои хора с биполярна евтимия изпитват анхедония, докато други изпитват безпокойство или изобщо нямат симптоми. През последните години редица психолози предположиха, че самото ни разбиране за евтимия може да бъде изкривено, при което отсъствието на болест често се тълкува като добро психично здраве.Това е особено вярно по отношение на евтимията.
Биполярният човек в евтимично състояние често няма желание или способност да промени текущото си състояние на настроение след разрешаването на остър маниакален или депресивен епизод. Възможно е той или тя да се страхува от „накланяне на лодката“ и да е станал по-малко реагиращ на външни стимули, било то съзнателно или несъзнателно.
Каквато и да е причината, произтичащата от това гъвкавост може да затрудни адаптирането към различни ситуации или усещания. Без способността да се адаптира, човекът ще бъде по-малко способен да изпитва удоволствие и има обща тенденция да изпитва негативни емоции по-често, интензивно, и с готовност.
Като такава, еутимията не е непременно индикация, че лечението е „проработило“, а по-скоро е състоянието, при което може да се наложи да се наблюдава и коригира хода на лечението.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.