Хиперарусалът е специфичен набор от симптоми, свързани с посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Както подсказва името, свръхвъзбуждането е необичайно повишено състояние на тревожност, което се случва всеки път, когато мислите за травмиращо събитие. Въпреки че заплахата може вече да не присъства, тялото ви ще реагира така, сякаш е.
ПТСР може да се развие след скорошна или минала травма, като война, актове на насилие, животозастрашаващо заболяване или злоупотреба. Хиперарозацията може да продължи дълго след преминаването на травмата, оставяйки ви хипер реагиращи на всичко, което ви напомня за събитието (включително гледки, миризми, звуци или дори конкретни думи от музикални пасажи).
Причини
ПТСР не се появява изолирано, а по-скоро в отговор на травма, продължила за дълъг период от време или като единично събитие.
Епинефринът (адреналин) е един от двата хормона на стреса, които играят роля в реакцията на организма „полет или борба“. Епинефринът действа в краткосрочен план и предизвиква остри симптоми на стрес, включително разширяване на зеницата, повишено кръвно налягане и бърз сърдечен ритъм. Другият хормон, кортизолът, действа в дългосрочен план, за да регулира реакцията на организма към стрес.
PTSD причинява биологични промени в мозъка, включително дисрегулация на системата за реакция на стрес. Тогава това може да бъде задействано дори чрез просто запомняне на травмиращо събитие.
Система за реакция на стрес
За разлика от хроничния стрес, при който нивата на кортизол неизменно ще се повишават, нивата на кортизол при хора с ПТСР са склонни да бъдат ниски. Тъй като кортизолът има за цел да възстанови баланса в тялото след стресово събитие, липсата на кортизол може потенциално да удължи и влоши ПТСР. Дори по време на паническа атака нивата на епинефрин ще се покачат при хора с ПТСР; нивата на кортизол няма.
Смята се, че хиперарозацията се причинява, когато неврологичните пътища към оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA), които регулират стресовата реакция, станат прекалено чувствителни. Когато се сблъска с определени сензорни стимули, оста HPA ще реагира прекомерно, предизвиквайки секрецията на прекомерни количества епинефрин, които от своя страна стимулират страховите центрове на мозъка.
Чести задействащи събития
Сред някои от най-честите събития, които предизвикват ПТСР:
- Военна травма
- Злоупотреба с детството
- Сексуално насилие или насилие
- Физическо насилие
- Заплахи с оръжие
- Сблъсък на превозно средство
- самолетна катастрофа
- Пожар
- Животозастрашаващо заболяване
- Травматично увреждане
- Природно бедствие
- Терористична атака
- Отвличане
Хората, които нямат силна система за подкрепа, издържат дългосрочни емоционални травми или имат проблем с употребата на алкохол или вещества, са по-уязвими от ПТСР.
Симптоми
Хиперарозацията при ПТСР може да засегне еднакво деца и възрастни. Симптомите включват:
- Хронична тревожност
- Затруднено падане или задържане на сън
- Затруднено концентриране
- Раздразнителност
- Гняв и гневни изблици
- Паническа атака
- Постоянна охрана за заплахи (свръхбдителност)
- Лесно се стряскате (прекалено стряскащ рефлекс)
Усложнения
Много хора с ПТСР ще възприемат чувството на срам и вина и ще носят неподходящо чувство за отговорност за претърпената травма. Това може да доведе до тежки пристъпи на депресия и може да се прояви със саморазрушително поведение като прекомерно пиене, рисков секс или безразсъдно шофиране. Хранителните разстройства не са необичайни при хора с нелекуван ПТСР.
В екстремни случаи ПТСР може да доведе до мисли за самоубийство и поведение. Проучване от 2010 г. от Дания, което разглежда 9 612 случая на самоубийство от 1994 до 2006 г., отчита 9,8-кратно увеличение на риска от завършено самоубийство при хора с диагноза ПТСР в сравнение с общото население.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Лечения
Както при всички симптоми на ПТСР, хиперарозата може да бъде трудна за управление. Това включва не само управление на основната тревожност, но ефективно справяне с проблеми със съня, панически атаки, импулсивно поведение, самонараняване, гняв и проблеми със злоупотребата с вещества.
Лечението обикновено е мултидисциплинарно и може да включва психотерапия, медикаменти и обучение за управление на стреса. Примерите включват:
- Когнитивна поведенческа терапия: Целта на когнитивно-поведенческата терапия (CBT), форма на терапия за разговор, е да промени моделите на мислене или поведение, които подхранват симптомите на ПТСР.
- Експозиционна терапия: Целта на експозиционната терапия е постепенно и безопасно да ви изложи на задействащите фактори, които стимулират стреса, за да ви помогнат да ги разпознаете и да промените вашия отговор.
- Десенсибилизация и преработка на очите: Целта на десенсибилизацията и преработката на движенията на очите (EMDR) е да се използва движение на очите, за да ви пренасочи от травматични спомени от миналото към настоящи усещания за настоящето.
- Обучение за внимателност: Внимателността има за цел да насочи вниманието ви, по неосъждащ начин, върху непосредствени усещания, вместо да следва нестабилни и стресиращи мисли.
- Лекарства: ПТСР може да се лекува с едно или няколко лекарства, включително антидепресанти, бета-блокери и лекарства против тревожност. Антидепресантите като Zoloft (сертралин), Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Effexor (венлафаксин) се считат за лекарства от първа линия на избор.
Някои лекари също ще предписват медицинска марихуана, където е законно, за да облекчат безпокойството и подпомагането на съня (въпреки че няма ясни клинични доказателства за ползата от подобряването на ПТСР в дългосрочен план).
Бензодиазепините обикновено не се използват при ПТСР, тъй като техните рискове (като зависимост) обикновено надвишават потенциалните им краткосрочни ползи.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Справяне
Симптомите на хиперарусалност са неразделна част от преживяването с ПТСР. Рядко има прав път към възстановяване и по маршрута може да има пречки и усложнения. Но дори когато се сблъскваме с тези предизвикателства, е важно да помним това Вие са толкова важен фактор за вашето възстановяване, колкото и вашите лекари и лекарства.
За тази цел има неща, които можете да направите, за да се справите по-добре, докато предприемате стъпките за разпознаване и преодоляване на ПТСР. Между тях:
- Подобрете хигиената на съня си. Хората с ПТСР често се страхуват от съня и ще направят всичко, за да го избегнат. Това може да доведе до лишаване от сън и влошаване на симптомите. Въпреки че Вашият лекар може да препоръча помощ за сън, вие можете да свършите работата си, като подобрите хигиената на съня си, включително спазването на същия график на съня всяка вечер.
- Избягвайте алкохола и кофеина. Алкохолът е депресант, който може да усили чувството на депресия и страничните ефекти на вашите лекарства. Кофеинът е стимулант, който може да засили чувството за раздразнение и безпокойство.
- Упражнявай се редовно. Упражнението стимулира производството на ендорфини, чийто хормон може да повиши настроението и потенциално да смекчи отговора на епинефрина. Упражнението също ви кара да се чувствате по-силни и по-контролирани.
- Отделете време да се отпуснете. Хората с ПТСР често избягват мълчанието, защото се страхуват, че това ще породи негативни мисли. Но без да отделите време да се отпуснете, не можете ефективно да се справите със стреса. За тази цел помага да се отдели време за релаксиращи терапии на ума и тялото, като йога, тай чи или прогресивна мускулна релаксация (PMR).
- Подобрете хранителните си навици. Храненето, свързано със стреса, е често срещан проблем при хората с ПТСР. За да избегнете това, извадете нездравословната храна от килера си и заредете хладилника си със здравословни плодове, ядки и зеленчуци. Винаги яжте ястията си на маса с чиния и прибори, вместо да ядете от чанта или контейнер за бързо хранене. Използвайте готвенето като средство за декомпресия след дълъг ден.
- Изградете мрежа за поддръжка. Не страдайте в мълчание. Намерете приятели и семейство, на които можете да се доверите, в идеалния случай хора, които не изпадат в паника или се опитват да „оправят нещата“. Можете също така да говорите с терапевта си за групите за подкрепа за PTSD, за да споделите мислите си с други, които разбират през какво преминавате.
За да намерите група за подкрепа за PTSD във вашия район, обадете се на горещата линия на Националния алианс за психични заболявания (NAMI) на 800-950-NAMI (6264) от понеделник до петък, от 10:00 до 18:00. ET или се свържете с местната глава за NAMI.
