Прекомерното пиене в продължение на години може да доведе до състояние, известно като алкохолна деменция (официално описано като предизвикано от алкохол голямо неврокогнитивно разстройство в DSM 5), което може да причини проблеми с паметта, ученето и други когнитивни умения.
Общ преглед
Алкохолът има пряк ефект върху мозъчните клетки, което води до лоша преценка, затруднено вземане на решения и липса на прозрение. Хранителните проблеми, които често съпътстват продължителната злоупотреба с алкохол, могат да бъдат друг фактор, допринасящ, тъй като части от мозъка могат да бъдат увредени от недостиг на витамини.
Алкохолната деменция е подобна в някои отношения на болестта на Алцхаймер, тъй като засяга паметта и когнитивните способности.
Синдром на Вернике-Корсаков
Един от синдромите на алкохолната деменция е известен като синдром на Wernicke-Korsakoff (WKS), което всъщност е две разстройства, които могат да възникнат независимо или заедно: енцефалопатия на Wernicke и синдром на Korsakoff, известен също с Korsakoff психоза.
Енцефалопатията на Вернике се характеризира със синдром, включващ офталмоплегия (необичайни движения на очите), атаксия (нестабилна походка) и объркване.
Причини
Алкохолът сам по себе си не причинява синдром на Wernicke-Korsakoff толкова, колкото увреждането на мозъчните клетки, което се случва с дефицит на тиамин (витамин В1). Хората с тежки нарушения на употребата на алкохол са склонни да имат хранителни дефицити поради лоша диета.
Дефицитът на тиамин е често срещан сред хроничните алкохолици, което е проблем, тъй като нервните клетки се нуждаят от тиамин, за да функционират правилно. Хроничната липса на витамин В1 може да ги увреди трайно.
Тиаминът работи в мозъка, като помага на мозъчните клетки да произвеждат енергия от захар. Ако има дефицит на тиамин, мозъчните клетки не произвеждат достатъчно енергия, за да функционират правилно.
Ефекти върху мозъка
Ако болестта на Вернике не бъде адекватно лекувана, това може да доведе до синдром на Корсаков или психоза на Корсаков, който включва значителни нарушения на паметта и други когнитивни функции. Най-отличителният симптом е конфабулацията (измислянето), когато човекът измисля подробни, правдоподобни истории за преживявания или ситуации, за да прикрие пропуските в паметта.
Страдащите от този тип деменция може да имат много малка способност да научават нови неща, докато много от другите им умствени способности все още са силно функциониращи. Понякога се случват забележими промени в личността.
Знаци и симптоми
По-широката категория свързана с алкохола деменция (ARD) включва синдром на Wernicke-Korsakoff, както и тип деменция, характеризираща се с нарушено планиране, мислене и преценка.
Симптомите на WKS могат да се представят като някой, който разказва едни и същи истории или задава едни и същи въпроси отново и отново, без да си спомня, че въпросите току-що са зададени и отговорени. В разговор някой може да повтори една и съща информация 20 пъти, оставайки напълно несъзнаващ, че повтаря едно и също нещо в абсолютно стереотипен израз.
Забележително е, че в същото време те могат да изглеждат напълно притежатели на способностите си, да могат да разсъждават добре, да правят правилни отчисления, да правят остроумни забележки или да играят игри, които изискват умствени умения, като шах или карти.
Тестване
При алкохолна деменция, изследването на нервната система може да разкрие различни видове увреждания, включително:
- Ненормално движение на очите
- Намалени или анормални рефлекси
- Ускорен пулс (сърдечна честота)
- Ниско кръвно налягане
- Ниска телесна температура
- Мускулна слабост и атрофия
- Проблеми с ходенето (походката) и координацията
Лечение
Ранното лечение е ключът към успешното лечение на алкохолна деменция. Ако бъдат хванати достатъчно рано, пациентите с по-общ тип деменция, свързана с алкохола, могат да покажат значително подобрение, като се откажат от алкохола и подобрят диетата си.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Бързото лечение с тиамин (витамин В1) за хора с енцефалопатия на Вернике може потенциално да предотврати или намали развитието на синдрома на Вернике-Корсаков.
Лечението с витамин В1 обаче рядко подобрява загубата на памет, която се случва, след като се развие психозата на Корсаков.
Прекратяването на пиенето ще предотврати допълнителна загуба на мозъчна функция и увреждане. Също така подобряването на диетата на пациента може да помогне, но не замества въздържанието от алкохол при предотвратяване на по-нататъшна алкохолна деменция.