Обмисляте ли неволна хоспитализация за депресия за някой, на когото държите? Може би се чудите какво можете да направите. Може дори да не сте сигурни дали наистина е необходима хоспитализация. По-долу има за цел да отговори на някои от въпросите, които може да имате, когато вземате трудното решение да заведете някого в психиатрична болница против волята му.
Когато неволевата хоспитализация стане необходима
Ако вашият любим човек изпитва симптоми като тежка депресия, суицидни позиви, мания или психоза, това може да има опустошително въздействие върху тях и хората около тях.
Възможните последици могат да включват:
- Разрушени връзки
- Финансова разруха
- Невъзможност да се грижи за основните ежедневни нужди
- Физическо увреждане на другите
- Самоубийство
Ако вярвате, че вашият близък има мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
За съжаление, психичните заболявания често правят човек неспособен да мисли ясно за своето положение. Може да зависи от хората около тях - като членове на семейството, полицията, лицата, реагиращи при спешни случаи, или доставчиците на психично здраве - да поемат инициативата да получат помощ, за да предотвратят трагичен резултат.
Кой може да бъде неволно ангажиран?
Законите варират в широки граници в различните щати, но човек трябва да живее с психично заболяване, за да бъде неволно ангажиран.
Политика за психични заболявания Org. предоставя критерии, изброени от държавата, както за неволно ангажиране за болнична помощ, така и за неволно ангажиране за извънболнична помощ.
Критериите, които държавите могат да вземат предвид, включват:
- „Ясна и настояща опасност“ за себе си (някой, който си е нанесъл тежка телесна повреда, направил опит за самоубийство или сериозно самонараняване или заплашил да си нанесе сериозна телесна повреда)
- Тежка инвалидност (някой, който не може да се грижи за себе си)
- Необходимостта от принудително лечение (от съществено значение за здравето и безопасността)
По-рядко срещаните критерии, използвани от някои държави, включват:
- Наличие на подходящо лечение в съоръжението, в което лицето ще бъде ангажирано
- Бъдеща опасност за собствеността
- Липса на способност за съгласие
- Най-малко ограничителна алтернатива
- Отказ на доброволен прием в болница
- Отзивчивост към лечението
Докато повечето държави изискват лицето да представлява ясна и настояща опасност за себе си или за другите, за да бъде извършено, това не е вярно за всички държави. В някои случаи може да възникне принудителна хоспитализация, ако човек отказва необходимото лечение, независимо дали се счита за опасен или не.
Условия за разбиране
- Психично болен: Терминът не е толкова ясно дефиниран за правни цели, колкото при лечението на психични заболявания. С изключение на Юта, нито една държава в САЩ не използва списък с признати психични разстройства за дефиниране на психични заболявания. Вместо това, дефиницията варира от държава до държава и обикновено се определя с доста неясни термини, описващи как психичните заболявания влияят на мисленето и поведението.
- Тежка инвалидност: Определението за този термин също варира от държава до държава. Като цяло се отнася до неспособността на човек да се грижи за себе си.
Видове принудително лечение
Съществуват три вида принудително лечение, включително спешни задържания, институционализация на наблюденията и разширен ангажимент.
Спешни задържания
Спешните задържания, при които се търси незабавна психиатрична помощ, обикновено се инициират от членове на семейството или приятели, наблюдавали поведението на човека. Понякога това се инициира от полицията, въпреки че всеки възрастен може да поиска спешно задържане.
Точните процедури се различават в зависимост от държавата, като много държави изискват съдебно одобрение или оценка от лекар, потвърждаващ, че лицето отговаря на държавните критерии за хоспитализация.
Спешното задържане обикновено е само за кратък период, като средната стойност е около три до пет дни. Тя обаче може да варира малко в зависимост от щата, варирайки от само 24 часа в няколко щата до 20 дни в Ню Джърси.
Наблюдателна институционализация
Пациентите могат също да бъдат приети за това, което е известно като институционализация за наблюдение, при което болничният персонал може да наблюдава лицето, за да определи диагнозата и да проведе ограничено лечение.
Заявление за този тип хоспитализация обикновено може да подаде всеки възрастен, който има причина да го направи, но някои държави изискват молбата да се подава от лекар или болничен персонал. И повечето изискват институцията за наблюдение да получи одобрението на съдилищата.
В щатите, които позволяват ангажимент за наблюдение, продължителността на хоспитализацията може да варира значително, варирайки от 48 часа в Аляска до шест месеца в Западна Вирджиния.
Разширен ангажимент
Третият вид хоспитализация, разширен ангажимент, е малко по-труден за получаване. Като цяло се изисква едно или повече лица от определена група хора - като приятели, роднини, настойници, държавни служители и болничен персонал - да кандидатстват за такъв.
Често заявлението трябва да придружава удостоверение или декларация от един или повече лекари или специалисти по психично здраве, описващи диагнозата и лечението на пациента.
На практика във всички щати трябва да се проведе изслушване, като съдия или съдебно заседание взема окончателното решение дали лицето може да бъде проведено.
Типична продължителност за продължително ангажиране е до шест месеца. В края на началния период може да се подаде заявление за удължаване на времето, обикновено за един до два пъти по-дълго от първоначалния ангажимент. Могат да се отправят искания за по-нататъшен ангажимент, когато всеки период изтече, стига пациентът да продължи да отговаря на законовите критерии.
Как да започнем процеса на ангажиране на някого
Тъй като действителният процес се различава в зависимост от държавата, е добра идея да се консултирате с местен експерт, който да ви обучи относно процедурите във вашата държава. Хората, които най-добре могат да ви посъветват, включват:
- Вашият семеен лекар или психиатър
- Вашата местна болница
- Адвокат, специализиран в правото на психичното здраве
- Вашето местно полицейско управление
- Вашето сдружение за защита и застъпничество на държавата
В повечето държави ще ви е необходим квалифициран граждански служител, член на кризисен екип или медицински персонал, който да определи дадено лице за опасност за себе си или за другите и да осъществи „психиатрично задържане“ или „вдигане“.
Може ли пациентът да бъде принуден да се лекува?
Пациентите не могат да бъдат принудени да се лекуват, освен ако не е имало изслушване, обявяващо ги за юридически некомпетентни да вземат собствени решения. Въпреки че лицето е било хоспитализирано неволно, повечето държави ще ги третират като способни да вземат собствени медицински решения, освен ако не е определено друго.
Пациентите, които са в непосредствена опасност, могат да получат лекарства по спешност. Тези лекарства обаче са насочени към успокояване на човека и стабилизиране на медицинското му състояние, а не към лечение на психичните му заболявания.
Например, може да се прилага успокоително, за да се предотврати увреждането на лицето, но не може да бъде принудено да приема антидепресант, тъй като това се счита за лечение.