Prozac (флуоксетин) е вид антидепресант, известен като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който често се използва за лечение на депресия, биполярно разстройство и други психични заболявания.
Колкото и полезен да е Prozac при лечението на тези състояния, лекарството може да причини нежелани реакции, вариращи по тежест от леки до животозастрашаващи. Освен това, хората, които приемат Prozac, могат да получат симптоми на отнемане, ако лечението не се прекрати по подходящ начин.
Използване при лечение на тревожно разстройство
Prozac обикновено се използва за лечение на тревожни разстройства, много от които могат да съществуват едновременно с биполярно разстройство. Те включват генерализирано тревожно разстройство (GAD), социално тревожно разстройство (SAD), паническо разстройство (PD) и посттравматично стресово разстройство (PTSD)
Всъщност, преглед от 2015 г. на проучвания, публикувани в EBioMedicine заключи, че през целия живот рискът от тревожно разстройство, съпътстващо се с биполярно разстройство, е 42,7%.
В контекста на биполярно разстройство, Prozac се счита за единствения антидепресант с официална индикация за лечение на биполярна депресия, но само когато се използва в комбинация с антипсихотичното лекарство Zyprexa (оланзапин).
Антидепресантите трябва да се използват с повишено внимание при биполярно разстройство, тъй като има някои доказателства, че те могат да предизвикат мания и да влошат цикличността на разстройството.
Недостатъкът е, че едновременната употреба на Prozac и Zyprexa също увеличава риска от странични ефекти.
Препоръчителни дози
Съществува комбинирано лекарство с фиксирана доза, наречено Symbyax, което комбинира Prozac и Zyprexa в удобна формула на капсула.Одобрено за възрастни през 2009 г. и деца през 2013 г., Symbyax обикновено се предписва в по-ниска доза и постепенно се увеличава, докато симптомите на депресията отзвучат.
В крайна сметка целта на лечението с биполярна депресия е да облекчи симптомите при възможно най-ниската доза, за да намали риска от странични ефекти.
Чести нежелани реакции
Нежеланите реакции не са необичайни при прием на Prozac. Някои от тях са леки и преходни и често ще изчезнат, докато тялото ви постепенно се адаптира към лекарството.
Страничните ефекти на Prozac могат да включват:
- Коремни спазми и подуване на корема
- Ненормални мечти
- Безпокойство
- Запек
- Диария
- Замайване или замаяност
- Сънливост
- Суха уста
- Сексуални странични ефекти
- Главоболие
- Повишено изпотяване
- Безсъние
- Загуба на апетит
- Ниско либидо
- Гадене и повръщане
- Треперене
- Слабост
Обадете се на Вашия лекар, ако някоя от тези нежелани реакции продължи или се влоши.
Свръхчувствителност към лекарства
Някои нежелани реакции към Prozac могат да бъдат сериозни и да изискват спешно медицинско лечение. Това е особено вярно, ако има признаци на потенциално животозастрашаващ алергичен отговор, известен като анафилаксия.
Обадете се на 911 или потърсете незабавна спешна помощ, ако имате някои или всички от следните симптоми:
- Обрив или кошери
- Висока температура
- Подуване на лицето
- Подуване на езика и / или гърлото
- Проблеми с дишането
- Затруднено преглъщане
- Дезориентация и объркване
- Гадене и повръщане
- Бърз сърдечен ритъм
- Припадък
- Усещане за предстояща гибел
Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, дихателна или сърдечна недостатъчност и смърт.
Предупреждение за черна кутия
Установено е, че Prozac и други антидепресанти потенциално увеличават мисли или действия за самоубийство при някои деца, тийнейджъри или млади възрастни. Това обикновено се случва през първите няколко месеца от началото на лечението или когато дозата се промени. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите внезапни или тежки промени в настроението, поведението, мислите или чувствата.
Ако детето ви има мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Симптоми на отнемане
Важно е никога да не спирате приема на Prozac, без първо да говорите с Вашия лекар и да изготвите план за намаляване на дозата.Внезапното спиране на лечението може да доведе до форма на отнемане на лекарството, известна като синдром на прекратяване на SSRI.
Докато отнемането е по-често при антидепресанти с по-кратък полуживот като Paxil (пароксетин) или Zoloft (сертралин), понякога това може да се случи при по-дългия полуживот Prozac, особено ако сте били на лечение дълго време. Оттеглянето на SSRI рядко е опасно, но може да бъде изключително неудобно и тревожно.
Симптомите обикновено включват:
- Замайване
- Силна тревожност
- Умора
- Главоболие
- Неразположение
- Гадене и повръщане
- Обилно изпотяване
- Световъртеж
- Главоболие
- Слабост
Ако се вземе решение за спиране на Prozac, ще трябва да намалите бавно. Вашият лекар може да предостави конкретни инструкции, както и подходящи дозировъчни хапчета.
