Лекарството, което понастоящем е одобрено за лечение на гадене при пациенти с рак, може да помогне на алкохолиците, които се лекуват най-трудно, да намалят пиенето си, като намалят желанието им за алкохол, но може никога да не се предлага в подходящите дози за лечение на алкохолизъм.
Една от групите проблемни алкохолици, които е трудно да се лекуват успешно, са тези, известни като ранни алкохолици - тези, които развиват нарушения на употребата на алкохол преди да навършат 25 години. Смята се, че тази група има биологична предразположеност към алкохолизъм със силна фамилна история на алкохолизъм.
Алкохолиците с ранно начало обикновено са устойчиви само на поведенчески терапии, вероятно защото имат дисбаланс между два химически "пратеника" в мозъка, серотонин и допамин. Счита се, че този дисбаланс създава желание за алкохол.
Високи проценти на рецидив
Има много изследвания, показващи серотонинова дисфункция сред алкохолиците с ранно начало. Серотониновата система играе роля в усилващите ефекти на алкохола, което може да повлияе на алкохолната зависимост и апетита.
Хората, които в миналото развиват нарушение на употребата на алкохол в началото, не получават помощ от консултиране, проявяват антисоциално поведение и имат висока честота на рецидиви, когато се опитват да спрат да пият.
Търсене на фармакологично решение
Тъй като тази група не реагира добре само на поведенческа терапия, изследователите търсят лекарства за лечение на техния химичен дисбаланс.
Едно от лекарствата, за които многократно е установено, че намаляват апетита при алкохолици, които са биологично предразположени към алкохолизъм, е ондансетрон, одобрено от FDA лекарство за лечение на гадене при пациенти с рак. Той се предлага на пазара под марката Zofran.
Няколко проучвания с групи алкохолици с ранно начало, които са лекували една група с ондансетрон и контролна група с плацебо, са установили, че лекарството помага да се намали желанието им за алкохол.
Ондансетрон намалява апетита, Дните за пиене
В едно ранно проучване, проведено в Тексаския университет по здравеопазване в Сан Антонио на 271 пациенти, идентифицирани като ранни алкохолици, установи, че дозирането на ондансетрон за период от 11 седмици води до по-малко питиета на ден и повече дни без да се пие изобщо, в сравнение с контролната група.
Друго проучване сравнява колко добре ондансетронът намалява апетита при алкохолици с ранно начало и това, което е известно като алкохолици с късно начало - тези, които развиват нарушения на употребата на алкохол след 25-годишна възраст. Ондансетрон предизвиква значително намаляване на апетита в групата с ранно начало, но не алкохолици с късно начало.
Лекарства, които модулират допаминовата система
Лекарства, които модулират активността на допаминовата система на мозъка чрез въздействие върху нервните пътища, са показали в предишни проучвания, че променят поведението при пиене. Тези лекарства включват ондансетрон, налтрексон, топирамат и баклофен.
Едно осемседмично проучване установи, че комбинирането на ондансетрон и налтрексон значително намалява консумацията на алкохол в медикаментозната група в сравнение с плацебо контролите.
Малко странични ефекти с ондансетрон
Всички проучвания на ондансетрон установяват, че всякакви странични ефекти на лекарството са леки. Най-често съобщаваните нежелани ефекти са запек, главоболие и седация.
Въпреки това, един от проблемите при лечението на алкохолици с ондансетрон е, че количеството на лекарството, използвано във всички клинични проучвания, е много по-малко от дозата, използвана за лечение на гадене при пациенти с рак.
Одобрение от FDA
Въпреки че изследванията показват, че ондансетронът е ефективно лечение за алкохолици с ранно начало, за които се съобщава от години, той все още няма одобрение от FDA за това показание.
Докато ондансетрон не е получил одобрение от FDA, лекарството Campral е одобрено за лечение на алкохолизъм чрез намаляване на апетита.
Тъй като ондансетронът е бил на пазара достатъчно дълго, за да може сега да се предлага в обща форма, вероятно не би било финансово осъществимо производителят да търси одобрение за версия с по-ниски дози за лечение на нарушения на употребата на алкохол.