Кетаминът е дисоциативен анестетик, разработен в началото на 60-те години и използван в хуманната и ветеринарната медицина. Лекарството се използва предимно за анестезия.
През 50-те години фенциклидин (PCP) е разработен като интравенозна обща упойка, но поради тежките му странични ефекти е разработен кетамин, който да го замести. MXE (метоксетамин) също е подобно лекарство, направено от арилциклохексиламини.
Общ преглед
Кетаминът е лекарство от списък III, което означава, че е одобрен за употреба като упойка в болница и други медицински условия. Той е безопасен и ефективен, когато се използва в контролирана медицинска среда, но също така има потенциал за злоупотреба и пристрастяване.
Също известен като: Различните имена на улици за кетамин включват K, Special K, витамин K, супер киселина, супер c, бум, котешки валиум, зелено, медено масло, специален кокс и джет.
Клас на наркотиците: Кетаминът е антагонист на NMDA рецептора. Има анестетичен, дисоциативен и халюциногенен ефект.
Чести нежелани реакции: Кетаминът може да има странични ефекти, включително повишено кръвно налягане, треперене, халюцинации, объркване и възбуда.
Как да разпознаем кетамин
Кетаминът обикновено се появява като бистра течност или бял до почти бял прах. Може да се продава и незаконно под формата на хапчета или капсули. Без вкус и мирис.
Какво прави кетаминът?
В медицински условия кетаминът се прилага интравенозно за предизвикване и поддържане на анестезия.Когато се използва за развлечение, той може да бъде погълнат през устата под формата на хапче или капсула. В течна форма може да се инжектира във вена, да се консумира в напитки или да се добави към материали за пушене. Някои хора също инжектират лекарството интрамускулно.
Ефектите на кетамин са подобни на PCP, но не толкова тежки и с по-кратка продължителност. Хората, които използват кетамин, описват високото като приятно усещане за плаване или дисоциативно състояние на отделяне от телата си. Лекарството може да доведе до халюциногенни ефекти, продължителни за кратък период от време, от един до два часа.
Някои потребители на кетамин описват чувство на пълна сензорна откъснатост, което свързват с преживяване близо до смъртта.
Други описват това преживяване като толкова дълбоко в съзнанието, че реалността изглежда далечна. Това състояние на пълна дисоциация се нарича "k-дупка".
Какво казват експертите
Има малко изследвания за дългосрочните ефекти на злоупотребата с кетамин, но изследванията показват, че хроничната употреба на лекарството може да доведе до увреждане на паметта и намаляване на психологическото благосъстояние.
Проучванията са установили, че употребата на кетамин може да доведе до проблеми с пикочните пътища.Потребителите съобщават за повишено желание за уриниране, кръв в урината и болка при уриниране.
За потребителите на наркотици за отдих много от опасностите, различни от дългосрочните когнитивни ефекти, се крият във взаимодействието с други наркотици, които човек може да приема, включително алкохол.
Кетаминът може да увеличи ефектите на други успокоителни като бензодиазепини, барбитурати и опиати, което може да доведе до смърт.
Като уличен наркотик, кетаминът стана популярен като „клубен наркотик“, използван от тийнейджъри и млади хора в танцови клубове и събития, известни като рейви. Тъй като е без мирис и вкус и може да се добавя към напитките, без да бъде открит, има съобщения и за това, че се използва като наркотик за изнасилване. Освен че прави жертвите неподвижни, това може да предизвика и амнезия, което затруднява припомнянето на събития, които са се случили по време на влияние.
Психиатрични приложения
Доказано е, че кетаминът има антидепресивни ефекти при пациенти с разстройства на настроението, така че понякога се използва интравенозно извън етикета, за да помогне за лечение на голямо депресивно разстройство и биполярно разстройство.
През 2019 г. FDA одобри интраназална форма на кетамин за употреба при резистентна към лечение депресия. Има още много какво да се научи относно безопасността и дългосрочните ефекти от психиатричната употреба на кетамин.
Някои изследвания също установяват, че кетаминът може да намали симптомите на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Чести нежелани реакции
Някои от често срещаните краткосрочни странични ефекти, които изпитват потребителите на кетамин, включват:
- Зрителни смущения
- Объркване и дезориентация
- Сънливост
- Повишена сърдечна честота
- Повишено кръвно налягане
- Гадене и повръщане
- Еуфория
- Седация
В зависимост от дозировката, някои потребители могат да получат тези по-тежки странични ефекти на кетамин:
- Тежка алергична реакция
- Хипотония и нарушения на сърдечния ритъм
- Трудности при говорене
- Ненормални движения
- Забавено или потиснато дишане
Признаци за употреба
Някои от признаците, че някой може да използва кетамин, включват:
- Промени в навиците на съня
- Раздразнителност
- Промени в настроението
- Халюцинации
- Трудности при говорене
- Проблеми с паметта
- Дезориентация
- Наличие на наркотични принадлежности
Обикновено външните симптоми на предозиране с кетамин са психотропните ефекти, включително сънища, илюзии и халюцинации, подобни на LSD и PCP потребителите. Бензодиазепини могат да се прилагат за намаляване на възбудата. Това изисква повишено внимание, тъй като в случаите на предозиране с кетамин, кетаминът обикновено не е единственото погълнато лекарство. Прекомерната седация и лекарствените взаимодействия са проблем.
Ако смятате, че някой е предозирал кетамин или друго вещество, незабавно се свържете със службите за спешна помощ.
Толерантност, зависимост и оттегляне
Използването на кетамин може да доведе до толерантност, зависимост и симптоми на отнемане. Когато се появи толерантност, хората се нуждаят от по-големи или по-чести дози от лекарството, за да постигнат същите ефекти, каквито са чувствали първоначално. Зависимостта възниква, когато човек трябва да продължи да приема лекарство, за да избегне негативните ефекти от отнемането.
Колко дълго остава кетаминът във вашата система?
Полуживотът на кетамин е приблизително три часа, което означава, че са необходими приблизително 14 до 18 часа, за да може лекарството да бъде елиминирано от системата на човек. Точният интервал от време обаче зависи от различни фактори, включително колко от лекарството е било използвано, както и телесната маса на индивида, нивата на хидратация и метаболизма.
Докато кетаминът може да се изчисти от тялото в рамките на ден или два, той може да бъде открит при тестове на урина до 14 дни и при тестове на космени фоликули до 90 дни.
Пристрастяване
Националният институт за злоупотреба с наркотици съобщи през 2019 г., че малко по-малко от 0,1% от хората в 12 клас са използвали кетамин през последната година.
Пристрастяването към кетамин може да причини химически промени в системата за възнаграждение на мозъка, които затрудняват спирането на приема на лекарството. Тъй като кетаминът създава чувство за откъснатост, хората често изпитват големи смущения в множество области на живот, след като развият зависимост.
Признаците на пристрастяване могат да включват пренебрегване на работата и семейните задължения и харченето на големи суми за наркотиците. Високото съдържание на кетамин е краткотрайно и толерантността има тенденция да се изгражда доста бързо, което означава, че хората, които го използват, трябва да увеличат количеството, което използват, за да получат същите резултати.
Също така може да е трудно за тези, които използват лекарството, да преценят колко от лекарството им е необходимо за желания ефект, което може да доведе до предозиране.
Оттегляне
След като хората станат толерантни, зависими или пристрастени към кетамин, те вероятно ще получат симптоми на отнемане, когато спрат да го приемат. Тези симптоми могат да варират по тежест от леки до по-сериозни.
Симптомите на отнемане могат да включват:
- Депресия
- Безпокойство
- Бърз сърдечен ритъм
- Умора
- Липса на апетит
- Безсъние
- Кошмари
- Неспокойствие
- Треперене
- Втрисане или изпотяване
- Гняв
Тъй като симптомите на отнемане на кетамин понякога могат да бъдат сериозни, може да бъде полезно да преминете през процеса на детоксикация и отнемане под наблюдението на обучени специалисти за възстановяване на зависимости.
Как да получите помощ
Въпреки че употребата на кетамин и пристрастяването са сериозни, налице са ефективни възможности за лечение. Възможностите за лечение могат да включват когнитивно-поведенческа терапия (CBT), индивидуална терапия, групова терапия, семейна терапия, терапия за мотивационно усилване или други подходи.
Лечението може да се извършва на стационарно, амбулаторно или жилищно място.
Въпреки че няма конкретни лекарства, одобрени за лечение на пристрастяване към кетамин, интервенциите могат да включват използването на лекарства за лечение на съпътстващи психични състояния.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.